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BSI-228 > MI-SESSION (Cours 1-2-3, labo 1) > Flashcards

MI-SESSION (Cours 1-2-3, labo 1) Flashcards

1
Q

Quels sont les principaux problèmes de santé chez l’enfant? (7)

A

Obésité (maladies chroniques), troubles respiratoires, troubles du développement, exposition aux produits chimiques et contaminants, dépression, cancer, blessures non intentionnelles

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2
Q

Quelles sont quelques exemples de causes de décès des enfants?

A

entraves à la respiration, noyade, collision automobile

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3
Q

Quelles sont les 4 étapes que l’inf devrait faire en milieu pédiatrique pour assurer son rôle de façon adéquate?

A
  1. Explorer les préoccupations et les attentes des parents
  2. Se focaliser
  3. Exécuter le plan établi avec les parents
  4. Revoir avec les parents la façon de procéder
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4
Q

Qu’est-ce que l’article 14 du code civil du Québec dit?

A

« Le consentement est donné par titulaire. Le mineur de 14 ans et plus, peut, néanmoins, consentir seul à ces soins. Si son état exige qu’il demeure dans un établissement de santé ou de services sociaux pendant plus de 12 heures, le titulaire de l’autorité parentale ou le tuteur doit être informé de ce fait».

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5
Q

Vrai ou faux. Le tribunal est nécessaire si le tuteur veut soumettre un jeune de 14 et plus à des soins malgré qu’il refuse (pas situation urgence)?

A

Vrai, il faut passer par le tribunal, sauf s’il s’agit d’une situation urgence (vie menacée)

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6
Q

Vrai ou faux. Pour une chirurgie esthétique, le jeune de 14 ans et plus n’a pas besoin du consentement de ses parents.

A

Faux, car cette chirurgie n’est pas requise pour son état de santé et pourrait entraîner des risques importants pour sa santé

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7
Q

Quels sont les effets positifs de l’hospitalisation sur l’enfant et la famille?

A

-Occasion d’apprendre
-Maîtrise de soi
-Socialisation

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8
Q

Quels sont les effets de la maladie et de l’hospitalisation sur l’enfant et sa famille? (8)

A

-tempérament
-expériences passées d’hospit
-exposition aux situations stressantes
-prématurité, douleur
-gestion du stress
-capacités d’adaptation, perte de contrôle
-contexte familial, routine, séparation
-effets psychologiques négatifs surtout en bas de 5 ans

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9
Q

Quelles sont des stratégies qui peuvent améliorer l’expérience de l’hospit chez l’enfant et la famille? (10)

A

Informer, préparer
Confiance
Soulager la douleuret angoisse
Réduire la contention/immobilisation
Activités récréatives, jeu
Conserver les routines de l’enfant
Expression des sentiments
Soutien
Sommeil (regrouper les interventions)
Cohabitation des parents

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9
Q

Quels sont les effets de l’hospit sur l’adolescent?

A

intimité, technologie, besoin d’indépendance

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10
Q

Pour un enfant d’âge scolaire, comment faudrait-il agir pendant et après une intervention?

A

-expliquer intervention au fur et à mesure de son déroulement
- inciter à utiliser techniques de réduction du stress
-féliciter pour coopération et inviter à choisir récompense

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11
Q

Pour un adolescent, comment faudrait-il agir pendant et après intervention?

A

-expliquer résultat escompté de intervention et indiquer moment où résultats seront connus
-utiliser méthodes réduction de stress

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12
Q

Quelles sont certaines stratégies générales de communication qui peuvent améliorer la qualité des données recueillies en milieu pédiatrique? (9)

A

-Se mettre à la hauteur de l’enfant
-Langage selon son développement, utiliser des mots simples
-Poser les questions avec un jeu, entrer dans son imaginaire
-Développer une relation de confiance : se présenter, dire son âge
-Faire participer les parents (ex. Regarde on prends la saturation à maman et après avec toi)
-Expliquer d’abord aux parents, baisse leur anxiété et donc celle de l’enfant
-Ne pas dire ce sera pas long, cela ne fera pas mal, ne bouge pas …dire plutôt du positif : regarde c’est doux, reste immobile comme une statue
-Mettre l’enfant dans les bras du parent, faire participer l’enfant (ex. Ausculter le toutou puis l’enfant)
-Adolescent : planifier avec eux et s’intéresser à ce qu’ils aiment

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13
Q

Quelles sont des techniques pour communiquer avec un nourrisson?

A
  • prendre enfant pour nourrir
  • prendre enfant, le bercer, parler souvent
  • parler et chanter souvent au moment de prodiguer des soins
  • prononcer nom des objets
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14
Q

Quelles sont les techniques de communication pour communiquer avec un trottineur?

A

-directives brèves et claires
-pas offrir choix s’il y en a pas
- donner des options
- aborder enfant de façon positive et douce, en lui donnant le temps de s’adapter
-expliquer ce qu’on fait, en nommant objets

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15
Q

Quelles sont les techniques de communication avec un enfant d’âge préscolaire?

