Microbio: Fièvre Flashcards
Qu’est-ce que le principe d’un rythme circadien?
C’est un cycle biologique dans lequel la température corporelle varie d’environ 0,5C au cours d’une journée
Quel est la température buccale normale en moyenne? chez les hommes? chez les femmes? et de combien peut elle varier
36,8C + ou - 4 degré
F: 36,9C
H: 36,7C
vrai ou faux, le moment de la journée peut faire varier la température corporelle?
vrai
Est ce que le sexe a un rôle dans la variation de la température corporelle
oui,
par exemple, les femmes ont une température plus élevé
Comment l’âge peut elle affecter la température corporelle
les personnes âgées ont une température corporelle plus basse
Vrai ou Faux, l’indice de masse corporelle, le site ou la température a été pris, l’exercice, le cycle menstruel, médication, la digestion et certaines conditions de santé n’ont tous aucune incidence sur la variation de la température corporelle
Faux, ils ont une incidence
à quelle heure est le nadir de température (la température la plus basse)? quel est le minimum?
à 6h am
37,2C
a quelle heure est le pic de la température ? quel est le maximum?
vers 16h-18h
37,7C buccale
Quel est le degré d’une fièvre de type buccale?
37,2C toi le matin ou
37,7C à tout moment durant la journée
La température rectale est …. C supérieure à la température buccale. Ainsi, quels sont les données de température rectale
6C
-37,8 tot le matin ou 38,3 à tout autre moment dans la journée est de la fièvre
quelles sont les deux types de températures corporelles
centrale (core)–> viscères et muscles
périphérie (Shell)—> peau et tissus sous-cutanés
la température centrale se prendrait pu techniquement?
temperature de l’oreille droite, de l’oeseophage, de la vessie et du tympan
pourquoi est ce que le tympan pourrait être un bon endroit pour prendre la température centrale
car la membrane tympanique est perfusée par une artère tributaire de celle qui irrigue l’hypothalamus
on considère souvent la …… reflète bien la température centrale, mais elle est en fait un peu plus …
temperature rectale
élevé
pourquoi faut il faire attention lorsqu’on utilise un thermomètre buccale
car la temperature buccale peut varier avec la respiration et la prise de boisson chaude ou froide
Vrai ou Faux, il existe un thermomètre parfait
si v, lequel
si f, que fait on alors
faux, il n’y en a pas, le mieux est de bien connaitre l’instrument utilisé et d’utiliser le meme pour comparer
quels sont les avantages des thermomètres infrarouge sans contact?
- absence de contact permettant de limiter transmission infection
- facile d’utilisation
- facile à désinfecté
- rapide
Quels sont les limites des thermomètres infrarouge sans contact?
- la technique utilisé peut influencer le résultat
- besoin de s’approcher de la personne
- suivre les recommandations du manufacturier (environnement adéquat et personnes est préparée)
vrai ou faux, les hermomètres infrarouge sans contact ont une sensibilité et une spécificité raisonnable pour le dx de la fièvre
vrai
que signifie une bonne valeur prédictive négative lorsque l’on parle de thermomètres infrarouge sans contact?
ca veut sire que si l’appareil n’indique pas de fièvre, on peut assumer que la personne ne fait pas de fièvre
vrai ou faux, les thermomètres infrarouge sans contact sont utiles pour les unités de soins, mais ne sont pas utiles pour des dépistages de masse
faux, cest le contraire
quels sont les 3 types d’élévation de la température corporelle?
1) fièvre
2) hyperthermie
3) hyperpyrexie
quels sont les caractéristiques de la fièvre
- élévation de la température corporelle au dessus des valeurs habituelles
- réponse a un signale donné par hypothalamus
- temperature qui s’ajoute au cycle circadien (le rythme est préservé)
- répond aux antipyrétiques
quels sont les caractéristiques d’une hyperthermie?
