LEPRA

Question 1

LEPRA

Answer 1

Enfermedad infecciosa, crónica causada por Mycobacterium leprae, que afecta sobre todo la piel y los nervios periféricos, pero también puede ser sistémica.

Question 2

Características de M. leprae:

Answer 2

Bacilo acidoalcohol resistente
Bastoncillo alargado, rectilíneo
Intracelular
Abundante en lesiones
No se puede cultivar

Question 3

¿Cuáles son las variedades del bacilo de la lepra?

Answer 3

1) M. leprae

2) M. lepromatosis

Question 4

¿Qué se requiere para adquirir la infección?

Answer 4

Convivencia intima y prolongada con un infectado

Factores inherentes del huésped (inmunidad)

Question 5

La lepra se puede trasmitir vía transplacentaria, ¿VERDADERO o FALSO?

Answer 5

FALSO

Question 6

Los casos en lepra se dividen en…

Answer 6

• 2 polares: lepromatoso y tuberculoide

- 2 casos inestables: indeterminados y dimorfos o interpolares

Question 7

A su vez el grupo de casos dimorfos o interpolares se dividen en…

Answer 7

• BT (borderline tuberculoides)
• BL (borderline lepromatosos)
• BB si estan en el centro

Question 8

¿Cuándo ocurre la reacción de reversa?

Answer 8

Cuando un caso BL se acerca al polo T

Question 9

¿Cuándo ocurre la reacción de degradación?

Answer 9

Cuando un BT se desliza hacia el polo L

Question 10

En los casos de lepromatosis ¿Cuáles son sus manifestaciones clínicas?

Answer 10

SISTEMICA

• Piel: lesiones circunscritas como…
  1) Nódulos
  2) Placas infiltradas
  3) Manchas

Question 11

Características clínicas en piel de la lepromatosis difusa:

Answer 11

Toda la piel se ve afectada, inicio tiene apariencia lisa, brillante y turgente, posteriormente es seca, escamosa y atrófica.
Lóbulos del pabellón auricular: perdida de vello
Mejillas: telangiectasias y quistes millium

Question 12

Características clínicas en anexos de la lepromatosis difusa:

Answer 12

Madarosis

Alopecia

Question 13

Características clínicas en mucosas de la lepromatosis difusa:

Answer 13

Enrojecimiento
Congestión
Atrofia
Perforación de tabique nasal (nariz en silla de montar)

Question 14

Características clínicas de la lepra tuberculoide:

Answer 14

Solo afecta piel y nervios periféricos.

Question 15

¿Qué características encontramos en los casos indeterminados?

Answer 15

Manchas hipocrómicas, anhidróticas, anestésicas y alopécicas (HAAA), mal definidas.
Situadas: tronco, mejillas, región anterior del cuello y nalgas.

Question 16

Cuadro clínico de BT:

Answer 16

Inicio brusco, sin causa aparente, puerperio, aparece un brote de lesiones nodulares y edematosas, con afección de nervios periféricos

Question 17

¿Cuáles son las manifestaciones cutáneas en la reacción leprosa?

Answer 17

Eritema nudoso, lesiones tipo eritema polimorfo y eritema necrosante (o fenómeno de lucio)

Question 18

¿Cuál es el periodo de incubación?

Answer 18

Lepromatosos de 5 a 6 años

Tuberculoides de 8 a 9 meses

Question 19

Diagnostico de lepra lepromatosa:

Answer 19

Un parametro clinico + hallazgo de bacilos por baciloscopia o biopsia

Question 20

Diagnostico de lepra tuberculoide:

Answer 20

Clínico (lesiones anestésicas) + histopatológico + inmunológico (reacción Mitsuda positiva)

Question 21

¿Cuál es el tratamiento de elección?

Answer 21

Casos L y dimorfos: DDS+ clofazima o rifampicina x 2 años

Casos T e I: DDS+ Rifampicina + Prednisona

Question 22

¿En que genero es mas frecuente la lepra lepromatosa?

Answer 22

Hombres

Question 23

¿En que genero es mas frecuente la lepra tuberculoide?

Answer 23

Mujeres

Question 24

Grupo de edad que se ve afectado con mas frecuencia:

Answer 24

Entre 30 y 50 años

Question 25

Formas multibacilares:

Answer 25

LL, BB y BL

Question 26

Formas paubacilares:

Answer 26

BT y T