MFC Doenças Infecciosas

Question 1

Tratamento Empírico Uretrite Masculina

Germes, Fármacos e Doses

Answer 1

Gonococo: Ceftriaxona 500mg IM dose única

Clamídia: Azitromicina 1g VO dose única

Question 2

Tratamento Empírico Úlceras Genitais

Answer 2

Tem vesículas? Herpes (Aciclovir)

< 1 mes:
Sífilis Primária (Penicilina 2,4 milhões IM)
Cancro Mole (H. ducreyi - Azitromicina 1g VO dose única)

> 1 mes:
Tratar todo o anterior, mais:
Donovanose (Azitromicina 1g semanal por 3 semanas)
Fazer biopsia.

Question 3

Tuberculose Pulmonar - Precisa notificar?

Answer 3

Sim. Compulsória Semanal.

Question 4

Esquema de Tratamento Tuberculose

Fármacos e Tempo de Tratamento

Answer 4

RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol)

2RIPE + 4 RI (2 meses de RIPE + 4 meses só de RI)

Question 5

Em caso de hepatotoxicidade no tratamento da TB, qual a conduta e ordem para retomar os medicamentos?

Answer 5

Interromper todos os medicamentos, monitorar por 3 a 7 dias e reintroduzir na ordem:
RE > REI > REIP

Question 6

Algoritmo Contactantes de Tuberculose

O que fazer se apresenta sintomas?

Answer 6

Sintomáticos: investigar tuberculose ativa com:

Teste molecular (ou baciloscopia 2 amostrar)

Question 7

Algoritmo Contactantes de Tuberculose

O que fazer se ASSINTOMÁTICO?

Answer 7

Nos contactantes assintomáticos investigar ILTB com PPD:

< 5mm = NÃO REATOR
(repetir em 8 semanas, conversão se > 10mm = POSITIVO)

> 5mm = REATOR = Pedir Rx Torax
Rx de Torax com indícios = fazer prova molecular e tratar como TB ativa
Rx de Torax normal = tratar como ILTB

Question 8

Tratamento Tuberculose Latente (ILTB)

Answer 8

Rifapentina 900mg + Isoniazida 900mg semanais por 12 semanas

Question 9

Tratamento padrão HIV

Answer 9

Dolutegravir
Lamivudina
Tenofovir

Question 10

Quais profilaxias e segundo que contagem de CD4 realizar?

Answer 10

< 350 = Isoniazida (TB)
< 200 = TMS+SMX (Pneumocistis)
< 100 = TMS+SMX (Neurotoxoplasmose)
< 50 = Azitromicina (Micobacterium atipica)