Microbiologie Flashcards

1
Q

Quelles sont les grandes catégories de microorganismes d’importance médicale?

A
  1. Bactéries
  2. Champignons
  3. Parasites
  4. Virus
  5. Prions
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Q

Quelle est la structure des bactéries?

A

Unicellulaire

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3
Q

Quelle est la structure des champignons?

A

unicellulaire et pluricellulaire

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4
Q

Quelle est la structure des parasites?

A

unicellulaire et pluricellulaire

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5
Q

Quelle est la structure des virus?

A

acellulaire

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6
Q

Quelle est la structure des prions?

A

Protéine (pas de matériel génétique)

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7
Q

Quel est le mode de reproduction des bactéries?

A

Fission binaire

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8
Q

Quel est le mode de reproduction des champignons?

A

fission binaire et reproduction sexuée

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9
Q

Quel est le mode de reproduction des parasites?

A

Fission binaire et reproduction sexuée

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10
Q

Quel est le mode de reproduction des prions?

A

Réplication via machinerie génétique de l’hôte

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11
Q

Quel est le mode de reproduction des virus?

A

Réplication via machinerie génétique de l’hôte

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12
Q

Le Gram positif est associé à quel type de bactéries?

A

Cocci (petites boules)

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13
Q

Le Gram négatif est associé à quel type de bactéries?

A

Bacilli (bâtonnets)

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14
Q

Le parasite Amibe est associé à quelle maladie ?

A

Gastro-entérite

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15
Q

Vrai ou faux. La bactérie a une structure beaucoup plus simple que le virus

A

Faux. Le virus a une structure plus simple.

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16
Q

Quelle sont les chances de mortalité d’un patient infecté par un prion.

A

100%

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17
Q

Qu’est-ce que l’interaction commensale?

A

Pas dommage/bénéfice hôte OU agent infectieux

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18
Q

Qu’est-ce que l’interaction saprophyte?

A

Bénéfice pour agent infectieux sans dommage pour l’hôte

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19
Q

Qu’est-ce que l’interaction parasite?

A

Avantage pour l’agent infectieux et dommage pour l’hôte

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20
Q

Qu’est-ce que l’interaction symbiose?

A

Avantage pour les 2

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21
Q

Qu’est-ce qu’un colonisant?

A

Microorganisme vivant sur une surface interne ou externe du corps. L’interaction peut être commensal, saprophyte, symbiose (ne cause pas de dommage à l’hôte)

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22
Q

Qu’est-ce qu’un pathogène?

A

Microorganisme causant un dommage à l’hôte.

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23
Q

Quelles sont les deux types de pathogènes?

A
  1. Pathogène obligatoire = infection de tous les hôtes.
  2. Pathogène opportuniste = infection seulement si hôte immunodéprimé (affecte seulement si système immunitaire affaiblie ex: VIH)
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24
Q

À quoi les bactéries sont-elles utiles?

A

1: Elles sont essentielles à la désintégration des tissus morts (carnivore)
2: Elles ont une utilité industrielle ex: décontamination, fuite toxique, yogourts, etc.)

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25
Q

À quoi les champignons sont-ils utiles?

A

1: Ils sont essentiels à la dégradations des matières végétales (végétariens)
2: Alimentation humaine (bière, pain, fromage…)

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26
Q

Comment agit la bactérie mangeuse de chaire?

A
  1. Évasion des défenses de l’hôte
  2. Destruction des tissus
  3. Séquestration dans sites inaccessibles pour immunitaire.
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27
Q

Quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques?

A
  1. Diagnostique microbiologique
    - Examen direct
    - Cluture
    - Tests biochimique
    - Antibiogramme (identification de résistance aux agents infectieux)
  2. Immunodianostique (utilise la présence d’anti-corps)
  3. Dx moléculaire
  4. Autres méthodes (ex: MALDI-TOF)
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28
Q

En quoi consiste le disagnostique microbiologique direct ?

A

Coloration de Gram (on colore selon la paroi de la bactérie, on utilise cela pour déterminer de quelle bactérie il s’agit)

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29
Q

Lors d’un diagnostique microbiologique direct, qu’est-ce que la couleur bleu représente comme résultat?

A

Gram + (petites billes en amas), cocci

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30
Q

Lors d’un diagnostique microbiologique direct, qu’est-ce que la couleur rose représente comme résultat?

