MICOSIS Flashcards
División de las micosis
Superficiales y profundas
¿Qué enfermedades incluyen las micosis superficiales?
- Tiñas
- Pitiriasis versicolor
- Tiña negra
- Candidiasis
¿Qué enfermedades incluyen las micosis profundas?
- Micetomas
- Esporotricosis
- Cromoblastomicosis
- Coccidioidomicosis
- Paracoccidioidomicosis
- Actinomicosis
- Criptococosis
- Histoplasmosis
- Mucormicosis
¿Qué son las tiñas?
Se le conoce así a un grupo de enfermedades cutáneas causadas por hongos de la queratina de la piel y sus anexos (dermatifitos)
¿Cuál es la topografía de las tiñas?
Cabeza, piel lampiña, ingles, pies y uñas
Grupo mas prevalente de aparición de la tiña de la cabeza:
Niños
¿Cuáles son las manifestaciones en la tiña de la cabeza seca?
Placas pseudoalopecicas, pelos tiñosos (quebradizos, envainados) , escamas
¿Cuáles son las manifestaciones de la tiña inflamatoria o querión de Celso?
Dolor, eritema, inflamación, numerosas pústulas, tumoración dolorosa
Características clínicas de la tiña en piel lampiña:
Pápula rojiza de crecimiento rápido, pruriginosa, circular y eritematosa con una fina escama y un borde activo
¿Cuál es la localización mas frecuente de las tiñas?
Pies
¿Qué enfermedad representa el pie de atleta?
Tiña de los pies
¿En que consiste el cuadro clínico de la tiña de los pies?
Hay escamas, maceración y vesiculación entre los dedos.
¿Cómo se observan las uñas en la tiña de las uñas?
Opacas, secas, amarillentas, quebradizas, estriadas; su borde se va carcomiendo hasta destruirse toda la uña.
Clínicamente, ¿Cómo se clasifica la tiña de las uñas?
- Blanca superficial.
- Subungueal proximal.
- Subungueal distal.
- Subungueal unilateral o bilateral.
- Distrófica total (proviene de cualquiera de las anteriores).
- Endónix
¿Cuál es el tx de la tiña de la cabeza?
Griseofulvina (20mg/kg x 6-8 sem)
¿Cuál es el tx de la tiña del cuerpo, pies y crural?
Topicos (alcohol yodado, pomada de Whitfield, imidazolicos,etc)
¿Cuál es el tx de la tiña de las uñas?
Lacas que llevan amorolfina o ciclopiroxolamina Tx sistemico (itraconaxol, fluconazol o terbinafina)
Sinónimos de la Pitiriasis versicolor:
Tinea versicolor, tinea flava, Mal de amores
¿Cuál es la etiología de la pitiriasis versicolor?
Malassezia globosa y Malassezia furfur
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la pitiriasis versicolor?
Manchas eritematosas cubiertas por una fina escama.
T: tronco, cuello, cara, piel cabelluda
Dx de Pitiriasis Versicolor:
Mediante raspado de las lesiones y su visualización al microscopio
Tx de la Pitiriasis Versicolor:
Vía tópica (exfoliantes): sol con ac. salicílico al 5%, hipoclorito de Na al 20%
Alcohol yodado 1% e imidazólicos
¿Qué es la candidiasis?
Es la parasitación de la piel y las mucosas, y en ocasiones de vísceras por levaduras del género Candida, especialmente C. albicans
Cuadro clínico en mucosas de la candidiasis:
- Estomatitis o algodoncillo
- Quelitis, glositis
- Vulvovaginitis
- Balanopositis
Cuadro clínico en piel y uñas en candidiadis:
- Intértrigo
- Onixix y perionixis
- Granuloma
¿Cómo describirías el algodoncillo?
Placas blanquesinas que aparecen en la mucosa de los carrillo, lengua y velo del paladar, encias, etc.
¿Como se presenta la vulvovaginitis en candidiasis?
Como un exudado lechoso o amarillento y una mucosa vaginal eritematosa, inflamada y pruriginosa.
Métodos diagnósticos de candidiasis:
Examen directo y cultivo (medio de Saboraud)
¿Cuáles son las micosis profundas que inician en la piel y se diseminan a los órganos internos?
Esporotricosis, micetoma y cromoblastomicosis
¿Cuáles son las micosis profundas que inician en los órganos internos y llegan después a la piel?
Coccidioidomicosis, actinomicosis y paracoccidioidomicosis
¿Qué es el micetoma?
Es un síndrome anatomoclínico constituido por aumento de volumen y deformación de la región con lesiones de aspecto nodular, fistulizadas, de las que sale un exudado filante en el cual se deben encontrar los elementos parasitarios llamados “granos”.
¿Con que otro nombre se le conoce a el micetoma?
Pie de Madura
Los micetomas son mas recientes en:
Hombres, entre la 3a y 5a década
¿Cuáles son las clases de micetomas?
Eumiceticos y Actinomicéticos
¿Cuál es el agente causal más frecuente del micetoma?
Nocardia brasiliensis
Topografía habitual del micetoma:
Principalmente en pie (articulación tibio- tarsiana)
También en o Planta, Dedos, Pierna, Rodilla, Muslos; Cadera ; Nalgas y Miembros superiores
¿Cómo son las lesiones en el micetoma?
Lesiones de aspecto nodular, fistulizadas, en número variable por las que sale un líquido filante, seropurulento, a veces grumoso que contiene los “granos
Dx de micetoma
Cuadro clínico
Examen directo (granos)
Cultivos (medio gelosa glucosada de Sabouraud 2%)
Biopsia
¿Qué es la esporotricosis?
Enfermedad granulomatosa, subaguda o crónica causada por Sporothrix schenckii
¿Cómo se infectan de esporoticosis?
Vía cutánea, por traumatismos, lesiones por espinas, mordeduras de animales o picadura de insectos
¿En que se clasifica la esporotricosis?
Esporoticosis normoergica o hiperergica; y
E. hipoergica o anergica
Dx de eporotricosis:
1) Intradermorreaccion con esporotricina
2) Cultivo (Medio Sabouraud)
3) Examen directo y biopsia
Tx esporoticosis:
Yoduro de potasio O itraconazol (algunas guías)
Dx de las tiñas
Lámpara de Wood (rayos UV)
Examen directo KOH
