Microbiologie Flashcards
Quelles sont les grandes catégories de microorganismes d’importance médicale?
- Bactéries
- Champignons
- Parasites
- Virus
- Prions
Quelle est la structure des bactéries?
Unicellulaire
Quelle est la structure des champignons?
unicellulaire et pluricellulaire
Quelle est la structure des parasites?
unicellulaire et pluricellulaire
Quelle est la structure des virus?
acellulaire
Quelle est la structure des prions?
Protéine (pas de matériel génétique)
Quel est le mode de reproduction des bactéries?
Fission binaire
Quel est le mode de reproduction des champignons?
fission binaire et reproduction sexuée
Quel est le mode de reproduction des parasites?
Fission binaire et reproduction sexuée
Quel est le mode de reproduction des prions?
Réplication via machinerie génétique de l’hôte
Quel est le mode de reproduction des virus?
Réplication via machinerie génétique de l’hôte
Le Gram positif est associé à quel type de bactéries?
Cocci (petites boules)
Le Gram négatif est associé à quel type de bactéries?
Bacilli (bâtonnets)
Le parasite Amibe est associé à quelle maladie ?
Gastro-entérite
Vrai ou faux. La bactérie a une structure beaucoup plus simple que le virus
Faux. Le virus a une structure plus simple.
Quelle sont les chances de mortalité d’un patient infecté par un prion.
100%
Qu’est-ce que l’interaction commensale?
Pas dommage/bénéfice hôte OU agent infectieux
Qu’est-ce que l’interaction saprophyte?
Bénéfice pour agent infectieux sans dommage pour l’hôte
Qu’est-ce que l’interaction parasite?
Avantage pour l’agent infectieux et dommage pour l’hôte
Qu’est-ce que l’interaction symbiose?
Avantage pour les 2
Qu’est-ce qu’un colonisant?
Microorganisme vivant sur une surface interne ou externe du corps. L’interaction peut être commensal, saprophyte, symbiose (ne cause pas de dommage à l’hôte)
Qu’est-ce qu’un pathogène?
Microorganisme causant un dommage à l’hôte.
Quelles sont les deux types de pathogènes?
- Pathogène obligatoire = infection de tous les hôtes.
- Pathogène opportuniste = infection seulement si hôte immunodéprimé (affecte seulement si système immunitaire affaiblie ex: VIH)
À quoi les bactéries sont-elles utiles?
1: Elles sont essentielles à la désintégration des tissus morts (carnivore)
2: Elles ont une utilité industrielle ex: décontamination, fuite toxique, yogourts, etc.)
À quoi les champignons sont-ils utiles?
1: Ils sont essentiels à la dégradations des matières végétales (végétariens)
2: Alimentation humaine (bière, pain, fromage…)
Comment agit la bactérie mangeuse de chaire?
- Évasion des défenses de l’hôte
- Destruction des tissus
- Séquestration dans sites inaccessibles pour immunitaire.
Quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques?
- Diagnostique microbiologique
- Examen direct
- Cluture
- Tests biochimique
- Antibiogramme (identification de résistance aux agents infectieux) - Immunodianostique (utilise la présence d’anti-corps)
- Dx moléculaire
- Autres méthodes (ex: MALDI-TOF)
En quoi consiste le disagnostique microbiologique direct ?
Coloration de Gram (on colore selon la paroi de la bactérie, on utilise cela pour déterminer de quelle bactérie il s’agit)
Lors d’un diagnostique microbiologique direct, qu’est-ce que la couleur bleu représente comme résultat?
Gram + (petites billes en amas), cocci
Lors d’un diagnostique microbiologique direct, qu’est-ce que la couleur rose représente comme résultat?
Gram - parce que la paroi des bacilles est très mince, ils ont donc besoin d’une deuxième coloration. (petits bâtonnets)
En quoi consiste le diagnostique microbiologique de culture?
Placer un prélèvement en culture et attendre entre 8h et 3 jours.
En quoi consiste le diagnostique microbiologique par tests biochimiques?
Comparaison d’un échantillon à d’autres bactéries grâce au profil biochimique propre à chacune. Les bactéries n’ont pas toutes la même capacité à transformer certains agents (galeries API)
En quoi consiste le diagnostique microbiologique par antibiogramme?
Culture de bactéries sur une pétri qu’on soumet à plusieurs antibiotiques antibiotiques. Cela permet de déterminer à quel antibiotique la bactérie est sensible dans le but de traiter l’infection. C’est la dernière étape avant le traitement.
Pour quel type de microorganismes utilise-t-on l’immunodiagnostique?
Pour les bactéries difficiles à faire pousser ou autres microorganismes (virus, ne peuvent se reproduction car ils ont besoin d’une cellule!).
