Micología Flashcards
Manifestaciones clínicas de Tiña Ungium
Uñas opacas, amarillentas, marrón o grisáceo, friables, erosionadas, bordes con impresión de duplicarse, rara la invasion a lecho ungueal
Agentes causales del micetoma eumicético
Madúrelos Mycetomatis
Cuadro clínico de los micetomas
Indoloro al comienzo, prurito en fístulas y lesiones osteolíticas,
Base de la taxonomía clásica
Morfología y producción de esporas
Características del ooquiste de T. Gondii
Esféricos u ovalados, se reproducen sexualmente en el intestino del gato y se libera en sus heces
Características de los mohos en agar
Filamentosas, peludas y algodonosas
Presentación de Tiña Ungium
Uñas de los primeros dedos (pies) 70% manos 27% y ambos 3%
Pertenecen a los dermatofitos
Tricophyton, Microsporum y Epidermophyton
Contraindicaciones de Polienos
Daño Renal, el cual se puede reducir controlando la dosis, así como haciendo preparaciones con lípidos
Forma asexual activa de toxoplasma gondii
Trofozoito (Taquizoito)
Proceso de internalization del parásitos
Adhesión, orientación del complejo apical, formación y orientación de los microtubulos de las células del hospedero, invasion internalization y formación de la vacuola parasitófora
Descripción de la cromomicosis
Micosis subcutánea que afecta piel y tejido celular, localizada en extremidades; lesiones verrugosas, nodulares, atróficas y crónicas
Formas de reproducción de hongos
Esporas y Protoplasma
División de los Azoles
Imidazoles y Triazoles
Manifestaciones de los dermatofitos
Según su localización, Pilar, Ungueal, eritremas y descamación
Características de las colonias esporiformes en agar
Redondas, pastosas o mucoides
Morfología del trofozoito de T. Gondii
Media luna con un extremo en punta y otro redondeado
Diagnóstico de esporotricosis
Células Gigantes tipo Langhans, levaduras en forma de puro y espículas en forma de estrella
Principales componentes de la pared celular
Quitina y glucano
Agentes predisponentes de Tiña Ungium
Traumatismo
Antimicóticos con el espectro más amplio
Azoles
Patogenia de las Tiñas Capitales
Contacto directo sobre cuero cabelludo da una pequeña papila rojiza poco prurito osa a los 6 o 7 días. En 2 a 3 semanas se presenta una placa pseudoalopécica
Formas clínicas de los Aspergillius
Aspergilioma, aspergiliosis alérgica, aspergiliosis pulmonar difusa y sinusitis aspergilar
Presentación de la Tiña microspórica
Una sola placa Granda pseudoalopécica circular, escamosa con abundantes pelos cortos de aproximadamente 4-5mm con aspecto segado
Factores de riesgo para queratitis fungica
Traumatismo ocular
Mecanismo de resistencia contra Flucitosina
Mutación en las Enzimas
Especies de aspergillus más comían que causa infección invasiva
A. Fumigatus (90%)
Aspergillus más común en otitis externa
A. Niger
Tratamiento para aspergiliosis pulmonar
Voriconazole 6-12 semanas, en casos severos se puede combinar con equinocándidos
Presentación del querion de Celso
Inicia como tiña seca con descamación y pelos cortos, eritrema e inflamación, lesión tumor al de bordes bien definidos, dolorosos y una cubierta de numerosas pústulas y abscesos con pus
Presentación de la tiña Favus
Escútulas constituidas de masas filamentosas y cubiertas de costras amarillentas, aspecto de miel en panal , olor a ratón mojado y dejan alopecia cicatrizal
Presentación de la tiña tricofítica
Varias placas pequeñas, escamosas con pocos pelos cortos, “Signo del escopetazo”
Forma más común de la esporotricosis
Linfangítica
Forma de contagio de los micetomas
Traumatismos en la piel, espinas, clavos, astillas, etc
Vector asociado al plasmodium
Mosquitos del género anofelino
Agentes causales de la Tiña de ingles y Pies inflamatoria
T. Metagrophytes
Diagnóstico de los micetomas
Cultivo en agar MICOSEL con actidiona y clorafenicol, LJ (Nocardia, A. Madurae y S. Somaliensis) Saburaud para eumicetomas y BHI para (M. mycetomatis)
Tipos de Tilñas Capitales
Secas e Inflamatorias
