Microbiologia e Princípios Básicos Flashcards
Qual a diferença de uma bactéria Gram negativa de uma Gram positiva?
As bactérias Gram negativas possuem a parede celular de peptideoglicano mais fina e apresentam uma membrana externa
Como é possível identificar uma bactéria após a coloração de Gram?
provas bioquímicas: catalase, coagulase, hemólise, testes com ATBs
Bacilos G+ mais importantes?
Listeria e Nocardia
Cocos G+ mais importantes?
Staphylococcus, Streptococcus e Enterococcus
Qual a droga de escolha para o Staphylo metilcilino sensível (MSSA)?
Oxacilina
Qual a droga de escolha para o Staphylo metilcilino resistente (MRSA) em ambiente não hospitalar?
Vancomicina
Qual a bactéria mais relacionada a infecção por catéter?
Staphylococcus epidermidis - possui capacidade de formar biofilmes
Qual a principal via de infecção dos Enterococcus?
Translocação (muito comum em ambiente hospitalar)
Quais os principais cocos G-?
Neisseria (Gonococo e meningococo), Moraxella e Haemophilus influenzae
Quais os principais bacilos G- (BGN)?
Enterobactérias (E.coli, Klebsiella, Proteus), Pseudomonas, Acinetobacter
Quando pensar em infecção nosocomial?
- Paciente + de 72h internado
- Presença de dispositivo invasivo: cateter
- IOT
- Cirurgia
Qual o TTO de escolha para o Gonococo?
Ceftriaxone + Azitromicina
Quais os principais anaeróbios?
Clostridium (tétano, botulismo, gangrena gasosa, colite pseudomembranosa)
O que são as bactérias atípicas?
Não possuem parede celular, logo não coram com Gram
Pode-se usar penicilina para tratar bactérias atípicas?
Não, pois a penicilina inibe a produção da parede celular, inexistente em atípicos.
Antibióticos bactericidas e bacteriostáticos têm efeito sinérgico?
Não. A regra geral é que a associação de antibióticos de mesmo mecanismo de ação (bactericida com bactericida; ou bacteriostático com bacteriostático) gera efeito potencializador (sinérgico) e que a associação antibióticos com mecanismos de ação diferentes (bactericida com bacteriostático) gera efeito deletério (antagonismo).
Pacientes em estado mais grave devem receber ATB bacteriostático. Correto?
Não. Em geral quando as defesas do hospedeiro estão diminuídas utilizamos agentes bactericidas
Após a chegada da cultura e antibiograma, o que deve ser feito em um paciente que está recebendo ATB de amplo espectro?
Descalonar
Qual a definição de colonização?
Crescimento e multiplicação de um MO sem expressão clínica ou imunológica
Quando deve ser aplicada a precaução padrão?
Situações de contato com mucosa, pele não íntegra, sangue ou fluidos corporais (exceto suor)
Quais são as indicações para precaução de contato?
Diarreias, escabiose, pediculose, bactérias multirresistentes, Sars-Cov-2
Quais os EPIs na precaução de contato?
Luvas, avental, paciente em quarto privativo, uso individual de equipamentos
Quais são as indicações para precaução respiratória por gotículas?
Coqueluche, difteria, rubéola, adenovírus, Sars-Cov-2, Caxumba, Meningite bacteriana, Influenza A, B e C
Quais os EPIs na precaução respiratória por gotículas?
Máscara cirúrgica no profissional e no transporte do paciente.
Quais são as indicações para precaução respiratória por aerossol?
Tb pulmonar, sarampo, varicela - usar máscara N95
Quais os mecanismos de resistência bacteriana?
- Produção de enzimas que degradam os ATBs
- Redução da permeabilidade da membrana externa
- Sistemas de efluxo
- Alteração do sítio alvo do ATB
O que é a ESBL (beta-lactamases de espectro estendido)?
Beta-lactamase com potencial de degradar todas as penicilinas, cefalosporinas e monobactâmicos. Geralmente sensível apenas aos carbapenêmicos (meropenem etc.)
O que são as Carbapenemases?
Beta-lactamase com potencial de degradar todos os beta-lactãmicos, inclusive os carbapenêmicos. Produzidas principalmente por algumas Klebsiellas (KPC)
Qual a conduta frente a um pneumococo resistente a penicilina?
Aumentar a dose ou trocar o medicamento - não adianta adicionar clavulanato, pois o mecanismo de resistência é a alteração do sítio da PBP
