METOTREXATO Flashcards
Mecanismo de acción
Es antagonista competitivo del ácido fólico.
Inhibe acción de dihidrofolato reductasa, reduciendo síntesis de ADN, interfiriendo reparación y replicación celular.
Las indicaciones clínicas de este medicamento son…
- Psoriasis severa
- Artritis reumatoide
- Leucemia linfoide aguda
- Artritis idiopática juvenil
Nemotecnia: P.A.L.A
¿Este fármaco es la primera opción para tratar la artritis reumatoide o la artritis idiopática juvenil?
NO, solo se recomiendan cuando el tratamiento con otros fármacos, incluidos AINEs no funcionó.
Farmacocinética más relevante
Biodisponibilidad: 95%
Vda: 0.8 L/kg
Metabolismo: En hígado y medio intracelular
Metabolito principal: 7-hidroximetotrexato
Eliminación: Renal principalmente
Las reacciones adversas de este medicamento en hígado son…
- Fibrosis hepática
- Aumento de trasnsaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina.
Las reacciones adversas de menor gravedad son…
- Dolor de cabeza, mareo, astenia.
- Eritema, prurito, erupciones cutáneas.
¿Cuales son las RAMs del tracto gastrointestinales más comunes?
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Nauseas
- Indigestión
- Vómito
- Estomatitis
- Úlcera bucal
¿La tos seca, disnea y dolor torácico son RAMs comunes?
SÍ, son las RAMs más comunes del sistema respiratorio.
¿Cuales son las RAMs más comunes en sangre?
- Anemia
- Agranulocitosis
- Trombocitopenia y Leucopenia
Nemotecnia: Ana y Agata Trotan Lento y poquito
¿Se puede utilizar este fármaco si se fue vacunado recientemente contra virus atenuados?
NO, especialmente si fue contra rotavirus, rubéola, poliomelitis, sarampión, y varicela.
Si te vacunaste recientemente contra ____________ o __________ typhi y eran microorganismo atenuados, __ puedes consumir este fármaco.
- Tuberculosis
- Salmonella
- NO
Si el paciente consume estos fármacos, no se debe recetar el metotrexato:
- Leflunomida
- Cotrimoxazol
- Darlutamida
¿Se recomienda usar este fármaco si se está embarazada o en periodo de latancia?
NO, ya que hay un alto riesgo de que el feto o el lactante tenga efectos adversos, principalmente en el 1° trimestre de embarazo.
Clasificación del medicamento: X
¿Bajo que patologías del paciente no se puede dar este fármaco?
- Discrasias sanguíneas preexistentes
- Sx de inmunodeficiencia
- Hepatopatías
- Insuficiencia renal grave
- Alcoholismo crónico
