Microbiología clase I y II Flashcards
Unidad IV
- ¿Qué tipo de material genético tiene el VIH?
Respuesta:El VIH es un virus de ARN que utiliza la enzima retrotranscriptasa para convertir su ARN en ADN dentro de la célula huésped.
- ¿Qué función tiene el gen gag en el VIH?
Respuesta:El gen gag codifica las proteínas estructurales del virus, como la cápside.
- ¿Qué enzimas codifica el gen pol del VIH?
Respuesta:El gen pol codifica las enzimas necesarias para la replicación viral, incluyendo la transcriptasa inversa, integrasa y proteasa.
- ¿Qué glicoproteínas codifica el gen env del VIH y cuál es su función?
Respuesta:El gen env codifica las glicoproteínas gp120 y gp41, fundamentales para la entrada del virus en las células huésped.
- ¿Por qué es difícil controlar el VIH mediante vacunas o tratamientos?
Respuesta:El VIH tiene una alta tasa de mutación, lo que dificulta su control mediante vacunas o tratamientos.
- ¿Cómo se originó el VIH y dónde se originó?
Respuesta:El VIH se originó en África, probablemente debido a la transmisión zoonótica, posiblemente por el consumo de carne de simio o por el contacto entre especies.
- ¿Qué tipo de virus es el VIH en términos de susceptibilidad a desinfectantes?
Respuesta:El VIH es un virus envuelto, lo que lo hace vulnerable a desinfectantes como cloro, etanol, isopropanol, Lysol, y factores ambientales como cambios extremos de pH y luz solar.
- ¿Cuál es el periodo de ventana del VIH y por qué es relevante?
Respuesta:El periodo de ventana es de 90 días; es el tiempo desde la infección hasta que el virus puede ser detectado mediante pruebas diagnósticas, lo que significa que durante este tiempo una persona infectada puede obtener un resultado negativo en las pruebas iniciales.
- ¿Cuál es la prueba diagnóstica más utilizada para detectar el VIH y qué mide?
Respuesta:La prueba de 4ta generación es la más comúnmente utilizada, ya que mide tanto antígenos como anticuerpos.
- ¿Cuáles son las principales vías de transmisión del VIH?
Respuesta:Las principales vías de transmisión del VIH son el sexo, de madre a hijo y los accidentes laborales.
- ¿Cómo se puede prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo?
Respuesta:Para prevenir la transmisión de madre a hijo, se debe administrar tratamiento profiláctico a las mujeres embarazadas con VIH y evitar la lactancia.
- ¿Qué células del sistema inmune son las primeras en ser afectadas por el VIH y cuál es la consecuencia de su pérdida?
Respuesta:Las primeras células afectadas por el VIH son las CD4. Su pérdida debilita gravemente el sistema inmunológico.
- ¿Cuál es el porcentaje de transmisión sexual en los casos de VIH en Guatemala?
Respuesta:El 94% de los casos de VIH en Guatemala se deben a transmisión sexual.
- ¿Qué fluidos corporales son potencialmente infecciosos en el VIH?
Respuesta:La sangre, el semen, las secreciones vaginales y cualquier fluido corporal que contenga sangre son altamente infecciosos.
- ¿Es posible la transmisión del VIH a través del sexo oral?
Respuesta:Sí, aunque es una de las formas menos probables, es posible si hay lesiones en la boca y la persona con alta carga viral eyacula en la lesión.
- ¿Cómo puede transmitirse el VIH durante el sexo vaginal?
Respuesta:El líquido seminal puede transmitir el virus si entra en contacto con la mucosa vaginal. Si la mujer está infectada, el virus puede pasar al pene durante la penetración.
- ¿Por qué el sexo anal es la vía de contagio de VIH con mayor riesgo?
Respuesta:Porque la mucosa del ano tiene una alta absorción del virus, lo que aumenta el riesgo de transmisión comparado con otras formas de contacto sexual.
- ¿Qué porcentaje de los casos de VIH tratados con TARGA en 2011 correspondía a niños?
Respuesta:El 5% de los casos de VIH tratados con TARGA correspondían a niños.
