Metodos diagnosticos Flashcards
Que se busca en hemograma
Anemia
Creatinina y depuración de creatinina (TFG)
Habla de IR pero no de su tiempo de evolución.
Sonografia
Confirma el tipo de IR:
- Crónico: riñones pequeños y hay perdida de relación corticomedular.
- Agudo: riñones grandes y edematosos por inflamación.
- Poliquistosis: riñones muy grandes con presencia de quistes.
- Hidronefrosis: riñones grandes, dilatación pielocalicial, y obstrucción ureteral.
Urografia
Para observar obstrucciones que no sean cálcicas (para lo que preferimos Rx)
*Hay que utilizar medio de contraste que es muy nefrotóxico.
Existen varios tipos de medios de contraste: isoosmolar (300-350 mOsm), moderada (700 mOsm) e iónicos (>1800 mOsm).
UroTAC, UroMRI
Se ve todo con detalle
Gammagrafía renal
Importante para evaluar función renal.
Es OBLIGATORIA antes de una nefrectomía electiva.
Biopsia
Muy específica, excepto en IRC cuando ya se perdieron las características estructurales del riñón (nefroesclerosis)
Uroanalisis
Nos da el dx de cualquier nefropatía aunque generalmente se use para dx de IVU.
- ideal sería tomar la muestra en la mañana eliminando el 1° chorro pues está contaminado por la flora uretral.
- La muestra debería procesarse
Uroanalisis se compone de 3 estudios
- Fisico
- Quimico
- Microscopico
Uroanalisis, fisico
- Color ->Normal: amarillo (por urobilinógeno).
- Rifampicina rojo.
- Sx nefrítico negro/marrón
- Piuria blanquecina/lechosa.
- Traumatismo renal o vesicoureteral rojo (sangre)
- Olor -> Sui generis.
- Piuria fétido
- Aspecto ->Normal: transparente, claro.
- Piuria turbio.
Uroanalisis, Quimico
- Densidad -> normal 1010 -1025
- pH –> 6-7
- Nitritos -> normal = negativo
- Glucosa –> negativa
- Cetonas ->negativas
- Proteinas -> negativas o negativa
Uronalisis, microscopico
- Hematies
- Leucocitos
- Cilindros
- Cristales
- Otros –> esperamatozoides
Piuria + pH acido + ausencia de bacterias (o pocas) + hematuria
IVU por TB
Leucocituria + bacterias (algunas)
Clamidia.
