methode de soins Flashcards
culot sanguin:
les verifications a l’administration de la transfusion sanguine? 7
- prénom nom #dossier
- bracelet
- # don
- qualité du produit
- qualificatif du produit
- date d’expiration
- groupe sanguin abo/rh
culot sanguin
quelle sont les surveillance lors de l’administration?
- SV avant de commencer
- débit initial 60 ml
- 15 minutes avec le pt + sSV
- si aucun changement: SV q60 minutes
** si reaction transfusionnelle:
1. stoper le culot
2. flusher le nacl de surplus
3 aviser le med
debit après: 100-140 ml/h pour max 3h30
CVC
surveillance du CVC?
site (infections)
occlusion?
vérifier si pansement occlusif
suture en place?
CVC
comment le retirer normalement ou si le pt ne collabore pas
expiration du patient ou demander de retwnir son souffle : embolie gazeuse
HAIV
comptible avec quoi?
lipide + insuline iv
HAIV
quoi faire si attente d’un HAIV?
administré dextrose 5% ou 10% pour evité l’hypoglycémie
Drain thoracique
surveillance a faire:
présence d’emphysème sous-cutanée douleur chambre a eau qualité quantité du liquide excreter drain plus bas que le thorax la tubulure pas couder verifier le site d’insertion du drain pansement du drain
Drain thoracique
quoi faire si le drain est déconnecter:
1. patient
2. de l’appareil
- appliquer un pansement avec vaseline et mettre hypafix sur 3 coter et aviser le med
- immerger l’extrémité 3 cm d’eau stéril
Stomie
évaluation de la stomie
coloration sensibilité sensation tactil : pourtout forme : rond qualité quantité des selles prolapsus
Stomie
évité le risque d’erythème au pourtour de la stomie
eviter que l’ecoulement soit en contact ave la peau eviter les savon irritant (parfumer) éviter les produit a base d’alcool bien assécher la peau aucune crème hydratante bie ajuster la collerette vider le sac collecteur au 1/3
stomie
quelle moment est idéal pour vidé la stomie?
le matin ajeun 2 ou 3 heures après les repas
Trachéo:
Comment doit être les soins :
en établissement
a domicile
en établissement: asepsie rigoureuse en tout temps
à domicile: technique propre
Trachéo:
But des entretients de la canule:
- prévient risque d’infection
- favorise le confort en diminuent l’effort respiratoire
- maintien la perméabilité de la canule
Trachéo:
Apport les soins de la trachéo, quelle autre soins est très important et pourquoi?
Les soins de la bouche
- diminue le sécherres de la bouche
- enlève la mauvaise haleine -> cause des ulcère
- diminue le NB de microorganisque de la bouche -> provoque une pneumonie nasocomiale
Trachéo:
Quelle est le but du collier trachéal + l’hydratation?
liquifier les sécrétions
Trachéo:
Quelle est le but d’un filtre (plastron, bavette, compresse) lorsque le patient circule?
- prévient l’introdution de poussière + maintien l’image corporelle du patient
Trachéo:
Quelle est le but de l’instillation?
- stimule la toux
- favorise l’expectoration
- mobilise les sécrétions
- diminuer la viscosité des sécrétions
Trachéo:
Quelle es la façon pour instiller?
verser 0,5 à 3 ml de NACL sur le rebord intérieur de la canule pendant l’inspiration du patient
Trachéo:
But de l’aspiration:
- maintenir la perméabilité
- prévenir l’atélécatasie ou affaisement alvéolaire
- promouvoir l’oxygénation efficace
- diminu la fatigue respiratoire
Trachéo:
À combien doit- elle être la succion et pourquoi?
80 - 120 mmhg personne âgé
80 - 100 mmgh enfant.
prévenir les dommage des muqueuses trachéale, trauma, hypoxie, atéléctasie
Trachéo:
Méthode non pharmacologique pour déloguer les sécrétion?
changer de position q2h
accroître l’hydratation systémique
encourager les exercices de toux
augmenter la fréquence des exercice respiratoire
Trachéo:
QUOI FAIRE SI:
respiratoire obstruée:
- psocéder à l’aspiration
- enlever et nottoyer canule interne
insitllation PRN
code bleu si pas efficace
Trachéo:
QUOI FAIRE SI:
décanulation accidentelle + detresse respiratoire?
Lancer le code bleu
Trachéo:
Décanulation sans détresse respiratoire?
aviser le medecin ou anesthésiste
rassurer le patient
prendre la spo2.