A
  • laisser temps à l’enfant d’assimiler les explications
  • parler souvent à l’enfant
    -se servir de dessins et d’histoires pour expliquer soins
    -désigner fonctions corporelles par noms exacts
    -offrir des choix
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16
Q

Quelles sont des stratégies de communication avec un adolescent?

A

-explications écrites et verbales
- s’adresser d’abord à l’adolescent puis aux parents
-laisser entendre qu’il n’est pas le seul dans une certaine situation
-organiser rencontres avec d’autres ados

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17
Q

Comment devrait être la motricité globale à 2 mois?

A

Sur le ventre, lève la t8 à 45 degrés

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18
Q

Comment devrait être la motricité globale à 4 mois?

A

Sur le ventre s’appuie sur ses avant-bras
Tient bien sa t8

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19
Q

Comment devrait être la motricité globale à 6 mois?

A

Se tourne ventre-dos, dos-ventre
Se tient assis de façon instable
Rampe vers l’arrière

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20
Q

Comment devrait être la motricité globale à 9 mois?

A

Se tient debout
Marche à 4 pattes, rampe ou se traîne
Est stable en position assise

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21
Q

Comment devrait être la motricité globale à 12 mois?

A

Se tient debout
Marche avec de l’aide ou seul

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22
Q

Comment devrait être la motricité globale à 18 mois?

A

Accélère le pas
Grimpe
Monte un escalier avec de l’aide
S’accroupit et se relève sans tomber

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23
Q

Comment devrait être la motricité globale à 24 mois?

A

Marche à reculons ou de côté en tirant un objet
Monte et descend un escalier debout en se tenant à la rampe
Lance un ballon

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24
Q

Comment devrait être la motricité globale à 36 mois?

A

Se déplace en tricycle
Attrape bien un ballon dans ses mains

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25
Q

Vrai ou faux. Si l’enfant n’atteint pas la motricité globale qu’il est supposé, il faudrait commencer à le surstimuler?

A

Faux. IL ne faut jamais surstimuler un enfant, mais on peut le stimuler

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26
Q

Vrai ou faux. Les nourrissons allaités ont tendance à grandir plus rapidement que les nourrissons non allaités au cours des six premiers mois de vie, et plus lentement pendant les six mois suivant

A

Vrai

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27
Q

Concernant les courbes de croissances quels sont les facteurs à considérer?

A
  • Âge gestationnel, poids de naissance et type d’alimentation
  • Taille des parents
  • Apport nutritionnel
  • Maladie chronique ou de besoins particulier (ex: Synd de Down, paralysie cérébrale, etc.)
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28
Q

Qu’est-il important de noter concernant les courbes de croissance?

A

l’écart entre les mesures
changement brusque dans la courbe ou stagnation

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29
Q

Quels sont certains mythes concernant les vaccins? (4)

A

-Les maladies pouvant être prévenues par la vaccination ont été éradiquées
-La vaccination affaiblit le système immunitaire
-Il est préférable de laisser l’enfant contracter la maladie plutôt que de le vacciner
-Les vaccins ne sont pas efficaces, les enfants contractent les maladies

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30
Q

Quels sont les 3 types de vaccins?

A

à virus vivants atténués, à virus inactivé, inactivé conjugué

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31
Q

Qu’est-ce que le vaccin à virus vivant atténué?

A

vaccin contenant le microorganisme mais affaibli, peu virulent

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32
Q

Qu’est-ce que le vaccin à virus inactivé?

A

vaccin contenant un microorganisme inactivé ou tué, mais capable de produire une réponse immunitaire

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33
Q

Qu’est-ce que le vaccin inactivé conjugué?

A

microorganismes modifiés associés à une autre substance afin de stimuler la rx immunitaire

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34
Q

Que faut-il évaluer lors de l’évaluation pré-vaccinatoire?

A

Vérifier carnet de vaccination du pt
Vérifier calendrier de vaccination du PIQ
Obtenir le consentement libre et éclairé

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35
Q

Quel est le but de l’évaluation pré-vaccinatoire?

A

vérifier la mise à jour, respecter les rappels, les intervalles et l’âge de la personne vaccinée

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36
Q

Où se trouve toutes les informations concernant les vaccins?

A

Dans le PIQ

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37
Q

Qu’est-ce que l’EMMIE?

A

Programme d’entretien motivationnel en maternité pour l’immunisation des enfants, DONC
programme pour favoriser vaccination enfants

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38
Q

Vrai ou faux. Il faut absolument prendre la température avant de donner un vaccin.

A

Faux, car une maladie bénigne avec ou sans fièvre n’est pas une contre-indication pour reporter un vaccin

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39
Q

Quelles sont d’autres situations qui ne sont pas des contres-indications de la vaccination?

A

rx locale à dose antérieur, traitement aux antibio, enfant prématuré, contact avec femme enceinte ou qui allaite

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40
Q

Quelles sont certaines précautions générales à faire avec les vaccins?