En quoi consiste l’immunodiagnostique?
Détection grâce à la réponse de l’hôte: les anticorps produits par l’hôte en réponse aux antigènes du microorganisme.
Donner un exemple d’immunodiagnostique et un exemple de pathologie détectable par cette méthode
ELISA (agglutination) ex. diagnostique de syphilis
En quoi consiste le diagnostique moléculaire?
Détecter le matériel génétique (ARN ou ADN) du virus dans les liquides corporelles (sang, urine)
Quelles sont les 3 grandes catégories de champignons?
- Levures
- Dimorphes
- Filamenteux
Nommes 3 sortes de levures
- Candida
- Cryptococcus
- Malassezia
Nommes deux sortes de champignons filamenteux
- Hyalins (aspergillus, dermatophytes, mucorales)
- Dématié (champignons noirs)
Quelles sont les 6 classes d’antifongiques?
- Azoles
- Allylamines (terbinafine)
- Echinocandins (caspofongine, anidulafongine, micafongine)
- Polyènes (nystatin, amphotécine B)
- 5-fluorocytosine (5-FC)
- Griséofulvine
Nommes les 6 médicaments faisant partie de la classe des Azoles
- Clotrimazole
- Kétoconazole
- Fluconazole
- Itraconazole
- Voriconazole
- Posaconazole
Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le clotrimazole?
Topique (ex: canesten, tx infection à levure)
Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le kétoconazole?
PO ou topique (Tx pour infection de la peau)
Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le Ffluconazole?
PO ou IV (ex: Diflucan, Tx infection à levure)
Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le Itraconazole?
PO ou IV (Tx pour champignons filamenteux)
Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le Voriconazole?
PO ou IV (Tx pour champignons filamenteux)
Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le Posaconazole?
Po ou IV (Tx pour champignons filamenteux)
Quelle est la structure des levures (Candida)?
Unicellulaire, plus gros qu’une bactérie (5-8 microns VS 1-2 microns)
Ovale ou ronde
Comment se réplique les levures (Candida)?
Par bourgeonnement
Quels endroits du corps sont colonisés par les levures (Candida) ?
Peau, muqueuses, tubes GI humain
Nommes 3 espèces de Levures Candida
- Candida Albicans
- Candida Krusei
- Candida Glabrata
Quelle type d’infection représente une infection à Candida?
Infection opportuniste associée avec antibiotique et immunosuppression (système immunitaire affaiblit -> peut être en raison de la prise d’antibiotique ex: prise d’antibio pour sinusite qui se termine en vaginite à levure)
Quels sont les deux types de candidose?
- Cnadidose superficielle : infection d’endroits humides (muqueusse buccales et génitale, peau (plis), ongles)
- Candidose profonde: infection de sites profond (ex: coeur, foies, sang, autres sites strériles en raison d’un bris de la barrière)
Quels antifongiques traitent les infections à candida?
TOUS !
Mais
+/- Terbinafine
+/-Échinocandins (cryptocoque)
Quel autre nom donne-t-on au muguet?
Candidose Oropharyngée
Quels sont les symptomes d’une candidose oropharyngée?
- Douleur buccale lors d’avaler
- Pseudomembranes blanches dans la bouche , érythème sous-jacent
- Associée à la prise d’antibiotiques OU immunosuppression
À quelle pathologie sont rattachés ces symptômes?
- Douleur buccale lors d’avaler
- Pseudomembranes blanches dans la bouche , érythème sous-jacent
- Associée à la prise d’antibiotiques OU immunosuppression
Candidose Oropharynée
Quelle est la différence entre une candidose oropharyngée affectant un patient prenant des atibiotiques et celle affectant un patient immunosupprimé
l’infection est plus sévère, plus extensive et plus résistante au traitement pour les patients immunosupprimés
Vrai ou Faux. Le Plumicort diminue l’immunité locale (buccale) et peux entraîner une candidose oropharyngée.
VRAI
Quelle sont les 3 formes de candidose oropharyngée
- Candidose oropharyngée pseudomembraneuse
- Denture Sore (rougeur ou se trouve le dentier)
- Chéilite angulaire ou perlèche (rougeurs et plaques blanchâtre aux commissures des lèvres)
Quelle muqueuse est atteinte lors d’une candidose oropharyngée?
Muqueuse orolabiale (bouche et lèvres)
Vrai ou faux. Les plaques blanches ou les rougeurs peuvent être absentes lors d’une candidose oropharyngée.
VRAI
Quels traitements recommande-t-on pour une candidose oropharyngée topique?
- LES AZOLES (CLOTRIMAZOLE)
- Les polyènes (Nystatin; rince-bouche, Amphotericine B; magistrale rare)
Quels traitements recommande-t-on pour une candidose oropharyngée systémique?