Agente causal de la queratitis fungica
Fusarium, seguido de aspergillus y cándida
Tratamiento para las cromomicosis
Extirpación quirúrgica, anfotericina B, Itraconazol, Terbinafina y Pozaconazol
Agentes causales en infecciones limitadas a ingles
E. Floccosum
Características de los micetomas
NO sigue un trayecto linfático, Es más común en hombres (5:1), CRÓNICO, defórmate, unilateral, afecta tejido subcutáneo
Sitios mas comunes de afección de micetomas
Miembros inferiores (75%) y Espalda
Forma de contagio de los micetomas
Traumatismos en la piel, espinas, clavos, astillas, etc
Característica microscópica de todos los aspergillus
Conidiophores inflado
Presentación de la Tiña Corporis tricofítica
Una sola placa en ingles, interdigitales y submamarios
Es causa del creciente numero de pacientes
Mayor población bajo una inmunoterapia
Manifestación de la Tiña Pedis
Afecta pliegues interdigitales, plantas y bordes de los pies; puede extenderse a cara dorsal en forma de MOCASÍN
Diagnóstico de aspergiloma
Cavidad con sombra en forma de cascabel o media luna
Explica la actividad anti bacteriana y antiparasitaria, así como la antimicótica, de los azoles
El uso de P450
Tipos de esporas asexuales
Esporangioesporas y conidias
Epidemiologia de los micetomas
México, 83% producido por Nocardia Brasilensis.
SLP en el norte y huasteca, cargadores de madera
Diagnóstico de los micetomas
Cultivo en agar MICOSEL con actidiona y clorafenicol, LJ (Nocardia, A. Madurae y S. Somaliensis) Saburaud para eumicetomas y BHI para (M. mycetomatis)
Definición de un Micetoma
Síndrome inflamatorio crónico que aumenta el volumen, deformación de la region, lesiones nodulares y fístulas
Predisposición a la Tiña de ingles y Pies
Deportistas, militares, nadadores (curis) calzado cerrado (pedis)
Característica importante de aspergillus terreus
Resistente a anfotericina B, se utiliza lisoconazole
Topografía de la Tiña Corporis
Afectan cejas y pestañas; nunca auxiliares o púbicas
Mecanismo de resistencia contra Polienos
Cambios en la composición de la membrana
Mecanismo de reproducción de los esporiformes
Fisión o partición
Miembros de los Polienos
Anfotericina B y Nistatina
Están contraindicados en el embarazo
Los azoles, por sus efectos secundarios endócrinos
Epidemiologia de las Tiñas de la cabeza
Áreas Rurales, Campesinos y personas de bajo nivel socioeconómico, 98% después de pubertad y menopausia
Características de la esporotricosis
Micosis subcutánea de cara y extremidades con nódulos o gomas verrugosas y linfangitis
Epidemiologia de la Tiña de ingles y Pies
Predomina en varones adultos, en México 17% en ingle, 20-51% en pies; 30 - 70% de la población general
Mecanismo de acción de los equinocándidos
Inhiben a la 1,3-β-D glucano sintetasa, causando distorsiones morfológicas e Inestabilidad Osmótica
Agente causal de la esporotricosis
Sporotrix Schenkii
Parásitos que crecen en una vacuole no Fragosomal dependiente de la membrana
Todos los Apicomplexa
Caracteristicas de S. Schenkii
Levaduriforme a 37º, con forma de flor y a 25º con hijas y con ideas en forma de puro
Films de hongos que causan mayor patología en humanos
Ascomicetos, Basidiomicetos, Mucormicetos y Microsporidia
Diagnóstico de esporotricosis
Células Gigantes tipo Langhans, levaduras en forma de puro y espículas en forma de estrella
Azoles de uso tópico
Clotrimazole y Miconazole
Principal diferencia de su membrana celular
Contienen EGOSTEROL en vez de colesterol
Agente causal de la tiña querion de Celso
M. Canis y T metagrophytes
Características de la Tiña Corporis
Tiña de la piel lampiña, caracterizadas por placas eritematoescamosas redondeadas con bordes activos vesiculosos, se extienden excéntrica parte central sana con poca descamación
Agentes causales del micetoma actinomicético
Nocardia Brasiliensis, Actinomadura Madurae, Nocardia Asteroides y Streptomyces
Epidemiologia de los micetomas
México, 83% producido por Nocardia Brasilensis.
