MICI Flashcards
MICI définition
Maladie inflammatoire chronique de l’intestin,
maladie auto-immune
Facteurs de risque MICI
Tabac
Contraceptifs oraux
AINS
Manque de vitamine D
Pollution
le tabac occasionne quoi?
augmente l’inflammation
AINS occasionnent quoi?
favorise les poussées
les 2 affections : leurs noms
colite ulcéreuse
maladie de Crohn
la chirugie est réservée à qui?
aux pts qui ne répondent pas aux Tx pharmacologiques
le but du Tx de la MICI
Maintenir la rémission le + longtemps possible
maladie de crohn: définition
inflammation touche toutes les couches de la paroi intestinale
n’importe quelle partie du tractus intestinal (de la bouche à l’anus)
colite ulcéreuse : définition
inflammation touche la couche muqueuse
maladie de Crohn : manifestations cliniques
diarrhée, crampes abdominales
ressent une masse
fièvre
colite ulcéreuse : manifestations cliniques
diarrhée sanguinolente, dlr abdo
déshydration, fièvre, anorexie, tachycardie
complications MICI
Locales: hémorragies, perforation, cancer, dilatation colon, fistules et abcès
systémiques: anmie, inflammation oculaire, ostéoporose, arthrite
Examens paracliniques
ATCD, anamnèse, FSC, vitesse de sédimentation
électrolytes, enzymes digestives
culture de selle
endoscopie
lavement baryté
coloscopie ! soins infirmiers pré-test
Pré-test:
prévoir raccompagnement du pt
être à jeun
prémédication selon l’ordonnance
formulaire de consentement
informer que le pt peut ressentir une pression dans le côlon au cours du déplacement de l’endoscope = inconfort
appareils de réanimation et d’aspiration doivent être à la portée de la main
possible qu’il reçoive une sédation avant l’examen
coloscopie : soins infirmiers post-test
SV et échelle de sédation
surveiller signes de perforation intestinale : distension abdo, dlr, fièvre et rectorragie
Lavement baryté : soins infirmiers pré-test
Ni boire ni manger à partir de minuit le jour de l’examen
Enlever tous objets métalliques, bijoux, sous-vêtements
Surveiller signes de fatigue et déséquilibre électrolytique
Expliquer toutes les étapes
Lavement baryté : soins infirmiers post-test
Peut manger et boire comme avant
Donner un lavement ou laxatif selon directives
Scan abdominal : soins infirmiers pré-test
Allergie à l’iode, fruits de mer = informer le radiologiste et demander une prescription d’antihistaminiques et stéroïdes
Boire un produit de contraste
Formulaire de consentement
Claustrophobie = sédatif
Ajun 4h avant l’examen
Inconfort durant l’examen
Scan abdominal : soins infirmiers post-test
Évaluer le débit urinaire
La fonction rénale doit être adéquate avant de recommencer la metformine
La plupart des allergies aux produits radio-opaques se produisent moins de 30 min après qu’il a été administré
Cortisone : c’est quoi?
anti-inflammatoire donc pour but de diminuer l’inflammation
Immunosuppresseur
ne modifie pas la progression de la maladie
effets secondaires de la cortisone
dépression, euphorie, HTA, anorexie, nausées, acné, , fragilité de la peau
conditions d’administration cortisone
1 fois par jour pendant un maximum de 8 semaines
maintien de la rémission
1x par jour le matin en mangeant
Ne pas administrer avec jus de pamplemousse, car augmente acide
Alimentation MICI
Alimentation riche en protéines, en calories et en vitamines
Alimentation sans lactose
Éviter aliments froids
Réduire consommation de sucres et de matières grasses
Mangez + souvent mais en + petite quantité
Éviter le tabac
Soins postopératoires
SV, auscultation abdominale
Surveiller signes de complications (hémorragies, perforation, déshydratation)
Soins de la région péri-anale
Stomie: état de la stomie, intégrité de la peau péristomale
Enseignements en lien avec la stomie
Expliquer l’importance des soins de suivi
Expliquer la cause de la stomie
Expliquer le fonctionnement de la stomie
Mentionner les endroits où ils peuvent se procurer du matériel de stomie
Donner explications sur l’alimentation (hydratation, éviter aliments causant flatulences ou obstruction de la stomie)
Décrire ressources communautaires pour favoriser l’adaptation émotionnelle et psychologique à la stomie
Quels aliments à éviter lors d’une stomie?
Éviter aliments pouvant causer obstruction de la stomie (noix, raisins, mais soufflé, graines, fruits et légumes crus)
Aliments causant des gaz (chou, oignon, haricots, fromage, boissons gazeuses, bière)
Aliments causant la diarrhée (alcool, chou, épinards, café)
Diverticulose : définition
présence de diverticules non enflammés
Diverticulite : définition
Inflammation de diverticules
Manifestations cliniques de la diverticulose
Aucun symptôme
Dlr abdo, ballonnement, flatulence
Manifestations cliniques de la diverticulite
Dlr abdominale localisée
Masse abdominale palpable
Fièvre
Leucocytose
Examen de la diverticulose
TDM
TDM avec produits de contraste oraux : soins infirmiers prétest
Ajun 4h avant
Clostrophobe
Boire produit contraste avant le test
Allergie iode
TDM avec produits de contraste oraux : soins infirmiers posttest
Évaluer le débit urinaire
Surveiller allergie au produit contraste (généralement en moins de 30 min après l’examen)
Traitement de la diverticulite en phase aigue
NPO !!
ATB IV
Traitement classique diverticulite
Repos au lit
ATB
Laxatif
Régime à forte teneur en fibres