PO: AZOLE (FLUCONAZOLE = DIFLUCAN, voriconazole, posaconazole)
IV (rare): Amphotéricine B, caspofongine
Vrai ou faux. Les enfants peuvent faire des vulvovainites à candida.
FAUX. Seulement les femmes post pubères
Quels sont les symptômes associés aux vulvovaginites à Candida
- Érythème
- Douleur
- Écoulement blanchâtre
Vrai ou faux. Il n’est pas fréquent de voir plusieurs récidive de vulvovaginite à Candida chez un même patient.
FAUX. Récidives fréquentes sans explication.
Quel est l’équivalent de la vulvovaginite à Candida chez l’homme?
La balanite
Vrai ou faux. La balanite est moins fréquence que la vulvovaginite à Candida.
Vrai (moins humide chez homme que la femme)
En tant que pharmacien, que faut-il faire lors d’un premier cas de Vuvovaginite à Candida chez une patiente?
Référer au Médecin!
Si épisodes semblables dans le passé, offrir traitement en vente libre.
Quels sont les Tx topiques appropriés pour une vulvovaginite à Candida (épisode subséquents)?
- CLOTRIMAZOLE (CANESTEN) -> 1 jr, 3 jrs, 7 jrs (efficacité équivalente)
- Amphotéricine B (rare)
- Acide borique, 5-FC (rare)
Quels sont les Tx systémiques (PO) appropriés pour une vulvovaginite à Candida (épisode subséquents)?
- FLUCONAZOLE (1 dose de 150 mg)
- Autres tx idem à candidose oropharyngée (rare)
Pourquoi est-il important de demander si la patiente est enceinte avant de servir un azole?
Parce que le Azole sont des tératogènes (classe D) qui peuvent occasionner des malformation chez le foetus (mais 150 mg x 1 probablement ok..)
Peut-on donner un tx topique (ex: clotrimazole, canesten) à une patiente enceinte?
Oui, il n’y a aucun risque pour le foetus puisque le médicament n’est pas absorbé contrairement aux tx systémiques.
Comment nomme-t-on le type de candidose affectant les ongles?
Candidose Onychomycose
Quelles parties du corps sont touchées par des candidose profonde?
- Oesophage
- Sang
- Coeur
- Urine
- Oeil
- Cerveau
- os/articulations
Quels tx utilise-t-on pour une candidose profonde?
IV prolongé
parfois chirurgie
Quels tx utilise-ton pour une candidose systèmique?
- Azoles
- Echinocandins
- Polyènes (Nystatin, Amphotéricine B)
- 5-fluorocystosine (5-FC) (combinaison seulement)
En quel cas devons- nous référer au médecin pour une candidose superficielle?
- Patient Immunosupprimés
- Grosesse
- Symptômes sévères
- Difficulté à s’alimenter ou à uriner
Quel type de levure est responsable des infections cutanées?
Malassezia
Quel est le nom la mycose superficielle causant l’hyper ou l’hypo pigmentation cutanée sur le tronc et les membres?
Pityriasis Versicolor
Quelles sont les infections causées par les levures de type Malassezia?
- Pityriasis Versicolor
- Dermatite Séborrhéique
- Pelluciles
- Fungémie rare (intralipide)
Vrai ou faux. Les levures de type Malassezia sont hydrophiles.
FAUX lipophiles
Vrai ou faux. Les pellicules sont issus du déssèchement de la peau.
FAUX. Infection due aux levures du type Malassezia
Quels sont les tx topiques pour la pityriasis versicolor?
- Selenium sulfide 2.5% (ou Selsun Blue 1%)
- Ketoconazole (Nizoral)
- Clotrimazole (1%)
Quels sont les tx systémiques (PO) pour la pityriasis versicolor?
- Fluconazole
- Itraconazole
Quelle est la forme des champignons filamenteux?
Pluricellulaire
Quel champignons présent partout dans l’environnement cause des infections aux poumon chez les patients immunosupprimés?
Aspergillus spp.
Vrai ou faux. Les champignons filamenteux possèdes des organes de fructification.
Vrai
Qu’est-ce qu’un hyphe?
L’élément filamenteux des champignons qui aident à la reproduction.
Quelles sont les différences entre les levures et les champignons filamenteux?
Levures • Unicellulaire • Bourgeonnement • Colonisant humain>environnement (sauf Cryptococcus) • Infections immunosupprimés et immunocompétents • Infections superficielles surtout
Filamenteux • Pluricellulaire • Hyphes et organes fructifications + conididies (spores) • Colonisant environnement>humain • Infection immunosupprimés>>immun ocompétents • Infections profondes
Vrai ou faux. Les champignons filamenteux sont ubiquitaire dans l’environnement.
