401 Flashcards

1
Q

CANCER DU SEIN:
Reconnaître les risques de complication et les moyen de prévention après une opération d’ablation des ganglions lymphatique

A

Lymphoedème

  • être en postion semi-fouler le bras surélevé (à la hauteur du coeur)
  • avoir une restriction liquidienne
  • protéger le bras et la main des blessures (coupeure, égratignure, eccymose et les brûlure)
  • éviter de porter des charges lourde avec les bras affecté
  • transporter le sac à main de l’autre côté
  • éviter tous ce qui comprime le bras
  • bouger le bras (activer la circulation sanguine)
  • éviter les spas
  • faire attention au coup de soleil
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2
Q

CANCER DU SEIN:
Intervenir de manière appropiée pour prévenir la lymphœdème lors d’une ponction veineuse chez une cliente ayant subi une mastectomie avec évidemment axillaire:

A

ne pas prendre de PA, PV du coté ou il y a eu le tratrait dans ganglions

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3
Q

CANCER DU SEIN:

Reconnaître la neutropénie (leucopénie) par l’interprétation d’un résultat de FSC:

A

une diminution de neutrocyte dans le sang

normalité ; ?

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4
Q

CANCER DU SEIN::Transmettre des recommandations appropriées à la cliente neutropénique (leucopénique) pour prévenir l’infection:

A
  • Se laver les mains
  • Éviter d’être en contact avec des personnes infectées
  • Prendre régulièrement la température (pas rectal car peut faire des lésions)
  • Évité le jardinage (les coupures)
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5
Q

INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE:

reconnaître les manifestations cliniques d’une exacerbations du problème:

A

L’aggravation des symptômes:

    • Dénie
  • Anxiété
  • Dépression
  • Hypertension
  • IC
  • Pericardite
  • Épanchement péricardique
  • Anorexie
  • Nausée
  • Vomissement
  • Ulcère gastro-intestinale
  • Intolérance aux glucides
  • Hyperlipidémie
  • Caarence alimentaires
  • Gouttes
  • Fatigue
  • Céphalée
  • Trouble du sommeil
  • Lethargie
  • Confusion
  • Convulsion
  • Pâleur
  • Changement dans la pigmentation
  • Prurit
  • Ecchymose
  • Peau sèche et squameuse
  • Paresthésie
  • Faiblesse motrice
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6
Q

INSUFFISANCE RÉNALE AIGUE:

Initier les examens paracliniques en lien avec IRA:

A

la création va augmenter

la diminution du DFGe

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7
Q

INSUFFISANCE RÉNALE AIGUE:

Reconnaître les causes probables de l’IRA (prérénale, rénale, postrénale):

A
  • PRÉRÉNALE:
    Hypovolémie, hémorragie
  • Intrarénale:
    Lésions des médicaments néphrotoxique (vancomycine), pression élever, les produits de contrace, calcul rénaux, cancer rénale, infection rénal à répétition (pyélonéphrite, glumérulonéphrite, néphrite)
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8
Q

INSUFFISANCE RÉNALE AIGUE:
Reconnaître les manifestations cliniques de la surcharge pulmonaire ou de l’intoxication aux déchets métaboliques chez une cliente atteinte d’IRA:

A
  • Fatigue
  • Difficulté à se concentrer
  • Convulsion
  • Stupeur
  • Coma
  • Diminution de l’état de conscience
  • Pouls bondissant
  • Veines du cou devien distendues
  • Œdème pulmonaire: crépitants, ronchie, toux sèche et quinteuse, expectoration blanchâtre et rosée
  • Peut provoquer un IC
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9
Q

MICI:
Distinguer la maladie de crohn de la colite ulcéreuse en termes de manifestation cliniques liées aux différentes caractéristiques:

A
- crampe abdominal :
CU: possible MC: courante
- perte de poids:
CU: courante MC: courante
- saignement rectal:
CU: important MC: peu fréque
- ténesme: 
CU: courant MC: rare
- malabsorption et déficience nutritionnelle:
CU: peu fréq MC: courante
- endroit:
CU: rectum et colom MC: anus-bouche
- muqueuse pavimenteuse:
CU: rare MC : courante
- profondeur des lésions:
CU: superficiel MC: pronfonde
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10
Q

MICI:

Expliquer les examens paracliniques utilisés pour diagnostiquer une MICI:

A

♣ Hémogramme: anémie ferriprive due à une perte de sang
♣ Vitesse de sédimentation: inflammation chronique
♣ Lavement baryté à double contrate: montrer des région d’inflammation granuaire avec des ulcération = détecter des anomalies de la muqueuse dans les cas de colite ulcéreuse.
♣ Endoscopie par capsule: diagnostique la maladie de crohn plus précisément que la radio.