A

Vérifier que les avantages immunitaires du vaccin sont plus importants que les risques (ex. bcp e.s, moins effet vaccin)
Vérifier s’il y a une maladie aigue modérée ou grave avec ou sans fièvre (éval pour voir si reporter)
Vérifier si rx allergique antérieure, si hypersensibilité type 1 consulter un spécialiste

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41
Q

Quelles sont les contres-indications de la vaccination?

A

anaphylaxie
grossesse
état d’immunodépression

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42
Q

Quoi faire s’il y a eu une anaphylaxie après adm antérieure du vaccin?

A

Orienter personne vers clinique spécialisée pour vérifier si le vaccin est à l’origine de sa rx

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43
Q

Que faire s’il y a une grossesse concernant la vaccination?

A

Vacciner après l’accouchement (pour les vaccins vivants atténués seulement)

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44
Q

Quoi faire s’il y a un état d’immunodépression concernant la vaccination?

A

si cet état est permanent, ne pas donner de vaccins vivants atténués
si cet état est acquis, vacciner avant l’immunodépression selon directives du PIQ

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45
Q

Quels sont certaines principes/conditions à respecter concernant la préparation et l’administration des vaccins?

A
  • Avoir de l’épinéphrine à proximité
    -Respecter chaîne du froid (entre 2 et 8 degrés, pas préparer seringue d’avance et adm rapidement)
    -Aspiration avant injection est déconseillée pour adm, car cause dlr et est inutile en l’absence de gros v.s
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46
Q

Quelles sont quelques techniques pour soulager la dlr avant-pendant-après la vaccination?(7)

A
  • Bien positionner enfant
    -Ne pas dire que ça fait pas mal
  • Encourager allaitement, solution sucrée (- 2 ans)
  • Prévoir un moyen de distraction (vidéo, jouet)
    -Anesthésie topique, vaccin douloureux en dernier
    -Geste rapide, ne pas aspirer
    -Rassurer enfant
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47
Q

Quelles sont les rx possibles après la vaccination?

A

Rx locales, Rx systémiques, Rx d’hypersensibilité ou allergique

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48
Q

Quels sont des types de rx locales?

A

érythème, dlr au site d’injection, rougeur, induration

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49
Q

Quels sont des types de rx systémiques?

A

fièvre, irritabilité, malaise, anorexie, céphalées, éruptions cutanés, n/v

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50
Q

Quels sont des types de rx d’hypersensibilité ou allergique?

A

urticaire, ulcération, anaphylaxie

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51
Q

Combien de temps la personne doit-elle demeurer sur place après l’injection?

A

15 min

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52
Q

Que faut-il remplir s’il y a des manifestations cliniques après vaccination?

A

Déclaration des manifestations cliniques après une vaccination

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53
Q

Les manifestations cliniques de l’anaphylaxie touchent quels systèmes?

A

système dermatologique, circulatoire, respiratoire, digestif

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54
Q

Quels sont des exemples de manifestations cliniques du système dermatologique?

A

prurit généralisée,rougeur et démangeaison des yeux, angiooedème progressif

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55
Q

Quels sont des exemples de manifestations cliniques du système circulatoire?

A

tachycardie, hto (jusqu’à choc), perte de conscience

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56
Q

Quels sont des exemples de manifestations cliniques du système respiratoire?

A

oedeme voies respis sup, toux persistante, bronchospasme

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57
Q

Quels sont des exemples de manifestations cliniques du système digestif?

A

vomissements, diarrhée, dlr abdo

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58
Q

Concernant la dlr, rougeur, induration, chaleur et oedème qui entoure le point d’injection quelles informations peut-on donner aux parents?

A

disparaissent habituellement après 1 ou 2 jours
appliquer compresse froide humide pr dim inflam et dlr
administrer tylenol ou ibuprofène pour atténuer fièvre et dlr

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59
Q

Concernant une fièvre, malaise, éruptions, dlrs articulaires ou musculaires, fatigue (par rapport à vaccin) quelles infos peut-on donner aux parents?

A

peuvent apparaître après heures ou jours suivant vaccination
donner tylenol ou ibuprofène pour dlr et fièvre

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60
Q

Concernant un urticaire autour du point d’injection quelles informations peut-on donner aux parents?

A

enfant a légère rx allergique au vaccin

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61
Q

Un nouveau-né se définit par quelle tranche d’âge?

A

0 à 28 jours

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62
Q

Un nourrisson se définit par quelle tranche d’âge?

A

28 jours à 12 mois

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63
Q

Un enfant d’âge préscolaire se définit par quelle tranche d’âge?

A

3 à 5 ans

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64
Q

Un trottineur se définit par quelle tranche d’âge?

A

1 à 3 ans

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65
Q

Un enfant d’âge scolaire se définit par quelle tranche d’âge?

A

6 à 12 ans

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66
Q

Un ado se définit par quelle tranche d’âge?