A

Gram - parce que la paroi des bacilles est très mince, ils ont donc besoin d’une deuxième coloration. (petits bâtonnets)

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31
Q

En quoi consiste le diagnostique microbiologique de culture?

A

Placer un prélèvement en culture et attendre entre 8h et 3 jours.

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32
Q

En quoi consiste le diagnostique microbiologique par tests biochimiques?

A

Comparaison d’un échantillon à d’autres bactéries grâce au profil biochimique propre à chacune. Les bactéries n’ont pas toutes la même capacité à transformer certains agents (galeries API)

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33
Q

En quoi consiste le diagnostique microbiologique par antibiogramme?

A

Culture de bactéries sur une pétri qu’on soumet à plusieurs antibiotiques antibiotiques. Cela permet de déterminer à quel antibiotique la bactérie est sensible dans le but de traiter l’infection. C’est la dernière étape avant le traitement.

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34
Q

Pour quel type de microorganismes utilise-t-on l’immunodiagnostique?

A

Pour les bactéries difficiles à faire pousser ou autres microorganismes (virus, ne peuvent se reproduction car ils ont besoin d’une cellule!).

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35
Q

En quoi consiste l’immunodiagnostique?

A

Détection grâce à la réponse de l’hôte: les anticorps produits par l’hôte en réponse aux antigènes du microorganisme.

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36
Q

Donner un exemple d’immunodiagnostique et un exemple de pathologie détectable par cette méthode

A

ELISA (agglutination) ex. diagnostique de syphilis

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37
Q

En quoi consiste le diagnostique moléculaire?

A

Détecter le matériel génétique (ARN ou ADN) du virus dans les liquides corporelles (sang, urine)

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38
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories de champignons?

A
  • Levures
  • Dimorphes
  • Filamenteux
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39
Q

Nommes 3 sortes de levures

A
  • Candida
  • Cryptococcus
  • Malassezia
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40
Q

Nommes deux sortes de champignons filamenteux

A
  • Hyalins (aspergillus, dermatophytes, mucorales)

- Dématié (champignons noirs)

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41
Q

Quelles sont les 6 classes d’antifongiques?

A
  • Azoles
  • Allylamines (terbinafine)
  • Echinocandins (caspofongine, anidulafongine, micafongine)
  • Polyènes (nystatin, amphotécine B)
  • 5-fluorocytosine (5-FC)
  • Griséofulvine
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42
Q

Nommes les 6 médicaments faisant partie de la classe des Azoles

A
  • Clotrimazole
  • Kétoconazole
  • Fluconazole
  • Itraconazole
  • Voriconazole
  • Posaconazole
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43
Q

Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le clotrimazole?

A

Topique (ex: canesten, tx infection à levure)

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44
Q

Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le kétoconazole?

A

PO ou topique (Tx pour infection de la peau)

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45
Q

Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le Ffluconazole?

A

PO ou IV (ex: Diflucan, Tx infection à levure)

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46
Q

Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le Itraconazole?

A

PO ou IV (Tx pour champignons filamenteux)

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47
Q

Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le Voriconazole?

A

PO ou IV (Tx pour champignons filamenteux)

48
Q

Sous quelle forme d’administration retrouve-t-on le Posaconazole?

A

Po ou IV (Tx pour champignons filamenteux)

49
Q

Quelle est la structure des levures (Candida)?

A

Unicellulaire, plus gros qu’une bactérie (5-8 microns VS 1-2 microns)
Ovale ou ronde

50
Q

Comment se réplique les levures (Candida)?

A

Par bourgeonnement

51
Q

Quels endroits du corps sont colonisés par les levures (Candida) ?

A

Peau, muqueuses, tubes GI humain

52
Q

Nommes 3 espèces de Levures Candida

A
  • Candida Albicans
  • Candida Krusei
  • Candida Glabrata
53
Q

Quelle type d’infection représente une infection à Candida?

A

Infection opportuniste associée avec antibiotique et immunosuppression (système immunitaire affaiblit -> peut être en raison de la prise d’antibiotique ex: prise d’antibio pour sinusite qui se termine en vaginite à levure)

54
Q

Quels sont les deux types de candidose?

