Axe thyroidien Flashcards
Thyroide dévelopemment
Tout est mis en place à la fin du 1er T
Calcitonine = cancer grave médullaire
La mère apporte de l’iode et le T4 passe la barrière aussi
Dépistage néonatal 6
- Phénylcétonurie
- Mucovisidose
- Hyperplasie congenitale
- Drépanocytose
- Hypotyroidie —»> TSH aug –> on supplémente vite
- Déficit en Acyl-Coa DH
Thyroide anatomie
- 2 lobe verticaux et 1 isthme
- Mobile envelopée et impalpable normalement
- Vascularisée
Goitre
Palpable et douleur Nodule (masse dure) Puis imagerie : - echographie localisation - volume - aspect - eccho doppler -> vascularisation Puis TSH hypo ou hyper Puis explo histo-cytologique : cytoponction biopsie Puis marqueur cancer : Thyroglobuline Calcitonine
4 Acteurs
Iode :
- exogène (amiodarone riche en iode) et endogène
- absorption non régulé ->absorbe tout puis est capté par thyroide os… puis excès eliminé dns les urines
Thyroglobuline :
- constitue la colloide par un gène du thyréocyte (c8)
- Thyroidite : detruit et lache la thyro puis anticorps
Thyroperoxydase :
- produit aussi par le thyréocyte
- couple l’iode pour produire T3 T4
- pareil elle est pas exposé sauf lyse du coup anticorps
NADPH oxydase
Symporteur sodium/iodure (NIS)
Rapide
Saturable
Non Séléctif
Scintigraphie
Activité fonctionelle de la glande thyroidienne
On injecte du I123
Pour savoir si tissu chaud (hyper) ou froid (hypo)
Oxydation
1/ Organification : Iodure -> I°->IOH
2/ Iodation de Tg : IOH +tyrosine = MIT et DIT
3/ Couplage : MIT+DIT=T3 DIT+DIT=T4
Circulation
T4L 1/2 vie longue 1s produite uniquement dans la thyroide et stocker dans le foie
T3L 1/2 courte 1j produite par la thyroide mais surtout dans le foie a partir de T4
Catabolisme
Désiodase : T4->T3 ; modulé par amiodarone corticoides
Récepteur
Rc nucleaires ; vehiculé par une proteine de liaison
Action
- Fibre musculaire cardiaque et lisse (chiasse)
- Augmente toute les lyses (lipo glycogeno proteo)
- Potentialisation hormonale