A

13 à 17 ans

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67
Q

Qu’est-ce que l’examen clinique de l’enfant comprend?

A

Questionnaire, évaluation nutritionnelle, psychomotrice, physique, promotion de la santé

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68
Q

Quelles sont certaines approches à avoir avec l’enfant? (6)

A
  • S’adresser à l’enfant par son prénom et le tutoyer
    -S’adresser aussi aux parents, les vouvoyer
  • Se mettre à la hauteur de l’enfant
  • Maintenir contact visuel avec enfant et parents, observer
  • Ton de voix, calme
  • Utiliser le jeu et la familiarisation avec instruments de mesure (ex. ausculter toutou enfant)
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69
Q

Quels sont des principaux généraux pour réaliser un examen clinique concernant l’environnement?

A

Suffisamment chaud pour confort
Respect de l’intimité (tirer les rideaux, couvrir l’enfant)
Découvrir que lorsque nécessaire et au moment opportun

70
Q

Quels sont d’autres principes généraux pour réaliser examen?

A
  • Expliquer manoeuvres aux parents et enfants selon âge et pertinence
  • Favoriser collaboration
  • Laisser sur ses genoux ou dans les bras d’un parent (prn)
    -débuter par manoeuvres non invasives et non douloureuses
  • adapter séquences examen au comportement et au stade enfant (ex. écouter bruits pulmo et cardiaques quand pleure pas)
71
Q

Quels sont les 3 éléments de l’éval initiale qui permettent rapidement de détecter un problème systémique?

A

CCR :
- Coloration (rosée, pâle, marbrée, cyanose, peau et muqueuses, extrémités?)
-Respiration (quantité, qualité, caractéristiques, bruits audible ou auscultation, rythme, amplitude, effort, tirage, BAN, signes dyspnée)
-Circulation (retour capillaire, pouls)

72
Q

Quels sont d’autres éléments (outre CCR) de l’éval initiale qui permettent de détecter un prob systémique?(9)

A

l’aspect, l’état de conscience, les pleurs, les paroles ou les cris, le tonus, la position, les interactions, le comportement, l’hygiène

73
Q

Quels sont certains aspects à faire lorsqu’on évalue l’histoire de santé chez l’enfant ?(5)

A

anamnèse et habitudes de vie
vaccination, garderies/écoles, dév moteur et cognitif
PQRSTUI si prob soulevé
favoriser contact physique de l’enfant aux parents
observer enfant pendant échange avec parents (comportement relationnel)

74
Q

Par rapport aux courbes de croissance à partir de quel percentile faudrait-il faire un investigation plus poussée?

A

si mesures en dessous du 5e percentile ou au-dessus du 95e

75
Q

Quelles sont les caractéristiques de développement du nourrisson?

A

-Besoins de soins quotidiens importants
-Rythme accéléré de la croissance et du développement

76
Q

Quelles sont les caractéristiques de développement du trottineur?(6)

A
  • Accroissement des capacités motrices
    -Acquisition d’une plus grande autonomie dans le comportement
    -Découverte de l’environnement
    -Perfectionnement du langage
    -Affirmation de soi
    -Présence de crise de colère caractéristiques
77
Q

Quelles sont les caractéristiques de développement de l’enfant d’âge préscolaire?

A
  • Perfectionnement de la motricité fine et de la motricité globale
  • Amélioration de la connaissance et de l’utilisation du langage
  • En général : maternelle à temps complet
78
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’enfant d’âge scolaire?

A
  • Entrée de l’enfant dans la système scolaire
  • Augmentation des capacités intellectuelles, des aptitudes physiques, de l’autonomie
  • Relations avec les pairs
    -Développement du concept de soi
79
Q

Quelles sont les caractéristiques de développement de l’adolescent?

A
  • Arrivée à maturité des facultés cognitives
    -Formation de l’identité
  • Influence des pairs
  • Plusieurs changements physiques, psychologiques, émotionnels
  • Besoin grandissant d’indépendance
80
Q

Après combien de temps on arrête de mesurer le périmètre crânien s’il est normal?

A

2 ans

81
Q

Est-ce que taux O2 plus fiable que PA ou contraire?

A

O2 plus fiable que PA

82
Q

À partir de quel moment prend t-on la temp buccale?

A

À partir du moment où l’enfant commence à comprendre les consignes

83
Q

Quels sont le nom des deux fontanelles ?

A

postérieur et antérieur

84
Q

Quelles sont les caractéristiques de la fontanelle postérieure?

A

Elle est toute petite et se referme en 2 mois

85
Q

Si la fontanelle antérieure est bombée, qu’est-ce que cela pourrait vouloir dire?

A

fracture, hta intracrânienne, méningite, infection particulière, hydrocéphalie

86
Q

Si la fontanelle antérieure est enfoncé (dépression), qu’est-ce que cela voudrait vouloir dire?

A

Déshydratation

87
Q

Que faut-il évaluer lors de l’examen de la tête?

