MICI

Question 1

Facteur protecteur Crohn ?

Answer 1

Appendicectomie

Question 2

Facteur protecteur RCH ?

Answer 2

TABAC

Question 3

Signes extra-digestif MICI ? (9)

Answer 3

Spondylarthropathie
UAA
Episclérite
Érythème noueux 
Aphte recidivant
Anémie
Thrombocytose
Stéatose
Cholangite sclérosante primititive (RCH++)

Question 4

Lésions macroscopiques Crohn ?

Answer 4

Au niveau iléon++, colon, rectum ("de la bouche a l'anus")
DISCONTINUES
ulcérations profondes
Mucosécrétion conservée 
Pseudo polypes

Question 5

Lésions macroscopique RCH ?

Answer 5

Au niv rectum++, Colon (jamais iléon) 
CONTINUES, interruption brusque
ulcérations superficielles, érosion
Muqueuse granité
Mucosécrétion absente 
Rare pseudo-polypes

Question 6

Lésions histologiques Crohn ?

Answer 6

TRANSMURALE
perte substance muqueuse
Dystorsion glandulaire
Infiltrat lymphoplasomocytaire du chorion
GRANULOME EPITHELOÏDE SANS NÉCROSE CASÉEUSE

Question 7

Lésions histologiques RCH ?

Answer 7

Non transmurale
Pas de granulométrie
Infiltrat lymphoplasomocytaire du chorion
Plasmocytose basale
Distorsion glandulaire

Question 8

Bilan immunologique MICI ?

Answer 8

ASCA : Crohn

pANCA : RCH

Question 9

Bilan minimum devant suspicion Crohn ?

Answer 9

Ileocoloscopie avec biopsies étagées 
EOGD
\+/- bilan immuno
EnteroIRM
NFS CRP VS
Coproculture-EPS

Question 10

Score Truelove ?

Answer 10

Sévérité épisode

Légère : moins 4selles par jour, traces de sang, VS moins 30mm/h, apyrétique, sans anémie, sans tachycardie

Sévère ++: plus de 6selles par jour, diarrhées sanglantes, VS supérieur à 30, fièvre 2j sur 4, FC plus 90, anémie moins 10,5

Question 11

Complications Crohn ?

Answer 11

Locales :
FISTULES, ABCÈS, perforation, péritonite, OCCLUSION, colectasie, CCR, HD

Générales :
MTEV, dénutrition, dépression, iatrogène

RÉCIDIVES +++

Question 12

Dépistage CCR dans les MICI ?

Answer 12

Colposcopie totale avec coloration (chromo endoscopie) + biopsie/anapath

1fois tous les 1-3ans si MICI depuis plus 8ans
D’emblée si cholangite sclérosante primitive

Question 13

Facteur déclenchant poussée Crohn ?

Answer 13

AINS

Question 14

FR Crohn ? (6)

Answer 14

Femme 
Jeune 20-30ans 
ATCDf 
predispo génétique (gêne CARD15-NOD2)
Modif microbiote intestinal (dysbiose)
TABAC +++

Question 15

Score pour évaluer l’activité de Crohn ?

Answer 15

CDAI (Crohn disease activity index) = score de Best

Question 16

FR RCH ?

Answer 16

Homme 
Âge jeune 
Facteurs génériques
ATCDf
Facteurs environnementaux 
Dysbiose

Question 17

Bilan minimum si suspicion RCH ?

Answer 17

Ileocoloscopie avec biopsies
\+/-bilan immuno (pANCA)
NFS CRP VS
BH (PAL++)
CholangioIRM
Coproculture, EPS

Question 18

Complications RCH ?

Answer 18

RÉCIDIVE (colite grave)

Locales :
Colectasie +++, perforation, péritonite
Abcès, Fistules, occlusion, CCR, HD

Générales :
MTEV, dénutrition, dépression, iatrogène

CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE (5%)

Question 19

FR RCH ?

Answer 19

Homme 
Âge jeune 
Facteurs génériques
ATCDf
Facteurs environnementaux 
Dysbiose

Question 20

Bilan minimum si suspicion RCH ?

Answer 20

Ileocoloscopie avec biopsies
\+/-bilan immuno (pANCA)
NFS CRP VS
BH (PAL++)
CholangioIRM
Coproculture, EPS

Question 21

Complications RCH ?

Answer 21

RÉCIDIVE (colite grave)

Locales :
Colectasie +++, perforation, péritonite
Abcès, Fistules, occlusion, CCR, HD

Générales :
MTEV, dénutrition, dépression, iatrogène

CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE (5%)