- élévation de la température corporelle
- élévation non contre;ée et supérieure a celle fixée par hypothalamus
- cycle circadien non détectable
- ne répond pas aux antipyrétiques
quels sont des exemple d’hyperthermie
coup de chaleur
hyperthyroïdie
quels sont des exemples de fièvre
réponse a une infection bactérienne
quels sont les caractéristique de l’hyperpyrexie
-temperture très élevés (supérieur à 41,5)
-repond partiellement à des antipyretiques
causé par des infections sévères ou une hémorragie cérébrale
quel est la thermoregulation
ca comprends les mécanismes qui permettent de maintenir l’organisme à la température idéal pour faciliter l’ensemble des réactions biochimiques vitales
la temperature centrale est un équilibre entre quoi et quoi
entre la production de chaleur (thermogenèse) et la perte de chaleur (thermolyse)
nommez des mécanisme de la thermogenèse au repos et à l’exercice?
repos: péristaltisme, réaction biochimique au maintient de la structure, battements cardiaques
exercice: contraction musculaire
nommez des mecanisme de la thermolyse
conduction
convection
radiation
évaporation
quelle partie du corps agit à titre de thermostat
la région antérieur (région pré-optique) de l’hypothalamus
Quest ce que la fièvre?
augmentation de la température centrale par l’hypothalamus en réponse à des pyrogènes
quest ce que sont les pyrogenes?
ce sont des substances pouvant modifier la régulation de la température centrale par l’ hypothalamus causer de la fièvre
quels sont les 2 type de pyrogènes
1- pyrogènes exogenes
2- cytokines pyrogenes
que sont les pyrogènes exogenes
ce sont des substances étrangères à l’organisme
les endotoxines bactériennes comme les LPS sont des ….
pyrogènes exogenes
les endotoxines LPS sont des ligands récepteurs de types …. à la surface des …. C’est cette liaison qui va activer ces cellules et produire des … qui vont causer la fièvre
TOLL TLR
macrophages
cytokines pyrogenes
Les … sont des petites protéines qui régulent quoi exactement ? (3)
cytokines pyrogenes
immunité, inflammation, érythropoiese
Vrai ou faux, les cytokines pyrogènes sont non détectables chez le sujet sain
vrai
par quelles cellules sont produites les cytokines pyrogènes
monocytes
macrophages
neutrophiles
lymphocytes
suite à quoi exactement est ce que les cellules (macro, mono, leuco…) vont produire des cytokines pyrogènes?
suite à l’activation des récepteur de type TOLL TLR ou suite à l’infection des cellules elle meme
les cytokines pyroxenes causent la fièvre en induisant la synthèse de quoi exactement et à quel endroit
prostaglandine E2 (PGE2) dans l'hypothalamus
lorsque les cytokines pyrogènes induise de la PGE2 en périphérie, quest ce que cela va causer?
des myalgies et des arthralgies
nommez 5 exemples de cytokines pyrogènes
- interleukin 1
- interleukin 6
- TNF alpha
- CNF
- interferon gamma
quelles sont donc les 2 options lors d’une infection pour qu’il y est la production de cytokine pyrogènes?