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11
Q

MICI:

Expliquer les complications possibles des examens paracliniques utilisés pour diagnostiquer une MICI

A

♣ La perforation du: Sigmoïdoscopie/ Coloscopie: permet l’examen direct de la muqueuse du gros intestin.

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12
Q

MICI:

Justifier les recommandations nutritionnelles à mettre en place avec la MICI:

A

Prévenir la malnutrition, à remplacer les pertes liquidiennes et électrolytique.
Diète: pauvre en fibres et fournissant un apport suffisant de calories, de protéines et de nutriments.

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13
Q

MICI: Intervenir adéquatement dans l’attente de la nouvelle perfusion d’HAIV:

A

Administrer du dextrose 5% ou 10% pour éviter un hypoglycémie.

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14
Q

MICI:

Reconnaître les manifestations cliniques liées à l’arrêt brusque de la corticothérapie:

A
Suppression surrénalienne 
Insuffisance surrénalienne
Les manifestations ne deviennent évidente que si 90% de la corticosurrénale est détruite
-	La faiblesse
-	La fatigue
-	Perte de poids
-	Hyperpigmentation cutanée (les régions du corps exposées au soleil, aux point de pression, aux articulations et dans les plis de la main.)
-	Hypothension orthostatique
-	Hyponatrémie
-	Gout prononcé pour le sel
-	Hyperkaliémie
-	Nausée
-	Vomissement
-	Diarrhée
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15
Q

HYPERTHYROÏDIE:

Déceler la complication de la thyroïdectomie?

A

Hypocalcémie:

  • Des paresthésies
  • Crampes musculaires
  • Fatigue
  • Spasme au niveau du larynx et des bronche
  • Crise de tétanie
  • Convulsion
  • Tachycardie
  • Le signe de chvostek positif: contraction faciale au niveau de la commisure des lèvre
  • Le signes de trousseau positif: flexion du poignet et des articulation de la main lorsque brassard de pression monte plus haut que la systolique.
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16
Q

HYPERTHYROÏDIE:Initier une mesure diagnostique appropriée (calcémie) en présence d’une complication à la thyroïdectomie:

A

Signe de trousseau (prendre un brassard de pression et le monter jusqu’à 10 à 20 de plus que la pression systolique. La mains doit rester normalement en place)
- le signe de chvostek (le coup sous les yeux)

17
Q

HYPO/HYPERTHYROÏDIE:

Reconnaître le surdosage de synthroïd à partir du résultat de TSH

A

la baisse de la TSH

18
Q

HYPO/HYPERTHYROÏDIE:

Reconnaître les manifestations cliniques et paracliniques liées au surdosage du synthroïde?

A

Les signes d’hyperthyroïdie:

  • Dyspnée
  • Perte pondérale
  • Arytmie
  • Palpitation
  • Goitre
  • Intolérance au chaud
  • Hausse de l’appétit
  • Perte de poids
  • Élocution rapide
  • Agitation
  • Légers tremblement
  • Insomnie
  • Diarrhée
19
Q

HYPO/HYPERTHYROÏDIE:

Établir un lien entre le résultat du TSH et l’ajustement du traitement au synthroïd:

A

L’hypothyroïdie est une réduction de sécrétion de TSH, alors l’ajustement du traitement augmente si le taux est trop bas et va diminuer si il est trop haut pour atteindre une valeur normal.

20
Q

HYPO/HYPERTHYROÏDIE:Transmettre des recommandations pour favoriser l’absorption optimale du synthroïd:

A

Ne pas consommer de la farine de graine de coton, de fibre alimentaire, de farine de fève de soja ou de noix peuvent diminuer l’absorption du MED.

21
Q

HYPO/HYPERTHYROÏDIE:

signes et symptômes d’hyperthyroïdie:

A

Bradycardie
Goitre (causée par le gonflement de la thyroïde)
Augmentation de l’appétit –> perte de poids
Fracture (ostéoporose)
Tremblement
Peau moite
Palpitation

22
Q

HYPO/HYPERTHYROÏDIE:

Signes et symptômes d’hypothyroïdie:

A
Fatigue
Léthargique
Changement dans la personnalité
Altération de l’état mental
Trouble de mémoire, élocution lente
somnolence
Essouflement à l’effort
Semble déprimer (s/s de dépression)
Ongles cassants
Voix rauque
Faiblesse musculaire
L’œdème
Gain pondéral
23
Q

POST-OPÉRATOIRE:
Identifier les manifestation liées aux complications possibles en post-opératoire: (respiratoire, hématologique, vasculaire, intestinale génito-urinaire etc)

