Ginecologia e Obstetrícia

Question 1

Classificação de Monif

4 classificações e formas de tratamento para cada

Answer 1

1. Salpingite sem peritonismo (tto VO)
2. Salpingite com peritonismo local (interna e tto EV)
3. Oclusão ou abscesso tubário (interna e tto EV)
4. Ruptura de abscesso / sepse (operar)

Question 2

Violação Sexual

Exames a solicitar

Answer 2

Testes rápido HIV, Sífilis, Hep B e Hep C
Hemograma, função hepática e renal (iniciar TARV)
Beta-HCG (descartar gravidez)
Sorologias Clamídia e Gonococco

Question 3

Violação Sexual

Profilaxia para ISTs VIRAIS

Answer 3

HIV: Dolutegravir, Lamivudina e Tenofovir até 72hs
Hep B: se não vacinada indicar 3 doses de vacinação
Hep C: nada (não se transmite por sexo)
HPV: se não vacinada indicar 3 doses (0, 2 e 6 meses)

Question 4

Violação Sexual

Profilaxia para IST NÃO VIRAIS

Answer 4

Gonococco: Ceftriaxone 500mg IM dose única
Clamídia e H. ducreyi: Azitromicina 1g VO dose única
Tricomoníase: Metronidazol 2g VO dose única
Sífilis: Penicilina G Benzatina 2,4 milhões IM dose única

Question 5

Violação Sexual

Profilaxia para Gravidez

Answer 5

Levonogestrel 1,5mg dose única até 72 hs do ato desprotegido

Questionar se método anticonceptivo como DIU

Question 6

Violação Sexual

Quem comunicar?

Answer 6

Polícia (mesmo que a paciente não queira)
Orientar que ela pode (ou não fazer o BO)
Se menor de idade ou idoso (conselho tutelar ou do idoso)
SINAN

Question 7

Violação Sexual

O que necessita para interrupção da gestação?

Answer 7

Assinar TCLE
Assinar termo de responsabilidade
Não precisa comunicar a polícia, não precisa juiz ou BO