il faut soit que les pyrogènes exogenes stimules sa production ou quelles soit produites par la réponse immunitaire innée
quels sont les 3 principaux événements physiologiques menant à l’augmentation de la température
1- vasoconstriction périphérique (sang envoyé de la périphérie vers les organes internes pour diminuer les pertes de chaleur à la peau qui cause la sensation de froid)
2- thermogenèse non shivering (prod de chaleur par gras et muscles)
3- thermogenèse shivering (contractions musculaires involontaire qui augmentent la production de chaleur)
quel est le principal événement comportemental qui augmente la température
le centre thermorégulateur envoie des signaux au cortex cérébral qui entrainent des changements de comportements favorisant la production et la conservation de chaleur : prod: -contraction musculaire conservation: -déplacement vers un endroit plus chaud -port de vêtements plus chauds -regroupement entre personnes -adoption de postures réduisant les pertes de chaleur
quel est la cascade d’événement de la baisse de la température
disparition des pyrogènes exogenes —> arrêt de la production de cytokine pyrogènes —> arrêt de la production de PGE2 –> centre thermorégulateur cible la température normale —-> arrêt de la production de chaleur et augmentation des pertes de chaleur
nomme 2 moyens physiologiques pour une baisse de la température
- sudation
- vasodilatation périphérique pour augmenter les pertes de chaleur par radiation
nommez 4 comportements qui favorisent la perte de chaleur
- enlever des vetements
- rechercher des lieux plus froid
- avoir envie ouvrir fenêtre, ventilateur, air clim
- adopter des positions qui favorisent l’exposition et les pertes de chaleur
vrai ou faux, la fièvre est une réaction phyiologique simple
faux, cest complexe
different … peuvent induire une réponse de …. qui a pour but d’optimiser les … de l’… en modulant l’inflammation et la réparation des tissus
stimuli
phase aigu
defenses de l’organisme
quels sont des exemples d’un besoin de réponse de phase aigu
infection trauma cancer brulure infarctus ....
lors d’un réponse de phase aigu, qu’est ce qui est stimulé a produire des protéines
les hepatocytes (IL6 est un bon exemple)
quels sont les protéines produites suite à la stimulation d’hepatocytes?
- proteine C reactive (se lie au C nécrotique ou endommagé pour les éliminer)
- proteine sérum amyloïde A (augmente le chimiotactisme des C phagocytaires)
- Complement
Vrai ou faux, cest exigent faire de la fièvre
vrai
est ce qu’il y a une augmentation ou une baisse de l’O2 lorsque l’on fait de la fièvre
une augmentation
pour chaque élévation de 1 degré C au dessus de 37C, il y a:
- une augmentation de 13% de la consommation de O2
- une accélération de 4,4 battements cardiaques par minutes
la fièvre peut elle être nocive pour les fonction cérébrales et coeur/poumons
oui, elle peut induire un stress physiologique qui peut entrainer une diminution des fonctions cérébrales chez une personnes fragile et une détérioration des conditions cardiaques et pulmonaires
vrai ou faux, lorsque l’on fait de la fièvre, il y a une diminution des besoins caloriques et fluides
faux, cest une augmentation
vrai ou faux, lors d’épisode de fièvre, nous sommes déshydraté
vrai
décrire l’état catabolique lors de la fièvre
- diminution de la disponibilité du glucose
- anorexie et lethargie (diminution de la prise de nourriture)
- augmentation deu catabolisme musculaire par certaines cytokines
- perte de poids
quels sont des manifestations cliniques de la fièvre
frissons et tremblements malaise faiblesse généralisée céphalée myalgie arthalgie perte appétit
quelle est une particularité de l’enfant lors de la manif clinique de la fièvre
convulsion febrile
L’acétaminophène est un inhibiteur faible de ….
COX 1 et COX 2
L’aspirine à faible dose inhibe la ….
COX1
L’aspirine à forte dose inhibe la …
COX 1 et 2
Quel est le rôle de l’ibuprofène et du naproxene
inhiber la cox 1 et 2
les corticostéroïdes vont avoir un rôle inhibiteur sur…
la phospholipase A2
vrai ou faux, les antipyrétiques ne causent aucuns effets secondaires
faux
quel est le principale effet secondaire des acetaminophen en surdose?
hépatite médicamenteuse
quels sont les 3 effets secondaires des AINS?
douleur épigastrique
saignement digestif haut
insuffisance rénale aigu
quel est l’effet secondaire principal de l’aspirine
le syndorme de raye chez les enfant et les ado
encéphalopathie et deterioration du bilan hépatique
quels sont les principales complications de la fièvre?
-convulsion febriles (enfants)
-aggravation de la maladie cardiopulmonaire
-deterioration cognitive lors Dun syndrome cérébral organique
delirium
-hyperexie (lesions cerebrales et arythmie cardiaque)