A
  • Cnadidose superficielle : infection d’endroits humides (muqueusse buccales et génitale, peau (plis), ongles)
  • Candidose profonde: infection de sites profond (ex: coeur, foies, sang, autres sites strériles en raison d’un bris de la barrière)
55
Q

Quels antifongiques traitent les infections à candida?

A

TOUS !
Mais
+/- Terbinafine
+/-Échinocandins (cryptocoque)

56
Q

Quel autre nom donne-t-on au muguet?

A

Candidose Oropharyngée

57
Q

Quels sont les symptomes d’une candidose oropharyngée?

A
  • Douleur buccale lors d’avaler
  • Pseudomembranes blanches dans la bouche , érythème sous-jacent
  • Associée à la prise d’antibiotiques OU immunosuppression
58
Q

À quelle pathologie sont rattachés ces symptômes?

  • Douleur buccale lors d’avaler
  • Pseudomembranes blanches dans la bouche , érythème sous-jacent
  • Associée à la prise d’antibiotiques OU immunosuppression
A

Candidose Oropharynée

59
Q

Quelle est la différence entre une candidose oropharyngée affectant un patient prenant des atibiotiques et celle affectant un patient immunosupprimé

A

l’infection est plus sévère, plus extensive et plus résistante au traitement pour les patients immunosupprimés

60
Q

Vrai ou Faux. Le Plumicort diminue l’immunité locale (buccale) et peux entraîner une candidose oropharyngée.

A

VRAI

61
Q

Quelle sont les 3 formes de candidose oropharyngée

A
  1. Candidose oropharyngée pseudomembraneuse
  2. Denture Sore (rougeur ou se trouve le dentier)
  3. Chéilite angulaire ou perlèche (rougeurs et plaques blanchâtre aux commissures des lèvres)
62
Q

Quelle muqueuse est atteinte lors d’une candidose oropharyngée?

A

Muqueuse orolabiale (bouche et lèvres)

63
Q

Vrai ou faux. Les plaques blanches ou les rougeurs peuvent être absentes lors d’une candidose oropharyngée.

A

VRAI

64
Q

Quels traitements recommande-t-on pour une candidose oropharyngée topique?

A
  • LES AZOLES (CLOTRIMAZOLE)

- Les polyènes (Nystatin; rince-bouche, Amphotericine B; magistrale rare)

65
Q

Quels traitements recommande-t-on pour une candidose oropharyngée systémique?

A

PO: AZOLE (FLUCONAZOLE = DIFLUCAN, voriconazole, posaconazole)

IV (rare): Amphotéricine B, caspofongine

66
Q

Vrai ou faux. Les enfants peuvent faire des vulvovainites à candida.

A

FAUX. Seulement les femmes post pubères

67
Q

Quels sont les symptômes associés aux vulvovaginites à Candida

A
  • Érythème
  • Douleur
  • Écoulement blanchâtre
68
Q

Vrai ou faux. Il n’est pas fréquent de voir plusieurs récidive de vulvovaginite à Candida chez un même patient.

A

FAUX. Récidives fréquentes sans explication.

69
Q

Quel est l’équivalent de la vulvovaginite à Candida chez l’homme?

A

La balanite

70
Q

Vrai ou faux. La balanite est moins fréquence que la vulvovaginite à Candida.

A

Vrai (moins humide chez homme que la femme)

71
Q

En tant que pharmacien, que faut-il faire lors d’un premier cas de Vuvovaginite à Candida chez une patiente?

A

Référer au Médecin!

Si épisodes semblables dans le passé, offrir traitement en vente libre.

72
Q

Quels sont les Tx topiques appropriés pour une vulvovaginite à Candida (épisode subséquents)?

A
  • CLOTRIMAZOLE (CANESTEN) -> 1 jr, 3 jrs, 7 jrs (efficacité équivalente)
  • Amphotéricine B (rare)
  • Acide borique, 5-FC (rare)
73
Q

Quels sont les Tx systémiques (PO) appropriés pour une vulvovaginite à Candida (épisode subséquents)?

A
  • FLUCONAZOLE (1 dose de 150 mg)

- Autres tx idem à candidose oropharyngée (rare)

74
Q

Pourquoi est-il important de demander si la patiente est enceinte avant de servir un azole?

A

Parce que le Azole sont des tératogènes (classe D) qui peuvent occasionner des malformation chez le foetus (mais 150 mg x 1 probablement ok..)