VRAI
Quelles sont les deux espèces de champignons filamenteux pathogènes les plus fréquentes?
- Aspergillus fumigatus (causent l’aspergillose invasive)
- Dermatophytes
(causent le pied d’athlète, onychomycose)
Vrai ou faux. L’aspergillose invasive touche presque exclusivement les patients dont l’immunité est affaiblie.
VRAI
Quels facteurs augmentes les chances de contracter une aspergillose invasive?
- Immunosuppression prolongée et profonde (neutropénie, chimiothérapie, corticostéroïdes, …)
- Environnement riche en conidies d’Aspergillus (rénovation, agriculture…)
Quel est le taux de mortalité d’un patient affecté d’une aspergillose invasive aigu?
50-70%
Quels sont les symptômes associés à l’aspergillose invasive?
- Toux
- Dysnée (difficulté à inspirer ou expirer l’air)
- Douleur thoracique
- Hémoptysie (rejet de sang lors de toux)
- Fièvre
Quoi faire en cas d’apergillose?
- Débuter un tx rapidement
- Diminuer les médicaments immunosuppresseurs
- Dans certains cas, une chirurgie est nécessaire
Avec quels médicaments peut-on traiter une infection causée par un aspergillus?
1er choix: Voriconazole
2e choix:
Polyène (amphotéricine B)
Autres: Posaconazole
Itraconazole
Vrai ou faux. On peut traiter une infection causée par un aspergillus avec du fluconazole
Faux. Ce n’est pas du tout efficace pour cette infection.
Quelles parties du corps sont affectées lors d’une infection causée par un champignon filamenteux de type dermatophyte?
- peau
- poils
- cheveux
- ongles
Comment contracte-t-on une nfection causée par une infection causée par un champignon filamenteux de type dermatophyte?
via contact personne-à-personne, animaux (zoonoses) ou fomites (surfaces, objets)
Une personne présente de grosses plaques rouges surélevées dont le centre est plus pâle, et ce partout sur le corps. De quel type d’infection s’agit-il?
Dermatophytes Tinea corporis (la «teigne», de son nom populaire)
Une personne présente une perte de cheveux (cercle sans cheveux et plaques), de quel type d’infection peut-il probablement être question?
Dermatophytes tinea capitis
Une personne présente des follicules dans la barbe, de quel type d’infection peut-il probablement être question?
Dermatophytes tinea barbae
Une personne présente une perte de peau (se pèle et se fendille) entre les orteils, accompagnés de démangeaisons et d’odeur nauséabondes,de quel type d’infection peut-il probablement être question?
Dermatophystes tinea pedis (pied d’athlète)
Une personne présente de grosses plaques rouges surélevées dont le centre est plus pâle, et ce sur les haines. De quel type d’infection s’agit-il?
Dermatophytes tinea cruris
Avec quoi peut-on traiter une infection aux dermatophytes?
1er choix: Allylamine
- terninafine, (contient 1 seul agent, pour cas sévère) (Lamisil) topique (pied d’athlète) ou PO (ongles)
Azoles:
- Clotrimazole (topique)
- Kétoconazole (topique)
- Fluconazole (PO)
- Itraconazole (PO)
Cyclopirox (Laprox) (topique), uniquement dans le cas des ongles
Griséofulvine, plus pour les enfants (PO)
En quelles circontances doit-on traiter une infection à dermatophytes avec un traitement topique? Quels sont les médicaments à prioriser?
- Si infection de la peau et qu’elle est non sévère
1er choix: Terbinafine 1% BID pour 1 sem
2e chois: Clotrimazole 1% BID pour 1 sem (pas de raison d’aller avec ça)
En quelles circontances doit-on traiter une infection à dermatophytes avec un traitement systémique (PO)? Quels sont les médicaments à prioriser?
- L’infection touche une large zone
- L’infection est sévère
- Poils
- Cheveux
- Ongles
- Kérions
1er choix: Terbinafine
Qu’est qu’un kérion?
abcàs stéril à dermatophytes
Forme arrondi, épais et ferme, à surface croûteuse, parsemé d’orifices folliculaires d’où sortent du pus et du sang ; les cheveux et les poils parasités s’arrachent facilement.
Vrai ou faux. Les plaques rouges causées par la teigne ne piquent pas et ne font pas nécessairement mal.
VRAI
Quel est l’antidote de l’éthylène glycol (antigel pour voiture) ?
Éthanol
En quoi est transformé l’éthylène glycol lorsqu’on utilise l’antidote?
Acide Oxalique
Avec quelle enzyme l’antidote de l’éthylène glycol (éthanol) entre-t-il en compétition?
Alcool déshydrogénase nase (ADH )
Quel est l’antidote du méthanol?
Éthanol (empêche la formation de formaldéhyde)
