metoclopramida Flashcards
¿cuál es el mecanismo de acción y los efectos farmacológicos de la metoclopramida?
-antagonismo del receptor 5-HT4
-antagonismo del receptor 5-HT3
-> acelera el vaciamiento gástrico y el tránsito intestinal al aumentar el tono y amplitud de
las contracciones gástricas, relajando el esfínter pilórico y el bulbo duodenal y al aumentar la peristalsis en el duodeno y yeyuno
-antagonismo de D2 -> efecto antihemético
-sensibilización muscarínica -> promueve la motilidad del tracto gastrointestinal superior
¿cuándo se recomienda tomar la metoclopramida?
30 minutos antes de comer
¿en qué pacientes se debe tener cuidado al recetar metoclopramida?
en pacientes con patologías hepáticas o renales
¿cuáles son las indicaciones de la metoclopramida?
- gastroparesia sintomática
- reflujo gastroesofágico
- vómitos y náuseas
- quimioterapia
- postoperatorias
¿cuáles son las reacciones adversas de la metoclopramida?
- efectos extrapiramidales: distonías, síntomas parkinsonianos, discinesia tardía (por la inhibición de D2)
- galactorrea (la dopamina inhibe a la prolactina)
- náusea
- alteración del gusto
- cefalea
- somnolencia
¿cuáles son las contraindicaciones de la metoclopramida?
-epilepsia
-hemorragia gastrointestinal
-obstrucción mecánica o perforación (situaciones
donde aumentar la motilidad intestinal puede
ser peligroso)
-antecedentes de discinesia tardía
¿cuáles son los fármacos con los que la metoclopramida puede tener interacciones?
- Antipsicóticos
- ISRS
- Antidepresivos tricíclicos
-> aumentan el riesgo de síntomas extrapiramidales
¿es seguro el uso de metoclopramida durante el embarazo?
es bastante seguro, ya que es categoría B