75
Q

Peut-on donner un tx topique (ex: clotrimazole, canesten) à une patiente enceinte?

A

Oui, il n’y a aucun risque pour le foetus puisque le médicament n’est pas absorbé contrairement aux tx systémiques.

76
Q

Comment nomme-t-on le type de candidose affectant les ongles?

A

Candidose Onychomycose

77
Q

Quelles parties du corps sont touchées par des candidose profonde?

A
  • Oesophage
  • Sang
  • Coeur
  • Urine
  • Oeil
  • Cerveau
  • os/articulations
78
Q

Quels tx utilise-t-on pour une candidose profonde?

A

IV prolongé

parfois chirurgie

79
Q

Quels tx utilise-ton pour une candidose systèmique?

A
  • Azoles
  • Echinocandins
  • Polyènes (Nystatin, Amphotéricine B)
  • 5-fluorocystosine (5-FC) (combinaison seulement)
80
Q

En quel cas devons- nous référer au médecin pour une candidose superficielle?

A
  • Patient Immunosupprimés
  • Grosesse
  • Symptômes sévères
  • Difficulté à s’alimenter ou à uriner
81
Q

Quel type de levure est responsable des infections cutanées?

A

Malassezia

82
Q

Quel est le nom la mycose superficielle causant l’hyper ou l’hypo pigmentation cutanée sur le tronc et les membres?

A

Pityriasis Versicolor

83
Q

Quelles sont les infections causées par les levures de type Malassezia?

A
  • Pityriasis Versicolor
  • Dermatite Séborrhéique
  • Pelluciles
  • Fungémie rare (intralipide)
84
Q

Vrai ou faux. Les levures de type Malassezia sont hydrophiles.

A

FAUX lipophiles

85
Q

Vrai ou faux. Les pellicules sont issus du déssèchement de la peau.

A

FAUX. Infection due aux levures du type Malassezia

86
Q

Quels sont les tx topiques pour la pityriasis versicolor?

A
  • Selenium sulfide 2.5% (ou Selsun Blue 1%)
  • Ketoconazole (Nizoral)
  • Clotrimazole (1%)
87
Q

Quels sont les tx systémiques (PO) pour la pityriasis versicolor?

A
  • Fluconazole

- Itraconazole

88
Q

Quelle est la forme des champignons filamenteux?

A

Pluricellulaire

89
Q

Quel champignons présent partout dans l’environnement cause des infections aux poumon chez les patients immunosupprimés?

A

Aspergillus spp.

90
Q

Vrai ou faux. Les champignons filamenteux possèdes des organes de fructification.

A

Vrai

91
Q

Qu’est-ce qu’un hyphe?

A

L’élément filamenteux des champignons qui aident à la reproduction.

92
Q

Quelles sont les différences entre les levures et les champignons filamenteux?

A
Levures	 
•  Unicellulaire	 
•  Bourgeonnement	
•  Colonisant humain>environnement (sauf Cryptococcus)	 
•  Infections	
immunosupprimés	et	
immunocompétents	 
•  Infections	superficielles	surtout
Filamenteux 
•  Pluricellulaire	 
•  Hyphes	et	organes	
fructifications	+	conididies	
(spores)	 
•  Colonisant	
environnement>humain	 
•  Infection	
immunosupprimés>>immun
ocompétents	 
•  Infections profondes
93
Q

Vrai ou faux. Les champignons filamenteux sont ubiquitaire dans l’environnement.

A

VRAI

94
Q

Quelles sont les deux espèces de champignons filamenteux pathogènes les plus fréquentes?

A
  • Aspergillus fumigatus (causent l’aspergillose invasive)
  • Dermatophytes
    (causent le pied d’athlète, onychomycose)
95
Q

Vrai ou faux. L’aspergillose invasive touche presque exclusivement les patients dont l’immunité est affaiblie.

A

VRAI

96
Q

Quels facteurs augmentes les chances de contracter une aspergillose invasive?

A
  • Immunosuppression prolongée et profonde (neutropénie, chimiothérapie, corticostéroïdes, …)
  • Environnement riche en conidies d’Aspergillus (rénovation, agriculture…)
97
Q

Quel est le taux de mortalité d’un patient affecté d’une aspergillose invasive aigu?

A

50-70%

98
Q

Quels sont les symptômes associés à l’aspergillose invasive?