A
Neuropsychologique:
-	Douleur
-	Fièvre
-	Délirium
-	Hypothermie
Urinaire: 
-	Rétention
-	Infection
Gastro-intestinaux:
-	Nausée/vomissement
-	Distension et flatulence
-	Iléus paralytique
-	Hoquet
-	Vidange gastrique tardive
Respiratoire:
-	Obstruction des voies aériennes
-	Hypoventillation
-	Aspiration de contenu gastrique
-	Atéléctasie 
-	Pneumonie
-	Hypoxémie
Tégumentaire:
-	Infection
-	Hématome
-	Désunion des sutures de la plaie et éviscération
Liquidiens et électrolytiques:
-	Surcharge liquidienne
-	Déficit liquidien
-	Déséquilibres électrolytiques
24
Q

POST-OPÉRATOIRE:Évaluer et intervenir chez un client avec une épidurale:

A
  • Évaluer si il sent le haut de son corps avec de la glace
  • Vérifier le site d’insertion (signes d’infection)
  • Vérifier la mobilité des jambes
  • Évaluer l’état de conscience du patient
  • Vérifier l’hypotension, bradycardie, nausée et vomissement.
  • Évaluer la douleur du patient
  • Enseignement sur l’utilisation de la manette
  • Évaluer la douleur du patient
  • Vérifier le bon débit/bon médicament
25
Q

POST-OPÉRATOIRE

identifier la complication chez un client avec épidurale?

A

inhibition du SNA: hypotension, bradycardie, nausée, vomissement.

26
Q

PNEUMOTHORAX:

Reconnaître les manifestations cliniques du pneumothorax:

A
  • Dyspnée
  • Diminution des mouvements de la paroi thoracique atteinte
  • Diminution ou absence des bruits respiratoire du côté atteint
  • Hyperrésonnance à la percussion.
  • Tachyonpée
  • Cyanose
27
Q

PNEUMOTHORAX:

Assurer la surveillance clinique auprès d’un client avec un pneumothorax:

A
  • Vérifier la spo2
  • vérifier la respiration du patient
  • évaluer la douleur
28
Q

PNEUMOTHORAX:
Intervenir adéquatement lors du retrait accidentel d’un drain.
1. du retrait du patient
2. retrait de la machine

A
  1. mettre une gaz coller 3 coins sur 4 et appeller le médecin
  2. Mettre l’embout de l’eau stérile et appeler le médecin
29
Q

PTH:

Assurer la surveillance clinique neuro-vasculaires chez un client opéré pour une PTH:

A

Bonne coloration, bonne chaleur, bon retour capillaire < 3 sec, pouls palpable, bonne sensibilité, bonne mobilité.

30
Q

PTH:

Assurer le positionnement adéquat de la cliente afin de prévenir la luxation de la hanche à la suite d’une PTH:

A
  • Utiliser un siège de toilette surélevé (pas faire une flexion de plus de 90 degrés de la hanche)
  • Demeurer assis lors des soins d’hygiène
  • Placer un oreiller entre les jambes pendant les 6 première semaine suivant l’intervention chirurgicale lorsque le client est allongé sur le côté non opété ou en décubitus dorsal
  • Garder la hanche en position neutre, droite lorsque le client est en position allongée, assise et durant la marche
  • Aviser le chirurgien en cas de douleur intense, de déformation ou de perte de la fonction.
31
Q

PTH:

Reconnaître les manifestations cliniques associées à une luxation de la hanche chez une cliente ayant subi une PTH:

A
  • Déformation de l’articulation
  • Le membre est plus court
  • Douleur local
  • Sensibilité
  • Perte de la fonction de la région blessé
  • Œdème des tissus mous de la région articulaire.
  • Eccymose a à la région
32
Q

CURE HERNIE INGUINALE:
Effectuer les interventions requises en phase postopératoire immédiate en lien avec la perfusion IV à la suite d’une cure de hernie inguinale bilatérale:

A

Vérifier la dose d’analgésique reçu vs les doses refusées. Vérifier si le MED concorde avec la prescription. Savoir le débit.

33
Q

CURE HERNIE INGUINALE:
Intervenir pour assurer le soulagement optimal de la douleur aigue chez le client opéré pour une cure de hernie inguinale bilatérale:

A

Faire une bonne explication sur l’utilisation d’ACP. Faire l’enseignement de l’ASP.
Avoir une coanalgésie avec les tylenol et les autres MED.

34
Q

CURE HERNIE INGUINALE:
Reconnaître le globe vésical comme la cause potentielle de la douleur non soulagée chez un client qui a subi une cure de hernie inguinale bilatérale sous anesthésie rachidienne

A

Faire la palpation abdominale et sentir une masse ronde et douloureuse.

  • Dysurie
  • Hématurie
  • Hyperthermies
  • Brûlures mictionnelles