IRC Flashcards
IRA : définition
Apparition soudaine, souvent associée à la nécrose tubulaire aigue
Diagnostiquée par une élévation de la créatinine ou une réduction du débit urinaire
Possiblement réversible
Diminution brusque de la fonction rénale avec rétention des produits azotés
IRC: définition
Apparition graduelle, sur des années
Souvent associée à la néphropathie diabétique
Progressif et irréversible
Quelles sont les causes prérénales?
Hypovolémie
Diminution du DC
Diminution du débit sanguin
Diminution de la résistance vasculaire périphérique
Quelles sont les causes intrarénales?
Lésion néphrotoxique
Néphrite interstitielle
Quelles sont les causes postrénales?
Calculs, sténose
HBP
Cancer vessie, prostate
Affection de la moelle épinière
L’IRA peut disparaître rapidement si ?
Si la cause est prérénale ou postrénale, l’IRA peut disparaître rapidement, si la cause est éliminée
En cas d’IRA intra rénale : il y a 3 phases
- Phase oligurique
- Phase diurétique
- Phase de rétablissement
Manifestations cliniques de l’IRA
-Changements urinaires
-Volume liquidien
-Acidose métabolique
-Équilibre sodique
-Hyperkaliémie
-Troubles hématologiques
-Accumulation des déchets métaboliques
-Troubles neurologiques
Soins en phase aigue
E+, suivi liquidien, prévention infections, suivi Rx
Facteurs de risque de l’IRC
Âge (>60 ans)
Antécédents familiaux d’IRC
Appartenance ethnique
Diabète
Exposition à des substances néphrotoxiques
HTA
Maladie cardiovasculaire
Stades de l’IRC
- Fonction >90 % / Détérioration minime des reins
- 60 à 89 % / Détérioration minime des reins
3a. 45 à 59 % / IR faible à modérée
3b. 30 à 44 % / IR modérée à grave - 15 à 29 % / IR grave
- < 15 % / IR terminale (IRT)
Manifestations cliniques de l’IRC
Céphalées, fatigue, anorexie, gastrite, nausées, stomatite, vomissements, dyspnée, prurit, anémie, hémorragie, confusion, convulsions
Prévention de l’IRC
Contrôle de l’HTA
Diabète
Modification habitudes de vie (tabagisme, diète, poids, activité physique
Alimentation riche en protéine