A

éval des fontanelles, symétrie, plagiocéphalie

88
Q

Comment le canal auditif externe de jeune enfant diffère de celui de l’adulte?

A

Il est plus court et a une pente inverse (donc adapter exam otoscopique)

89
Q

Comment la trompe d’eustache de l’enfant diffère de celui de l’adulte?

A

plus courte, plus large, plus horizontale

90
Q

Que faut-il évaluer lors de l’examen ORL? (8)

A

canal auditif externe, trompe eustache, si cérumen, langue, salivation, amygdales, sinus, dents

91
Q

Combien de dents un jeune enfant devrait-il avoir?

A

20 dents temporaires avant 2 ans, perte vers 5-6 ans

92
Q

Quelles sont certaines caractéristiques de la respiration de l’enfant?

A
  • petite calibre des voies respis
  • respire par le nez jusqu’à 3 ans
  • capable de se moucher à partir de 2-3 ans
    -respiration souvent irrégulière et abdominale
  • muscles intercostaux peu développés
    -diaphragme est principal muscle respi
  • auscultation = paroi thoracique plus mince et musculature peu développée
93
Q

Que faut-il évaluer lors de l’examen respi?

A

amplitude respi, symétrie, si dyspée? si battement des ailes du nez, si geignement

94
Q

Quelles sont les particularités à l’inspection de l’exam abdo?

A

abdomen plus proéminent chez nourrisson, car muscles abdos moins développés

95
Q

Décrivez la palpation lors de l’exam abdo?

A

fléchir genoux et attention enfant chatouilleux

96
Q

Décrivez l’auscultation lors de l’exam abdo?

A

bruits intestinaux entendus

97
Q

À quoi les vomissements en jet peuvent être associés chez le n-n?

A

méningite

98
Q

Vrai ou faux. Quand l’enfant perd ses dents, cela peut entraîner plus d’otites?

A

Vrai, car pH bouche change un peu et enfant mettre bcp mains dans la bouche donc peut être un environnement plus propice à colonisation bactérienne

99
Q

Qu’est-ce qui est important d’évaluer lors de l’Exam abdo? (12)

A

inspection, palpation, auscultation, troubles alimentaires, intolérances/allergies, dlr abdo, anxiété, vaccin rotavirus, constipation, alimentation, vitamines, fer

100
Q

Chez les moins nourrissons, s’il y a des régurgitations et vomissements en jet, qu’est-ce que cela pourrait traduire?

A

Sténose du pylore

101
Q

Qu’est-ce qui faut évaluer lors de l’examen neurologique?(8)

A

examen des réflexes, échelle de glasgow, observation de la coordination succion-déglutition/tonus musculaire/contrôle de la t8/posture/symétrie, éval du développement

102
Q

Avec quelle échelle évalue t’on le développement et selon quels critères?

A

Échelle de Denver (motricité fine et globale, langage et socialisation)

103
Q

Quels sont les critères de l’échelle de Glasgow?

A

ouverture des yeux, motricité (réponse motrice) spontanée, vocalisation (réponse verbale)

104
Q

Quels sont des prédispositions aux enfants aux maladies contagieuses? (6)

A

-Système immunitaire immature
-Immunité passive et active
-Vaccination à compléter
-Exposition aux bactéries/virus = formation d’anticorps
-Mémoire immunitaire
-Mesures d’hygiène difficiles à respecter chez les enfants (voies fécale-orale, respiratoire)

105
Q

Si l’enfant ne se fait pas allaiter quels immunoglobulines n’a t-il pas?

A

IgA

106
Q

Vers l’âge de 1 an qu’est-ce que le nouveau-né commence à synthétiser?

A

IgG qui atteint 40% de celui des adultes

107
Q

Les quantités importantes de IgM qui sont produites à la naissance atteignent les taux adulte à quel temps de vie?

A

9 mois

108
Q

Quelles immunoglobulines ne sont pas atteintes avant la petite enfance?

A

IgA, IgD, IgE

109
Q

Quelles sont les principales maladies contagieuses chez l’enfant? (9)

A

scarlatine, varicelle, roséole, rougeole, oreillons, coqueluche, cinquième maladie, rubéole, impétigo

110
Q

La scarlatine est causé par quoi?

A

Streptocoque

111
Q

Quelles sont certaines caractéristiques de la scarlatine? (8)

A

-Fièvre
- Haleine fétide (mauvaise haleine)
-Éruption érythémateuse (cou, tronc, membres)
-Mal de gorge
-Dysphagie
-Langue framboisée (écarlate), pétéchies sur le palais
-dlr abdo
-N/V

112
Q

Qu’est-ce que des pétéchies?

A

Petites taches rougeâtres et plates sur la peau causées par un saignement sous-cutané

113
Q

Que faut-il faire avec scarlatine?