- ¿Qué factores determinan si una persona con VIH recibirá TARGA?
Respuesta:El tratamiento con TARGA se decide con base en la carga viral, el estado inmunológico y otros factores clínicos.
- ¿Cómo se compara la tasa de mortalidad por VIH entre hombres y mujeres?
Respuesta:La tasa de mortalidad por VIH es ligeramente mayor en hombres que en mujeres, aunque las cifras son comparables.
- ¿Qué aspectos son fundamentales para el tratamiento y manejo de pacientes con VIH?
Respuesta:El tratamiento debe incluir compromiso, conocimiento, consentimiento informado, confidencialidad, una relación terapéutica de respeto y un plan educacional integral.
- ¿Por qué es importante el consentimiento informado en pruebas de VIH?
Respuesta:Es esencial porque no se deben realizar pruebas de VIH sin el consentimiento informado del paciente, y se debe garantizar la confidencialidad.
- ¿Qué enfoque se considera uno de los mejores en el tratamiento de pacientes con VIH, además de los medicamentos?
Respuesta:El enfoque educacional es considerado uno de los mejores, ayudando al paciente a manejar su condición y prevenir actos vengativos o riesgosos, como la transmisión intencional.
- ¿Qué pruebas se realizan antes de donar sangre?
Respuesta:Antes de la donación, se realizan pruebas de hematocrito, hemoglobina (HB), VDRL y glucosa.
- ¿Qué pruebas se realizan a la sangre donada después de la donación?
Respuesta:Después de la donación, la sangre es examinada para detectar Hepatitis B, Hepatitis C, Chagas, VDRL y VIH.
- ¿Cuál es la coinfección más prevalente en pacientes con VIH?
Respuesta:Toxoplasma, con una prevalencia del 92%.
- ¿Cuál es el porcentaje de coinfección por Hepatitis B en pacientes con VIH?
Respuesta:El 24% de los pacientes con VIH presenta coinfección con Hepatitis B.
- ¿Qué valor de VDRL es definitivamente indicativo de sífilis en pacientes con VIH?
Respuesta:Un VDRL con un título mayor a 8 es indicativo de sífilis.
- ¿Qué signos deben hacer sospechar la presencia de VIH en un paciente adulto?
Respuesta:Herpes zóster en menores de 55 años, candidiasis esofágica, tuberculosis, micosis sistémicas (coccidiomicosis, criptococosis, histoplasmosis), cáncer de cérvix invasivo en mujeres, ITS recurrentes, demencia temprana y neumonía recurrente (más de 3 episodios).
- ¿Qué medida preventiva puede reducir hasta en un 90% la transmisión sexual del VIH?
Respuesta:El uso de condón puede reducir el riesgo de transmisión sexual del VIH hasta en un 90%.
- ¿Cuándo debe iniciarse el tratamiento antirretroviral en mujeres embarazadas para prevenir la transmisión vertical del VIH?
Respuesta:A partir de la semana 14 de gestación.
- ¿Qué tipo de consejería es necesaria al ofrecer la prueba de VIH?
Respuesta:Se debe ofrecer consejería tanto antes como después del test, para resolver dudas y abordar los sentimientos y emociones del paciente respecto a la prueba y sus resultados.
- ¿Cuál es el protocolo correcto para diagnosticar VIH de manera confiable?
Respuesta:Se deben realizar dos pruebas positivas de distinto principio (por ejemplo, Western blot seguido de ELISA) para confirmar el diagnóstico de VIH.
- ¿Qué ley guatemalteca regula la confidencialidad y la voluntariedad en las pruebas de VIH?
Respuesta:La Ley 27-2000, Ley General para el Combate del VIH-SIDA, regula la confidencialidad y voluntariedad en las pruebas de VIH.
- ¿Cuál es la responsabilidad del paciente con VIH respecto a la notificación a su pareja en Guatemala?
Respuesta:El paciente es responsable de informar a su pareja sobre su estado positivo para VIH. Si no lo hace en un plazo de 8 días, el médico tiene la obligación de notificar a la pareja en caso de unión de hecho o matrimonio.
