Métabo phospho calcique

Question 1

Hypercalcémie valeur

Answer 1

> 2,6 mmol/L si >3 pronostic vital

Question 2

Hypercalcémie signe aigu

Answer 2

• Neurologique jusqu’au comas

- Cardiaque ECG : trouble du rythme

Question 3

Hypercalcémie signe chronique

Answer 3

• Rénal : alcalose hypokaliémie insuff lithiase

Question 4

Hyperparathyroïdie primitive

Answer 4

La sécrétion de PTH n’est plus contrôlé par l’organisme.
Dans les adénomes ou hyperplasie
Signe : hypercalcémie chondrocalcinose signe osseux et calcul rénaux/IRC
Bio : PTH aug et Ca aug (ph diminué)
Imagerie modifie l’approche et pas le diagnostic

Question 5

Anomalie du calcium sensor

Answer 5

Hypercalcémie pcq PTH inapproprié a la calcémie

Question 6

Cancer

Answer 6

• Hypercalcémie
• PTH effondrée
• Mécanisme : resorption osseuse par les c tumorales et sécrétion de PTHrp

Question 7

PTHrp ?

Answer 7

PTH sécrété par les cellules tumorales

Question 8

AUTRE CAUSE 5

Answer 8

• Hypervitaminose D
• Immobilisation
• Hyperthyroidie
• Syndrome de Burnett
• Medoc : diuretique thiazidique

Question 9

Hypercalcémie en fct du PTH

Answer 9

PTH HAUTE : HPP
PTH NORMALE : Anomalie du calcium sensor ou thiazidiqye
PTH BASSE : le reste (cancer)

Question 10

Hypocalcémie valeur

Answer 10

<2,2 mmol/L (calcium ionisé best)

Question 11

Hypocalcémie signe aigu

Answer 11

• Crise de tétanie
• Spasmophilie
• Cardiaque

Question 12

Hypocalcémie signe chronique

Answer 12

• cataracte

Question 13

Hypocalcémie cause

Answer 13

• Déficit en vit D
• Ca ,Ph , dim
• PTH augm
• enfant : rachitisme
• adulte : ostéomalacie

Question 14

Hypocalcémie cause 2

Answer 14

• Hypoparathyroidie
• Ca et PTH dim
• Ph aug

Question 15

Hypocalcémie cause autres

Answer 15

• Calcium sensor PTH inaproprié
• Pseudoparathyoridie ( resistance à la PTH)
• IRC hyperphosphatémie (>1,45)

Question 16

Exploration

Answer 16

Dosage calcémie ionisé/phosphatémie/PTH

Dosage calciurie/phosphaturie sur creatinurie

Question 17

Marqueur

Answer 17

Résorption :
- Pontage de collagène = crosslaps/pyridinoline/désoxypyridinoline
Formation de l’os :
- Phosphatase alcaline/Ostéocalcine/peptide terminale N et P du collagène

Question 18

Ostéomalacie/rachitisme

Answer 18

Diminution de la partie minérale et augmentation de la partie protéique

• Du a carence en vit D
• Hypo en tout

Question 19

Ostéoporose

Answer 19

Diminution de la masse osseuse

• Postménopose ou secondaire
• Pas de signe clinique a part tassement vertébraux ou fracture du col du fémur
• Diagnostic par ostéodensitométrie
• Biologie normale
• Tscore