A

Prélèvement pharyngé, antibiothérapie

114
Q

Quelles sont certaines caractéristiques de la varicelle? (9)

A

-Virus varicelle-zona
-Prurit intense
-Je peux causer une encéphalopathie
-Macules, papules, vésicules puis croûtes
-Lésions surtout au tronc, cuir chevelu et visage
-Ados plus affectés que les jeunes
-Très contagieux
- Fièvre
-Laisse parfois des cicatrices

115
Q

Comment prévenir la varicelle?

A

Vaccin

116
Q

Quelles sont certaines caractéristiques de la roséole? (6)

A

-Fièvre élevée pendant 1 à 3 jours (38,5-40)
- Surtout chez les 6-24 mois
-Éruption cutanée rose, maculopapuleuse (rouge) sur le tronc, visage et membres
-Adénopathie
-Symptômes gastro-intestinaux et respis possibles
- Virus de l’herpès type 6

117
Q

Quelles sont certaines caractéristiques de la rougeole? (5)

A
  • Paramyxorus, présent surtout l’hiver
    -Forte fièvre, malaise, fatigue
  • Tâches de koplik (taches muqueuses buccale, so petits points blancs=vésicule, et rouge)
    -Éruption macolopapuleuse, début sur le visage et ensuite sur le tronc et les membres
    -Rhinorrhée et toux
118
Q

Qu’est-ce que la rhinorrhée?

A

«nez qui coule»

119
Q

Qu’est-ce que MADO ?

A

Maladie à déclaration obligatoire

120
Q

Qu’est-ce qu’on fait quand un enfant a la rougeole?

A

Vaccination, MADO

121
Q

Quelles sont certaines caractéristiques des oreillons?(6)

A

-Paramyxovirus
- Surtout hiver et printemps
-Malaise, fièvre, dlr articulaire
-Oedème de la glande salivaire (parotide, sublinguale)
-Otalgie augmentée par la mastication, perte d’appétit
- Maladie généralisée

122
Q

Qu’est-ce que l’otalgie?

A

manifestation douloureuse localisée au niveau de l’oreille

123
Q

Qu’est-ce qui faut faire avec un enfant qui a les oreillons?

A

vaccination, MADO

124
Q

Quelles sont certaines caractéristiques de la coqueluche? (5)

A

-Maladie bactérienne (bordetella pertussis)
-Début comme une infection respi
-Dure 6-10 semaines
-Toux particulièrement comme un chant de coq, quintes
-Cyanose et apnée chez les nourrissons (attention au moins de 6 mois)

125
Q

Qu’est-ce qu’on fait avec un enfant qui a la coqueluche?

A

Antibiothérapie, vaccination, MADO

126
Q

Quelles sont certaines caractéristiques de l’érythème infectieux/5e maladie? (7)

A

-Parvovirus
-Surtout hiver chez 5-15 ans
-Ressemble à un rhume (stade 1)
-Éruption érythémateuse surtout a/n des joues et maculopapuleuses sur le tronc et les membres (sauf les pieds et mains)
-Glande plaque avec contour plus ou moins défini (ressemble bcp à plaque urticaire)
-Pas ou peu de fièvre
-Souvent prurit
-Complications possibles femme enceinte avant 20 semaines

127
Q

Quelles sont certaines caractéristiques de la rubéole? (6)

A

-Maladie virale
-Rarement des complications
-Faible fièvre, mal de gorge, adénopathie
-Éruption cutanée rosâtre, visage-cou, tronc et jambes
-Risque teratogène pour le foetus
-Pas de prurit

128
Q

Qu’est-ce qu’une adénopathie?

A

Petite masse de tissu lymphatique en forme de haricot longeant les vaisseaux lymphatiques

129
Q

Qu’est-ce qu’on fait avec un enfant qui a la rubéole?

A

vaccination, MADO

130
Q

Quelles sont certaines caractéristiques de l’impétigo? (5)

A

-Bactérie (staphylocoques ou streptocoques)
-Vésicules érythémateuses fines humides et minces, souvent visage
-Formation de croûte jaune
-Pas ou peu de prurit (mais inconfortable so enfants ont tendance à gratter)
-Pas de fièvre (sauf si aggravation)

131
Q

Qu’est-ce qu’on fait avec un enfant qui a l’impétigo?

A

Favoriser hygiène, antibiothérapie (voie orale et onguent)

132
Q

Quels sont les mesures d’isolement chez les enfants?

A
  • Domicile
    -Garderie/école
    -Urgence
    -Unité de soins
133
Q

Si un enfant arrive à l’urgence avec varicelle qu’est-ce qu’on fait?

A

on l’isole direct

134
Q

Qu’est-ce qu’on fait avec un enfant qui a la roséole?

A

Il faut soulager l’inconfort et attendre que ça passe

135
Q

Quelles sont les principales interventions infirmières auprès d’enfants ayant une maladie infectieuse?