- ¿Qué pruebas se deben realizar para confirmar un diagnóstico positivo de VIH si el Western blot resulta positivo pero el ELISA es negativo?
Respuesta:Se debe realizar una tercera prueba de distinto principio para confirmar el diagnóstico, como un nuevo Western blot o ELISA, dependiendo del caso.
- ¿Qué prácticas son ilegales en Guatemala en relación con las pruebas de VIH?
Respuesta:Es ilegal exigir la prueba de VIH para empleos, como para ingresar al IGSS, y cualquier prueba obligatoria que no esté relacionada con la donación de sangre.
- ¿Qué porcentaje de pacientes con VIH tiene coinfección con tuberculosis?
Respuesta:El 79% de los pacientes con VIH tiene coinfección con tuberculosis.
- ¿Por qué es importante realizar pruebas de VDRL en pacientes con enfermedades de transmisión sexual (ETS)?
Respuesta:Es importante porque un VDRL positivo puede indicar sífilis, incluso en casos sospechosos de lupus eritematoso sistémico.
- ¿Por qué la candidiasis esofágica en adultos puede ser sugestiva de infección por VIH?
Respuesta:En adultos, la candidiasis esofágica es un signo sugestivo de VIH debido a la inmunosupresión que causa el virus. Sin embargo, en bebés, no siempre indica VIH.
- ¿Qué es fundamental en la relación terapéutica entre el profesional de salud y el paciente con VIH?
Respuesta:Es fundamental establecer una relación de respeto, sensibilidad, no paternalista, y discutir cambios en el estilo de vida, además de ofrecer apoyo continuo.
- ¿Qué se debe incluir en un plan educacional para pacientes con VIH?
Respuesta:Un plan educacional debe enfocarse en educar al paciente sobre cómo manejar su condición, evitar actos vengativos o riesgosos y cómo vivir de manera saludable.
- ¿Qué pruebas se realizan antes de la donación de sangre para garantizar la seguridad del donante?
Respuesta:Antes de la donación, se realizan pruebas de hematocrito, hemoglobina (HB), VDRL y glucosa.
- ¿Qué pruebas se realizan a la sangre donada después de la donación para garantizar la seguridad del receptor?
Respuesta:Después de la donación, la sangre es examinada para detectar Hepatitis B, Hepatitis C, Chagas, VDRL y VIH.
- ¿Qué debe saber un orientador en el contexto del VIH para brindar una adecuada orientación a los pacientes?
Respuesta:Un orientador debe conocer las etapas del VIH, opciones de tratamiento, métodos de reducción de riesgo, interpretación de pruebas, leyes sobre notificación a la pareja y mantener la confidencialidad del paciente.
- ¿Cuál es el propósito de realizar pruebas de distinto principio en el diagnóstico de VIH?
Respuesta:Las pruebas de distinto principio se realizan para confirmar el diagnóstico de VIH, asegurando la fiabilidad del resultado positivo.
- ¿Qué normativa guatemalteca regula la notificación a la pareja en casos de VIH?
Respuesta:La Ley 27-2000, Artículo 19, regula la notificación a la pareja, estableciendo que es el paciente quien debe informar a su pareja sobre su estado positivo para VIH.
¿Qué pruebas se realizan durante la donación de sangre para asegurar la seguridad del fluido?
Respuesta:Las pruebas incluyen hematocrito, hemoglobina (HB), VDRL (sífilis) y glucosa.
- ¿Qué sucede si una prueba de VIH resulta positiva en un banco de semen, sangre o leche?
Respuesta:Si una prueba de VIH resulta positiva, el fluido se descarta sin notificación al donante, ya que no se considera un diagnóstico formal.
- Según el Artículo 20, ¿en qué situaciones excepcionales se puede realizar la prueba de VIH sin el consentimiento del paciente?
Respuesta:La prueba de VIH puede realizarse sin consentimiento en los siguientes casos: criterio médico (si el paciente está inconsciente), donadores de fluidos y órganos, y fines procesales penales.