A
  • Toux
  • Dysnée (difficulté à inspirer ou expirer l’air)
  • Douleur thoracique
  • Hémoptysie (rejet de sang lors de toux)
  • Fièvre
99
Q

Quoi faire en cas d’apergillose?

A
  • Débuter un tx rapidement
  • Diminuer les médicaments immunosuppresseurs
  • Dans certains cas, une chirurgie est nécessaire
100
Q

Avec quels médicaments peut-on traiter une infection causée par un aspergillus?

A

1er choix: Voriconazole

2e choix:
Polyène (amphotéricine B)

Autres: Posaconazole
Itraconazole

101
Q

Vrai ou faux. On peut traiter une infection causée par un aspergillus avec du fluconazole

A

Faux. Ce n’est pas du tout efficace pour cette infection.

102
Q

Quelles parties du corps sont affectées lors d’une infection causée par un champignon filamenteux de type dermatophyte?

A
  • peau
  • poils
  • cheveux
  • ongles
103
Q

Comment contracte-t-on une nfection causée par une infection causée par un champignon filamenteux de type dermatophyte?

A

via contact personne-à-personne, animaux (zoonoses) ou fomites (surfaces, objets)

104
Q

Une personne présente de grosses plaques rouges surélevées dont le centre est plus pâle, et ce partout sur le corps. De quel type d’infection s’agit-il?

A

Dermatophytes Tinea corporis (la «teigne», de son nom populaire)

105
Q

Une personne présente une perte de cheveux (cercle sans cheveux et plaques), de quel type d’infection peut-il probablement être question?

A

Dermatophytes tinea capitis

106
Q

Une personne présente des follicules dans la barbe, de quel type d’infection peut-il probablement être question?

A

Dermatophytes tinea barbae

107
Q

Une personne présente une perte de peau (se pèle et se fendille) entre les orteils, accompagnés de démangeaisons et d’odeur nauséabondes,de quel type d’infection peut-il probablement être question?

A

Dermatophystes tinea pedis (pied d’athlète)

108
Q

Une personne présente de grosses plaques rouges surélevées dont le centre est plus pâle, et ce sur les haines. De quel type d’infection s’agit-il?

A

Dermatophytes tinea cruris

109
Q

Avec quoi peut-on traiter une infection aux dermatophytes?

A

1er choix: Allylamine
- terninafine, (contient 1 seul agent, pour cas sévère) (Lamisil) topique (pied d’athlète) ou PO (ongles)

Azoles:

  • Clotrimazole (topique)
  • Kétoconazole (topique)
  • Fluconazole (PO)
  • Itraconazole (PO)

Cyclopirox (Laprox) (topique), uniquement dans le cas des ongles

Griséofulvine, plus pour les enfants (PO)

110
Q

En quelles circontances doit-on traiter une infection à dermatophytes avec un traitement topique? Quels sont les médicaments à prioriser?

A
  • Si infection de la peau et qu’elle est non sévère

1er choix: Terbinafine 1% BID pour 1 sem

2e chois: Clotrimazole 1% BID pour 1 sem (pas de raison d’aller avec ça)

111
Q

En quelles circontances doit-on traiter une infection à dermatophytes avec un traitement systémique (PO)? Quels sont les médicaments à prioriser?

A
  • L’infection touche une large zone
  • L’infection est sévère
  • Poils
  • Cheveux
  • Ongles
  • Kérions

1er choix: Terbinafine

112
Q

Qu’est qu’un kérion?

A

abcàs stéril à dermatophytes
Forme arrondi, épais et ferme, à surface croûteuse, parsemé d’orifices folliculaires d’où sortent du pus et du sang ; les cheveux et les poils parasités s’arrachent facilement.

113
Q

Vrai ou faux. Les plaques rouges causées par la teigne ne piquent pas et ne font pas nécessairement mal.

A

VRAI

114
Q

Quel est l’antidote de l’éthylène glycol (antigel pour voiture) ?

A

Éthanol

115
Q

En quoi est transformé l’éthylène glycol lorsqu’on utilise l’antidote?

A

Acide Oxalique

116
Q

Avec quelle enzyme l’antidote de l’éthylène glycol (éthanol) entre-t-il en compétition?

A

Alcool déshydrogénase nase (ADH )

117
Q

Quel est l’antidote du méthanol?

A

Éthanol (empêche la formation de formaldéhyde)