SLP en el norte y huasteca, cargadores de madera
Epidemiologia en México de dermatofitos
Dentro de las primeras 10 causas de consulta dermatológica
Micosis Subcutáneas más frecuentes en México
Micetoma y Esporotricosis
Agentes causales de la Tiña de ingles y Pies diseminada
T. Rubrum
Pertenecen a la familia de los Azoles
Keto o azolve, Fluconazole, Itraconazole, Voriconazole
Tipos de Micetoma
Actinomicetico y Eumicetico
Mecanismo de resistencia contra los equinocándidos
Blancos Alterados
Organelo de función mecánica durante la invasión, puede protrude o retractarse
El conoide
Forma más común de la esporotricosis
Linfangítica
Tratamiento para Onicomicosis
Manos:
Terbinafina 250mg/día 6 semanas
Itraconazole 400mg/día por semana por mes por 2-3 meses
Pies:
Terbinafina 250 mg/día 12 semanas
Itraconazole 400mg/día por semana por mes 2-4 meses
Fluconazole 3-8mg/kg/semana por 12-24 semanas
Formas con capacidad infectante de T. Gondii
Trofozoito, quiste y ooquiste
Tipos de tiñas capitales inflamatorias
Querían de Celso, Granulomas dermatofíticos y Favus
Tipos de tiñas capitales secas
Tricofítica y Microsporídica
Agente causal de Tiña Corporis
M. Canis y T. Tonsurans en niños y T. Rubrum en adultos
Agente causal de Tiña Ungium
T. Rubrum y T. Metagrophytes
Causan las micosis superficialesº
Hongos parásitos de de queratina, los DERMATOFITOS
Tratamiento para los micetomas
TMO-SMX y amoxicillina
caracteristicas de las artroconidias
Se segmentan los segmentos de hija en células individuales
Tipos de hifas
Vegetativas y Aéreas
Agente causal de la tiña Favus
T. Schoenleinii, ocasionalmente por M. Gypseum
Antimicóticos que actúan sobre la Síntesis de la Pared Celular
Equinocándinos y Nikkomicinas
Factores predisponentes a Tiñas Capitales
pH y Depósitos grasos
Cuadro clínico de los micetomas
Indoloro al comienzo, prurito en fístulas y lesiones osteolíticas,
Antimicótico con mayor susceptibilidad
Anfotericina B
Método de transmisión de dermatofitos
Contacto directo con la fuente o fomites
Mecanismo de acción de los Polienos
Se unen a Ergosterol formando cadenas anulares, promoviendo el escape de moléculas pequeñas y muerte celular
Agente causal de la tiña microspórica
M. Canis
Mecanismo de acción de las Nikkomicinas
Inhiben a la Sintetasa de Quitina
Epidemiologia de Tiña Pedis
Varones adultos más común
Agente causal de la esporotricosis
Sporotrix Schenkii
Sitios mas comunes de afección de micetomas
Miembros inferiores (75%) y Espalda
Agente causal mas común de la otomicosis fungica
A. Niger 80-90%
Agente causal de la tiña tricofítica
T. Tonsurans