A

-Traiter la fièvre
-Soins lors de la prurit
-Vaccination
-Antibiothérapie

136
Q

Quels sont les soins à donner lors de prurit? (6)

A

-Appliquer des compresses humides et fraîches
-Expliquer qu’il faut appliquer une pression sur la zone au lieu de gratter
- Donner un bain au bicarbonate de soude ou à une préparation à base d’avoine (aveeno)
-Ne pas administrer de calamine (peut favoriser multiplication bactérienne et la surinfection des lésions
-Distraire enfant avec activités correspondant à son développement et à ses champs d’intérêts
-Éviter les stimuli externes comme la laine ou les tissus synthétiques, privilégier les vêtements en cotons doux et léger
-Garder env frais

137
Q

Quels sont les particularités de la fièvre du nouveau-né et du nourrisson de 1-3 mois?

A

-Pas de protection vaccinale
-Infection virale > bactérienne
-Efficacité immunitaire moindre
-L’état clinique ne relève pas toujours la gravité de l’infection (seule la fièvre peu être présente)
-Anticorps maternels

138
Q

Quels sont les dangers de la fièvre pour le nouveau-né et le nourrisson 1-3 mois?

A

-Infections fulminantes surtout causé par le gram- (méningite)
-Déshydratation

139
Q

Quels sont les particularités de la fièvre de l’enfant de 3 à 36 mois?

A

Protection vaccinale incomplète

140
Q

Quels sont les sx et les symptômes courants de la fièvre? (6)

A

-Perte d’appétit
-Irritabilité
-Inconfort et fatigue
-Réduction de l’activité
-Altération de l’état général
-Pleurs vigoureux=rassurant

141
Q

Quels sont les valeurs de la fièvre chez l’enfant (rectale, buccale, etc)

A
  1. Rectale = 38.5 degrés
  2. Buccale =38.0
  3. Axillaire =37.5
    4.Tympanique = 38.0
142
Q

Quels sont les sx d’un état toxique? (quand s’inquiéter?) (9)

A
  1. Hyper-irritabilité
  2. Pleurs intenses, inconsolables
  3. Pâleur, cyanose, augmentation de la RC, SV anormaux
  4. Refuse PO
    5.Perte d’intérêt pour l’environnement
    6.Hypotonie, léthargie
    7.Faibles gémissements
    8.Sx méningés
  5. Se référer aux parents, «mon enfant n’a jamais été aussi malade»
143
Q

Quand faut-il consulter immédiatement un md?(9)

A
  • L’enfant a moins de 3 mois et sup corporelle + 38 degrés
    -L’enfant a température corporelle supérieure à 40
    -L’enfant semble très malade, tout dans son comportement et attitude le laisse croire
    -Il est très irritable et somnolent ; il pleure et gémit
    -Raideur à la nuque, au cou, vomissements persistants et confusion
    -Éruptions cutanés violacés ou rougeâtres
    -Mal à respirer même après s’être mouché
    -Bave et ne peut avaler quoi que ce soit
    -Convulsions
144
Q

Quand faut-il consulter un professionnel de la santé (fièvre)?

A
  • État général se détériore
    -Fièvre persiste plus de 3 jours après la visite au md
    -Vomit rx prescrits
    -Parents très inquiets
    -Refuse de s’alimenter
  • Hypotonie, léthargie, apathie
  • Refuse alimenter (boit peu)
    -Non soulagé malgré administration tylenol ou advil
    -Fièvre s’accompagne d’une éruption cutanée
    -Tousse bcp
    -Mal quand urine
145
Q

Pour les enfants qui ont moins de 2 ans que faut-il faire en cas de fièvre?

A

Recommander consulter md si toujours fièvre après 48 heures

146
Q

Pour les enfants de plus de 2 ans que faut-il faire en cas de fièvre?

A

Recommander d’attendre 24 à 48 heures avant de consulter md

147
Q

Quels rx et posologie recommande t’on pour la fièvre de l’enfant?

A

Tylenol 15mg/kg q4-6h max 5 doses par 24h
Ibuprofène 10 mg/kg q6-8h, max 4 doses par 24h

148
Q

Quelle est la particularité avec l’ibuprofène?

A

Il ne faut jamais la prendre avant 6 mois, déshydratation, varicelle, pré-post op

149
Q

Vrai ou faux. Il est recommandé de donner tylenol et ibuprofène en cas de fièvre chez l’enfant pour faire une coanalgésie.

A

Faux. Risque de surdose

150
Q

Sous quelles formes peuvent se retrouver tylenol et ibuprofène?

A

Sirop, comprimés à croquer, suppositoires ou comprimés

151
Q

Pourquoi ne faut-il pas donner des AAS (aspirine)?

A

Syndrome de reye

152
Q

Qu’est-ce que le syndrome de reye?

A

encéphalopathie aiguë et dysfonctionnement hépatique, très grave

153
Q

Quelles sont les complications de la fièvre chez l’enfant?

A

Convulsions fébriles et déshydratation

154
Q

Quelles sont les causes de la déshydratation?

