Metastases Cutaneas

Question 1

Quais as principais vias pela qual ocorre meta cutâneo?

Answer 1

Hematogenica- principal
Linfática - lembrar mais de mama e cavidade oral
Contiguidade e iatrogenica - menos

Question 2

Quando ela ocorre? Pode ser marcador de recidiva ?

Answer 2

Pode marcar recidiva e 1/3 ocorre antes do tumor primário ( mais comum em homens) .
Maioria das vezes há concomitância com metástase visceral

Question 3

Quais as fazes de uma metástase cutânea?

Answer 3

Invasão local -> intravasamento -> sobrevivência na circulação -> sobrevivência na circulação-> parada em órgão distante -> extravasamento —> formação de micrometastase e colonização

Question 4

Quais os sítios mais comuns? Muitas controvérsias !!!

Answer 4

Todos: mama, melanoma , pulmão , intestino
Homens : mela, pulmão , intestino , cabeça e pescoço
Mulher : mama, melanonma, intestino, ovário

Question 5

Meta cutâneo de melanoma

Answer 5

10% casos tem meta cutânea, nodal , visceral
Para a pele: até 15% tem como sítio primário , infelizmente nesse caso 30% já tem meta linfonodal
Homem da mais meta para tronco
Mulher da mais meta para pernas

Question 6

Tipos de meta cutâneo

Answer 6

Figura

Question 7

Localização mais comum de meta cutâneo

Answer 7

Couro cabeludo: nódulos com alopecia cicatricial —> mama, pulmão
Parede torácica : mama
Parede abdominal : estômago
Pelve: intestino grosso . Se tiver um aspecto angiomatoso pulsátil- renal e tireoide

Question 8

Qual o nome do meta cutâneo na cicatriz umbilical ? Qual principal tumor primário ?

Answer 8

Nódulo irmã Mary joseph. Carcinoma gástrico ( principal) , intestino grosso , ovário e pâncreas tb

Question 9

Principais sítios meta?

Answer 9

Tórax e abdômen

Question 10

Qual o tipo de meta cutâneo de mama?

Answer 10

• carcinoma erisipeloide : lesões eritematodescamativas, calor, parece erisipela - mais comum adenocarcinoma mamário
• carcinoma em couraça : processo obstrutivo linfático, crônico e infiltrado . Pele esclerótica, parece casca de laranja
• carcinoma telangiectásico : telangiectasia e e pseudo vesiculas. Predomina áreas purpuricas. Parece linfangioma cirscuscrito

Question 11

Quais tumores mais fazem meta cutâneo na criança ?

Answer 11

Neuroblastoma
Rabdomiosarcoma
Leucemia

Question 12

Célula em anel de sinete , pensa em ?

Answer 12

Trato gastrointestinal

Question 13

Corpos psamomatosos, pensar em …

Answer 13

Tumor de ovário e tireoide

Question 14

Células claras e estroma vascular proeminente…

Answer 14

Carcinoma renal

Question 15

Dicas meta cutâneo
- presença de células neoplasias ….. dos vasos sanguíneos e linfáticos
- nódulo na derme reticular e hipodérmica …. Contato com a epiderme
- presença células neoplasicas … com as fibras colagenas

Answer 15

• dentro
• sem
• alinhadas ( filas indianas)