Mecanismo de resistencia contra los Azoles
Canales de Eflujo y Blancos Alterados
Características clínicas de la queratitis fungica
NO se piensa en hongos como el agente causal, difícil tratamiento y pronostico pobre
Epidemiologia de la Tiña Ungium
20-40 años (48%), 8% en niños, áreas urbanas
Procesos de producción de conidias
Blasticos y Tálicos
Efectos secundarios de la Flucitosina
Causan una supresión reversible de la Médula Ósea Roja, se presenta como neutropenia y trombocitopenia, Se pueden controlar alterando la dosis
Linfos T más importantes en respuesta contra Candida spp y qué causa un defecto en éstos
CD4+ que regulan la fagocitosis. Un defecto produce candidiasis mucocutánea recurrente
Caracteristicas de S. Schenkii
Levaduriforme a 37º, con forma de flor y a 25º con hijas y con ideas en forma de puro
Características de los hongos dimórficos
A 25-27º se encuentran en su forma de moho y a 37º se encuentran en forma de levadura
Agrupaciones basadas en morfologías
Mohos o Esporiformes
Se forman durante la infección crónica, los parásitos se duplican lentamente dentro de la célula del huésped
Quiste (Bradizoitos)
Huésped definitivo de toxoplasma Gondii
El gato 🐈
Bases del proceso inflamatorio del querion de Celso
Mecanismos inmunológicos de defensa del huésped
Diferencia entre los taquizoitos y los bradizoitos
Lisis celular (taqui) y formación de quistes (bradizoitos)
Hongos cigomiceticos en patología humana
Mucorales.- Absidia, mucor , rhizomucor, rhizosporus y los entophytorales
Presentación de la Tiña Corporis microspórica
Varias placas o anillos bien delimitados, transmisión de varios inóculos a la vez
Patogenia de la Tiña Corporis
Contacto de esporas con piel, primera lesión es una pápula o vesícula eritematosa puriginosa, se desarrolla a placas eritemato-escamosas
Formas sexuales del Aspergillius
Eurotium amstelodami y Nidulans
Factores predisponentes para infección por aspergillus
La respuesta inmune del paciente
Levadura más frecuente encontrada en ser humano (83%)
Candida Albicans
Agentes causales de las cromomicosis
Hongos pigmentados: FONSECA PEDOSOI
Antimicóticos que actúan sobre la membrana citoplasmática
Polienos, Azoles, Allilaminas
Tratamiento para los micetomas
TMO-SMX y amoxicillina
Tratamiento para la esporotricosis
Itraconazole y Terbinafina
Fagocitan y depuran las blastosporas y pseudohifas de los hongos
PMN, Eosinófilos, Monocitos y Cls dendríticas
Tratamiento Tiña Corporis
Ungüento/crema: Terbinafina, imidazoles
Oral: Terbinafina 250mg/día 2sem.
Itraconazole: 400mg/día una semana por mes.
Fluconazole: 250mg semanales por 4-8sem.