A

Perte d’appétit, dlr (gorge), inconfort, vomissements, diarrhée

155
Q

Quelles sont les particularités des nourrisson concernant la déshydratation? (5)

A

-Apport et élimination, + imp selon la taille
-Besoins hydriques élevés, peu de réserves hydriques
-Le n-n perd plus de liquide et en conserve plus dans le CEC jusqu’à l’âge de 2 ans
-Métabolisme élevé
-Surface cutanée > masse tissulaire

156
Q

p. 561, p.466

A
157
Q

Quels sont les sx cliniques d’évaluation de la déshydratation légère? (10)

A

-Perte pondérale : 3-4%
- FC, FR, PA : normale
-Fréquence mictions : légèrement diminuée
-Comportement : normal
-Soif : léger
-Muqueuses : normales
-Larmes : présentes
-Fontanelle antérieure : normale
-Remplissage capillaire : 2 sec
-Densité urinaire 1020

158
Q

Quels sont les sx cliniques d’une déshydratation modérée? (11)

A
  • Perte pondérale : 6-8%
    -FC : légèrement supérieure
  • FR : tachypnée légère
    -PA : normale à hypotendue
  • Fréquence des mictions : diminuée
  • Comportement : irritabilité
  • Soif : modérée
    -Muqueuses : Sèches
    -Larmes : Moins abondantes, yeux enfoncés
  • Fontanelle antérieure : de normale à enfoncée
  • Remplissage capillaire : 2 à 4 secondes
    -Densité urinaire : sup 1020, oligurie
159
Q

Quelles sont les sx cliniques d’une déshydratation grave? (12)

A

-Perte pondérale : 10%
- FC : très élevée
- FR : hyperpnée (profonde et rapide)
-PA : hypotendue à choc
-Fréquence des mictions : dim marquée ou absence
- Comportement : hyper-irritabilité /léthargie
-Soif : intense
- Muqueuses : desséchées
- Larmes : Absentes, yeux très enfoncés
-Fontanelle antérieure : enfoncée
- Remplissage capillaire : 4 secondes
-Densité urinaire : Oligurie, anurie

160
Q

Quels sont les sx cliniques tardifs de la déshydratation?

A

PA, larmes, fontanelle antérieure

161
Q

Quels sont les enseignements à faire aux parents lors de la déshydratation?

A

-Causes et sx de déshydratation
- Sln de réhydratation orale
-Quand consulter
-Prévention de la déshydratation

162
Q

Quelles sont les interventions à faire lors de la déshydratation de l’enfant? (5)

A

-Repos et alimentation
-Sln de réhydratation orale
-Réhydratation IV
-Antiémétique si vomissement
-Antipyrétique si fièvre

163
Q

Que faire si votre enfant a des convulsions fébriles? (5)

A
  • Rester calme
    -Couchez votre enfant sur le côté sur une surface plane. Ne le déplacez pas à moins qu’il soit près d’un endroit dangereux. Ne immobilisez pas (ne l’empêchez pas de bouger)
    -Essuyez les vomissures ou la salive qui sortent de sa bouche, ne placez rien entre ses dents
    -À la fin des convulsions maintenez le sur le côté
    -Permettez lui de dormir après et de se réveiller graduellement
164
Q

Quand faut-il appeler le md en cas de convulsions fébriles?

A

-Si les convulsions durent plus de 3 min ou si votre bébé a moins de 6 mois
-Dans les heures après les convulsions mêmes si elles sont brèves pour qu’il fasse l’examen physique de l’enfant

165
Q

Quelles sont certaines causes de la fièvre?

A

après vaccination, intoxication alimentaire, infections

166
Q

Y’a t-il un lien entre la forte fièvre et la gravité de la maladie?

A

PAS DE LIEN

167
Q

Quelles sont les sx de la méningite?

A

-vomissements en jet
-forte fièvre
-raideur nuque
-éruptions cutanés violacés

168
Q

Quelles sont les valeurs de la fréquence cardiaque chez les enfants?

A

Nouveau-nés : 100 à 170 batts/min
Nourrissons de moins de 2 ans : 80-130
2 à 6 ans : 70 à 120
6 à 10 ans : 70 à 110
10 à 16 ans : 60 à 100

169
Q

Quelles sont les valeurs de la fréquence respiratoire chez l’enfant?

A

Nouveau-nés : 30 à 60/min
1 an : 20 à 40
3 ans : 20 à 30
6 ans : 16 à 22
10 ans : 16 à 20
17 ans : 12 à 20

170
Q

Quelles sont certaines caractéristiques de l’aspiration des sécrétions?

A

-Avant qu’il s’alimente pour qu’il soit capable de respirer (si aspire ce qu’il a bu il pourrait vomir)
-Intermittent

171
Q

Pourquoi fait-on l’hygiène nasale?

A

Nacl pour liquéfier les sécrétions

172
Q

Quelles sont les interventions non pharmacologiques à faire si enfant a fièvre? (5)

A

-hydratation +++
-vêtements légers
-repos
-pièce aérée (20 degrés)
-compresse froide

BSI-228 (2 decks)

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