Microbio 8.1: Herpesviridae 2 EBV et CMV

Question 1

Quel est l’agent étiologique du virus Epstein-barr (EBV)?

Answer 1

la mononucléose infectieuse

Question 2

Quel est le mode de transmission le plus fréquent du EBV?

Answer 2

par contact direct avec la salive (principalement par un baiser) – mode le plus fréquent
ex: Partage d’un verre ou ustensile

Question 3

Qu’est-ce qui permet la transmission du EBV à un hote non immun?

Answer 3

Suite à la primo-infection, la réplication virale peut survenir dans l’épithélium oral ce qui permet la transmission à un hôte non immun.

Question 4

Quel est la séroprévalence chez les adultes de 30 ans du EBV?

Answer 4

95%

Question 5

la pathogénèse du EBV:

Answer 5

Question 6

Quels sont les principaux symtpomes de la EBV

Answer 6

Fièvre, fatigue, pharyngite, lymphadénopathie, splénomégalie

Question 7

Comment on diagnostique la mononucléose?

Answer 7

EN REGARDANT:
▪ Les symptômes cliniques
▪ La formule sanguine où il y aurait une ↑nombre de lymphocytes et une présence de lymphocytes atypiques
▪ S’il y a augmentation d’enzymes dans le foie (légère)
▪ La sérologie:
-Monotest ou monospot
-Ac EBV IgM

Question 8

Quel est le but du monotest? Explique comment il fonctionne

Answer 8

Monotest : détecte la présence d’Ac hétérophiles

EBV infecte les lymphocytes B. L’excitation des lymphocytes B les amènent à produire
des anticorps «non spécifiques» qui réagissent avec les érythrocytes de cheval ou de mouton. En mélangeant le sérum du patient qui fait la mononucléose avec les érythrocytes de cheval, on observe une réaction d’agglutination.

Test rapide, peu dispendieux, disponible partout.

Question 9

Qu’est-ce que la particularité du virus EBV chez l’enfant < 5ans?

Answer 9

• l’infection est souvent asymptomatique
• Le monotest peut-être faussement négatif.

Question 10

Quels sont les cancers que le virus EBV cause?

Answer 10

EBV a un virus oncogène:
* Lymphome (cancer de ganglions)
* Carcinome nasopharyngé

Question 11

Quel test diagnostic est utile pour les personnes immunosupprimés ayant le EBV?

Answer 11

Détection du génome par PCR

Question 12

Quels sont les traitements disponibles pour le EBV?

Answer 12

▪ Aucun traitement antiviral disponible
▪ Aucun vaccin disponible

Question 13

Quels sont les modes de transmission pour le cytomégalovirus?

Answer 13

▪ Par contact avec les liquides corporels : salive, urine, sperme
(Souvent, les femmes l’acquièrent par contact avec l’urine de leur enfant qui va à la garderie, au moment du changement de la couche.)

▪ Transfusion de sang d’un donneur CMV IgG +

▪ Greffe : recevoir un organe d’une personne qui a déjà fait sa primo- infection par le CMV

▪ Verticale (mère–> enfant): Pendant la grossesse = infection congénitale OU Lors de l’accouchement OU Par l’allaitement maternel

Question 14

Est-ce que le cytomégalovirus est une infection fréquente? Il touche qui? Qu’est-ce qu’ont de particulier les personnes infectées?

Answer 14

Infection fréquente : 50 à 80% des personnes sont infectées < 40 ans : ces personnes excrètent du virus de façon intermittente et peuvent infecter d’autres personnes

Question 15

Est-ce que le cytomégalovirus est une infection congénitale fréquente?

Answer 15

▪ Infection congénitale la plus fréquente au Québec : 1% des bébés

Question 16

Qui peut présenter des infections sévères de cytomégalovirus (CMV)? POurquoi?

Answer 16

Les personnes qui ont des Ac CMV IgG et qui deviennent immunosupprimées peuvent présenter des infections sévères en raison du réveil du virus qui était latent dans les cellules mononucléées

Question 17

Quels sont les manifestations cliniques du CMV chez un hote normal? Est-ce que le monotest est positif ou négatif?

Answer 17

-fièvre
-fatigure
-adénopathie
- monolike: symptomes similaires à la mononucléose
- monotest négatif

Question 18

Est-ce que les hote normales atteint de CMV ont un risque de décès?

Answer 18

Non, ils ont une récupération complète

Question 19

Quels sont les manifestations cliniques du CMV chez un immuno-supprimé>

Answer 19

• fièvre
• pneumonie
• colite
• rétinite
• encéphalite
  -hépatite
  -néphrite

Question 20

Quels sont les risques associés pour une atteinte de CMV chez un immunosupprimé?

Answer 20

risque de décès et séquelles

Question 21

Quels sont les manifestations cliniques du CMV chez un bébé infecter pendant une grossesse?

Answer 21

-surdite
-hépato-splénome
-rétinite
-microcéphalie
-ventriculomégalie (calcification)
-retard psychomoteur
-éruption cutanée (blueberry muffin)

Question 22

Quels sont les risques associés pour une atteinte de CMV chez un bébé?

Answer 22

Décèa (4%)

Question 23

Quel est le mode de diagnostic de CMV chez un hote normal?

Answer 23

Sérologie : Ac CMV IgM

Question 24

Quel est le mode de diagnostic de CMV chez un immuno-supprimé?

Answer 24

• TAAN sur le sang
• TAAN sur un tissu (ex: biopsie du colon)
  -Examen microscopie de biopsie par le pathologiste

Question 25

Quel est le mode de diagnostic de CMV chez un bébé (infection congénitale)?

Answer 25

• TAAN sur le sang bébé
• TAAN sur urine du bébé

Question 26

Quel est le traitement pour le CMV chez un immunosupprimé?

Answer 26

Traitement antiviraux disponible pour les immunosupprimés (ganciclovir, foscarnet)

Question 27

Quel est le traitement pour le CMV chez les bébés?

Answer 27

Études cliniques en cours pour le traitement des bébés avec infection congénitale

Question 28

Quel est le traitement pour le CMV chez la personne normale?

Answer 28

Aucun traitement pour la personne normale qui fait sa primo-infection à CMV (mono-like)

Question 29

V ou F: Il y a un vaccin disponible pour le cytomégalovirus (CMV)

Answer 29

FAUX, aucun vaccin disponible