Método de Weed

Question 1

¿Cuál es la estructura de la HCOP?

Answer 1

• Base de datos
• Lista de problemas
• Desarrollo de problemas
• Plan inicial de acción

Question 2

¿Cuál es la misión fundamental de la historia clínica?

Answer 2

Ordenar la información con la finalidad de facilitar el seguimiento y la atención del individuo

Question 3

¿Cuáles son los principales elementos de la HCOP?

Answer 3

• Base de datos
• Lista de problemas
• Desarrollo de problemas

Question 4

Está constituida por la anamnesis y el examen físico

Answer 4

Base de datos

Question 5

Es toda aquella condición que requiera diagnóstico, manejo posterior, o interfiera con la calidad de vida, de acuerdo con la percepción del paciente (Weed, 1996)

Answer 5

Problema

Question 6

¿A través de qué son identificados los problemas por el médico?

Answer 6

• Padecimientos concretos referidos por el enfermo
• Alteraciones objetivadas durante la exploración física
• Pruebas complementarias anormales

Question 7

Ejemplos de problemas

Answer 7

Síndrome
Síntoma
Discapacidad
Signo
Examen complementario anormal
Alergia
Factor de riesgo
Intervención quirúrgica
Efectos de un traumatismo
Trastorno psiquiátrico/psicológico
Alteración familiar, social o laboral
Condición fisiopatológica

Question 8

Elementos del desarrollo de problemas

Answer 8

• Fecha
• Nombre del médico
• Hora
• Nombre y número del problema

Question 9

Son los datos referidos por el paciente durante la anamnesis que tengan relación con el problema que se desarrolla

Answer 9

Datos subjetivos

Question 10

Son los hallazgos anormales encontrados al realizar el examen físico y que tengan relación con el problema

Answer 10

Datos objetivos

Question 11

¿Qué elementos conforman el plan inicial?

Answer 11

• Plan diagnóstico
• Diagnóstico diferencial
• Nuevos datos
• Plan terapeutico
• Plan educacional

Question 12

Ayudas diagnósticas que se desean realizar al paciente para confirmar su primer posibilidad diagnóstica

Answer 12

Nuevos datos

Question 13

¿Dónde puede ser encontrado un signo?

Answer 13

Durante el examen físico

Question 14

Cuando no encontramos ningún signo relacionado con el problema principal corresponde a:

Answer 14

Un síntoma

Question 15

Puede ser neumonía, infarto agudo, cirrosis, etc

Answer 15

DIAGNÓSTICO

Question 16

Puede ser un vicio o manía o un antecedente familiar

Answer 16

FACTOR DE RIESGO

Question 17

Un ejemplo de ello es una colecistectomía, apendicectomía realizadas en el momento actual

Answer 17

INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

Question 18

Un ejemplo de ello es hacinamiento o desempleado

Answer 18

ALTERACIÓN FAMILIAR, SOCIAL O LABORAL

Question 19

¿Qué datos no son importantes para colocar en los factores de riesgo?

Answer 19

Edad y sexo

Question 20

Murphy positivo y Psoas positivo corresponden a:

Answer 20

SIGNO

Question 21

Es toda aquella condición que requiera diagnóstico, manejo posterior, o interfiera con la calidad de vida

Answer 21

Problema activo

Question 22

¿Cómo deben ordenarse los problemas?

Answer 22

Del MÁS al MENOS importante

Question 23

¿Qué se debe colocar al lado derecho de cada problema indicando que está activo?

Answer 23

Una flecha

Question 24

Parte del registro clínico donde se anota de manera secuencial, ordenada y lógica, los datos relacionados a cada problema luego de realizar la anamnesis y examen físico

Answer 24

Desarrollo de problemas

Question 25

Aquí deberá listar y numerar las tres posibilidades diagnósticas a las que llegó en elanálisis, de la más a la menos probable

Answer 25

Diagnóstico diferencial

Question 26

Qué incluye el plan terapéutico?

Answer 26

Actividad, dieta, medicamentos, controles específicos y otras terapias

Question 27

Comprende la educación del paciente relacionada con el control y seguimiento de laenfermedad que padece

Answer 27

Plan educacional