Induce la conversion de taqu a bradizoitos
La respuesta inmune del huésped (INFγ, NO, proteínas de choque térmico, pH y temperatura)
Organelos secretores requeridos para la motilidad, adhesion e invasion de los parásitos, así como el establecimiento de las vacuolas
Roptrias y micronemas
Forma de reproducción asexual en el que dos células hijas se forman en el interior de una célula madre
Endodiogenia o esquizogonia
Características de la esporotricosis
Micosis subcutánea de cara y extremidades con nódulos o gomas verrugosas y linfangitis
Cuadro clínico del aspergilomas
Cavidades colonizadas, se produce una toxina necrosante que causa hemoptisis
factor que le permite a las esporas de Aspergillius llegar al árbol bronquial distal
La talla de las esporas, son muy pequeñas
Diagnóstico para Aspergillius pulmonar
CT de tórax independiente de la radiografía, broncoscopia con lavado alveolar
Diagnóstico diferencial para esporotricosis
Tularemia, tuberculosis verrucosa, lepra tuberculoide, micetoma y coriomicosis
Estadios de existencia de los hongos
Saprófitos, Simbiontes, Comensales y parásitos
Agentes de Tiñas Capitales en México
Microsporum Canis (45%) Tricophyton Tonsurans (40%) M. Gypsum, T Mentagrophytes, T. Violaceum y T. Ochraceum esporádicamente
Diagnóstico de Cromomicosis
KOH y células fumagoides; Cultivo en Sabouraud da colonias negras
Mecanismo de acción de los azoles
Inhibir a la 14-α-demetilasa, que convierte Lanosterol a Ergosterol creando membranas deficientes
Modo de contagio del toxoplasma gondii
Ingesta de carne de cerdo y borrego mal cocida que contiene quistes titulares y agua y comida con ooquistes (tambien transplacentaria)
Agente causal de la Tiña Pedis
T. Rubrum, T. Mentagrophytes o E. Floccosum
Tratamiento para la esporotricosis
Itraconazole y Terbinafina
Forma más frecuente de Tiña Pedis
Seca con anhidrosis, descamación fina y purulenta, acentuación de los pliegues de flexión
Mecanismo de acción de la flucitosina
Análogo de Citosina, crea DNAs y RNAs inestables (aberrantes)
Antimicóticos que actúan sobre la Síntesis de Ácidos Nucleicos
Flucitosina
Tratamiento para Tiña Pedis
Ungüento/crema: Terbinafina, imidazoles
Oral: Terbinafina 250mg/día 2-4s.
Itraconazole: 400mg/día una semana por mes
Fluconazole: 250mg semanales por 4-8s
Personas mas propensas a desarrollar micosis
Inmunodeficientes y Hospitalizadops con una enfermedad subyacente grave
Organelos especializados del complejo apical
Roptrias, micronemas, anillo polar y el conoide (y microtubulos)
Medicamento de elección para Meningitis fúngicas actualmente
Itraconazole
Factores a considerar para la Selección de los Antimicóticos
Riesgo Mórbi-Mortalidad, Estado Inmune del Paciente, Toxicidad y Su actividad probable
Son los DERMATOFITOS
Hongos que viven como saprófitos del suelo
Aspergillus tolerantes a 37° que son más comunes en el hombre
Fumigatus y Flavus
Aspergillus que produce una toxina que se encuentra en los cacahuates (aráquidos) y es cancerígena
Flavus. Aflatoxina
Qué es la dectina 1 y de qué es independiente
Principal receptor de B-glucanos en Macrófagos. Independiente de organización
Especie de Aspergillus que en 90% da una infección invasiva
A. Flavus
Los MO alveolares, macrófagos y neutrófilos actúan contra Aspergillus como:
MO alveolares: contra esporas
Macrófagos: inactiva conidias
Neutrófilos: se activan contra hifas
Crucial para la respuesta óptima de una actividad microbicida contra conidios e hifas
Reclutamiento de neutrófilos
Hongo dimórfico que tiene dos presentaciones dependiendo de la geografía: pequeño o americano y grande o africano
Histoplasma. El americano es Capsulatum y el africano es Duboisii
Hongo encontrado en suelo con pH ácido como el guano de aves o murciélagos
Histoplasma capsulatum
Principal diagnóstico diferencial de histoplasma capsulatum
Tuberculosis
Evolución de la histoplasmosis
Son dos fases.
Primo infección con infiltrados pulmonares y adenopatías hiliares y mediastinales
Luego necrosis gaseosa con formación de calcificaciones (primo infección asintomática)
Forma ambiental y corporal de Coccidioides immitis
25° micelial con artrosporas
37° esférula con endosporas
C. Immitis libera estas moléculas en su forma corporal que causan daño tisular
Ureasa y amonio
