métabolisme phosphocalique Flashcards
quelle sont les deux role commun entrecalcuim et phosphore
ils assurent le
développement de la matrice osseuse et exercent un rôle de tampon extra et intracellulaire
donner role de calcuim
intervient dans la regulation de permeabilité membranaire(il est un seconde messager peut activer des porine ) contraction coagulation liveration de neurotransmeteur
c’est quoi role de phosphore
intervient dans les acide aminée , structure des membrane cellulaire energie
qui sont les hormoneregulent metabolisme phosphocalique
parathormone vitamine d calcitonine
ou on a plus de calcuim dans le corps hmain
99% aux nveau de squelette
donner les deux forme de calcuim dans le sang
ultra filra et non
diffuse
si PH sanguin augment on va avoir une elevation de nombre de site de liaison de ………….
calcuim aux protein
qui est le role de calcuim
Maintien l’activité normale du SNC et des muscles
- Cofacteur de la coagulation et de plusieurs enzymes
- Préserve de l’intégrité des membranes cellulaires
- Transduction des signaux intracellulaires
- Régulation de secrétions endocrine et exocrine
- Formation de l’os
combient il faut consomer de calcuim par j
800-1000mg ne doit pas minime de 300mg
pendant l’allaitement doit etre 1200-1500mg
qui est le type de calcuim excrer dans les urine
c’est de calcuim ioniser
qui est le facteur regle l’elimination de calcuim
concentration en magnisuim
qui est PTH
HORMON SECRETER PAR GLAND PARATHYROIDE PERMET AUGMENTATION DE TAUX DE CALCUIM
QUI SONT LES ORGAN CIBLE DE HORMON DE METABOLISME DE CALCUIM
OS INTESTIN REIN
COMMENT ON A L’ABSORPTION DE CALCUIM
SOIT PAR DIFFUSION
OU ACTIVE LIÉ A UNE PROTEIN INTESTINAL Ca-BP il est favoriser par vitamine D et aussi le calcuim
est ce que os stock de calcuim
oui
combien on a de reabsorption de ccalcuim aux niveau du rein
99%
le transport de calcuim estcouplé a ………..
transport de soduim
ou on a une diminution de reabsorption de calcuim (2cas )
AUGMENTATIONDE TAUX DE PROTEIN AUSSI CERTAIN DIURETIQUE
combien on a de phosphore sont exreter par le rein
5 a 20%
ou on a plus la reabsorption du phosphore
tube contourn. proximal
reabsorption active saturable
qui sont les deux forme de phosphore dans l’organiSME
1/3 inorganique (phosphorelimie
2/3 organique (lipide ATP
AA)
QUI EST LE ROLE DE PHOSPHORE
TAMPON
CONSTITUER LIPIDE ATP ARN ET ADN
COMBIENT IL FAUT ENTRÉ QUOTIDIEN EN PHOSPHORE
1.4G
OU ON A LA SYNTHESTDE DE PARATHORMON
AUX NIVEAUX DE GLAND PARATHYROIDE
EST CE QUE PARATHORMON A UN RECEPTEUR EXTRACELLULAIRE OU INTRA CELLUALIRE
EXTRACELLULAIRE
QUI EST LE REGULATEUR PRINCIPALE DE PTH
Ca2+ ionique elevé inhibe la synthese de PTH
QUI EST LE ROLE PRINCIPALE DE PTH
AUGMENT LA CALCEMIE
QUI EST EFFET DE PTH SUR REIN
la PTH augmente la réabsorption tubulaire du Calcium, ↑ légèrement le TmCa
et ↓ celle des phosphates en ↓ le TmPO4.
QUI EST EFFET DE PTH SUR OS
- Effet précoce: on a une libération du calcium de l’os sans destruction de la matrice osseuse.
- Effet à long terme pro-résorptif: la PTH inhibe l’activité ostéoblastique et stimule l’activité
ostéoclastique en induisant la sécrétion d’enzymes lysosomiales dans ces cellules
QUI EST EFFET DE PTH SUR INTESTIN
la PTH ↑ la formation de la vitamine D3 active au niveau rénal, ↑ ainsi l’absorption intestinale du Ca2+ (effet indirect).
COMMENT ON A LA SYNTHESE DE VIT D3
La synthèse de la vitamine D3 a lieu à partir du cholestérol et en*
particulier d’un précurseur: le 7-déhydro-cholestérol.
Ce dernier subit l’action des UV pour former la vitamine D3 ou
cholécalciférol.
Au niveau du foie, la vitamine D3 va être hydroxylée pour conduire à
la 25-hydroxy-vitamine D3.
Enfin, au niveau rénal, la 25-hydroxy-vitamine D3 est hydroxylée en position 1 pour donner la forme active: la 1,25-dihydroxy-vitamine
D3 = calcitriol.**
qui est le role de vit D stimule l’absorption intestinal
La vitamine D stimule l’absorption intestinale du calcium en stimulant la synthèse de l’ARN
de la calcium-binding-protéine (Ca BP) notamment au niveau du duodénum.
