Métabolisme phosphocalcique Flashcards
Nom et lieu de production des 2 principales hormones régulant l’équilibre phosphocalcique
Parathormone : glandes parathyroïdiennes
Calcitonine : cellules C de la thyroïde
Forme du phosphore dans le plasma
HPO4^2-
Rôles du phosphore (7)
- Stockage énergie (ATP)
- Transfert énergie (ATP)
- Phospholipides
- Phosphoprotéines
- Composition des nucléotides constitutifs des acides
nucléiques (ADN et ARN) - Minéralisation osseuse
- Régulation pH sanguin (effet tampon)
De quoi dépend principalement la régulation de la phosphorémie ? et celle de la calcémie ? (général)
Phosphorémie : des sorties donc excrétion rénale
Calcémie : des entrées
3 rôles du calcium
- Minéralisation osseuse
- Contraction musculaire
- Exocytose calcium dépendante
Noms des 2 formes sous lesquelles se trouve le calcium dans les os et les dents
- Carbonate de calcium
- Hydroxyapatite
Qu’est-ce qui provoque la libération de la parathormone ? Donner ces 4 actions une fois activée
Une baisse de la calcémie
- Stimuler les ostéoclastes
- Favoriser la réabsorption rénale de Ca
- Stimuler la conversion de alpha-1-hydroxylase en calcitriol, donc stimule l’absorption de Ca par les entérocytes
- Augmente la sécrétion de phosphate dans l’urine par les reins
Éléments activant et ceux inhibant la calcitonine
Activant : augmentation de la calcémie et libération de gastrine (arrivé du chyme dans l’estomac)
Inhibant : somatostatine
3 actions de la calcitonine
- Inhibe les oestéoclastes
- Inhibe la réabsorption du Ca et P rénaux
Rôle du calcitriol
Se couple à un récepteur nucléaire des entérocytes pour activer la synthèse de CaBP (calcium binding protein), protéines transférant le calcium du pôle apical au pôle basal
Comment le calcium est-il transporté dans le sang ?
Libre ou fixé à l’albumine
Définir état grabataire
Personne ne quittant pas son lit spontanément
A quoi est due la déminéralisation osseuse des états grabataires ? (3)
- Ralentissement du MB
- Hyperactivité ostéoclastique
- Fuite protéiques et ioniques dues à la perte d’eau conjointe (le rein fonctionne plus activement en position couchée)
4 objectifs hygiéno-diététique pour un état grabataire
- Supplémentation en Ca et D
- Prendre le soleil
- Apports hydriques suffisants (objectif majeur)
- Lutte contre la dénutrition
Complications des états grabataires (7)
- Digestifs : constipations, RGO
- Risques de fractures
- Problèmes cutanés : escarres…
- Risques CV
- Broncho-pulmonaires : diminution du tonus des muscles respiratoires, ce qui entraîne une stase des sécrétions bronchiques.
- Infections urinaires : stase, sonde urinaire…
- Psychologiques