EST CE QUE ON PEUT UTILISER VIT D3 COMME THERAPEUTIE SI OUI POURQUOI
Cet effet est largement utilisé en thérapeutique dans l’insuffisance rénale chronique pendant
laquelle il existe une augmentation de la synthèse de PTH liée à l’hypocalcémie et à
l’hyperphosphorémie
QUI EST ORIGINE DE VIT D3
ORIGINE ENDOGENE
Le calcitriol participe à la différenciation …………………
Le calcitriol participe à la différenciation ostéoclastique.
c’est quoi calcitriol
c’est la forme activé de vit D
QUI EST LE ROLE DE CALCITROL SUR PTH
INHIBE LA SYNTHESE DE ARNm de pré-pro-PTH
est ce que les cellule parafolliculaire possede de recepteur Ca2+
ouiiiii°
EST C EQUE L YA UNE RELATION ENTRE CALCEMIE ET VIT D3
La ↓ de la calcémie entraîne une ↑ de la production de la vit D3 active = effet direct.
La ↓ de la calcémie entraîne une ↑ de la PTH, ce qui a pour effet d’↑ la production de la vitamine
D3 active = effet indirect
QUI EST EFFET DE PTH SUR VIT D3
PTH STIMULE HYDROXULtion renal de vitD 3
puis VIT D3 INHIBE PRODUCTION DE PTH
ou se synthetisde le thyrocalcitonie
cellule parafolliculaire ou cellule C de thyroide
de quelle cas on a formation de calcitonine (donner 2 cas)
hypercalcemie
hypermagnésmie
qui est le facteur principale permet ala secretion de calcitonine
calcemie
quui est effet de calcitonine
effet ypoglycemant
qui est effet de calcitonine sur os
stimule osteoblasme
active la phosphodiesterase (augment le taux phosphore locale , augment mineralisation)
qui est le role de calcitonine sur rein
augment la fuit urinaire de calcuim
qui est effet des autre horomon sur le calcuim
Les glucocorticoïdes: diminue l’action de la 1,25
dihydroxycholécaliférol au niveau de l’intestin et ↓ la
synthèse protéique au niveau de l’os, entrainant une ↓
de la matrice osseuse et une ostéoporose cortisonique.
La GH: ↑ l’excrétion urinaire mais ↑ l’absorption
intestinale du calcium. Le bilan positif (rapporte plus
qu’elle élimine).
Androgènes et Œstrogènes: action anabolisante,
utilisés dans le TTT de l’ostéoporose.
Hormones thyroïdiennes: augmente de la résorption
osseuse avec hypercalciurie
de quoi caracteriser osteopordose
Raréfaction globale du tissu osseux due à une décalcification + fonte protéique.
→ Rapport minéral/organique inchangé (c-à-d le pourcentage de la matière organique et de
la matière minérale ne changent pas, les 2 diminuent de la même manière).
est ce que lors de osteopordose on va avoir un deficit en osteoblaste
oui
qui sont les signe de osteopordose
Douleur osseuses déformations du squelette
* Tassements vertébraux
* Lésions dentaires (fractures dentinaires, carie).
qui sont les causse de osteoporose
Ménopause (+++):
- déficit en œstrogène
- persistance du cortisol
Insuffisance rénale chronique:
- fuite urinaire de Ca2+ → sécrétion de PTH
Causes rares:
- ostéoporoses endocriniennes (hyperthyroïdies, hypercoticismes)
- scorbut (déficit en Vitamine C)
- ostéoporoses d’immobilisation (plâtres, apesanteur)
de quoi caracteriser rachitisme
Décalcification isolée sans perte protéique (sauf aux stades tardifs):
→ le rapport minéral/organique diminue.
Touche l’enfant (chez l’adulte = ostéomalcie).
c’est quoi la physeopathologie de rachitisme
Apport en Ca2+ insuffisant
- l’activité ostéoblastique est normale ou augmenté
c’est quoi la clinique de rachitisme
Au début (lésion osseuses discrètes):
- Retard d’ossification
- Retard d’éruption dentaire
- Certains anomalies du squelette
Evolution (Lésion squelettiques graves)
- Déformations +++ (irréversibles)
Stade terminal:
- Hypocalémie.
- Tétanie
- Convulsions
- coma
qelle sont les etiologie de rhasitisme
C-à-d, peut être traiter par une administration de la Vit-D.
- carence en Vitamine D3+++
- Déficit d’ensoleillement
- malabsorption intestinale
- régime carencé
- grossesse
Rachitismes vitamino-résitance:
Trouble du métabolisme de la Vit-D, alors meme sir administration => pas d’effet (résistant).
=> Altération de la synthèse du calcitriol.
→ déficit en 25- hydroxylase (foie)
→ déficit en 1-hydroxylase (rein)
→ anomalies du récepteur nucléaires
