Mesures en cardiorespiratoire Flashcards
Quand on observe le visage d’un adulte, comment se remarque une difficulté respiratoire? et chez un enfant?
adulte: pincement des lèvres à l’expiration
enfant: battement des ailes du nez
Une hypertrophie au niveau des muscles accessoires de la respiration suggère une condition…
chronique
Quand la distention des veines jugulaires est ______, ca suggère une cause cardiaque comme l’insuffisance. Quand c’est plutôt ______, on parle plus d’un problème local.
bilatéral
unilatéral
V ou F: un thorax circulaire chez un enfant est signe de problème respiratoire.
faux, c’est la norme (enfant = circulaire, adulte = elleptique)
Qu’est-ce qui explique une cyanose centrale? Où l’observe-t-on?
dysfonction des échanges gazeux dans le poumon; la saturation d’O2 doit être inférieur à 80% pour pouvoir l’observer
on peut la voir au niveau des muqueuses, comme la langue et les lèvres
Qu’est-ce qui explique une cyanose périphérique? Où l’observe-t-on?
une extraction accrue de l’O2 dans une zone mal perfusée, dû à un débit cardiaque insuffisant
peut être observée entre autres aux orteils, nez et doigts
Typiquement, comment est le thorax d’un patient MPOC?
en tonneau (hyperinflation pulmonaire)
V ou F: un thorax pectus excavatum entraîne un syndrome restrictif dans la grande majorité des cas.
faux, juste quand c’est une forte dépression, sinon pas bcp d’impact
Quel est le ratio normal Temps inspi/ Temps expi?
1/2
Quelle est le déplacement normal du thorax à la respiration?
bonne amplitude —> déplacement antéro-post et latéro-costal de la cage thoracique + déplacement antérieur de l’abdomen
Qu’est-ce qu’un patron respiratoire apicale?
C’est quand c’est juste la partie supérieure du thorax qui se déplace, observé chez patients avec hyperinflation pulmonaire
Qu’est-ce qui peut causer une respiration ataxique?
dépression respiratoire, lésions cérébrales
Qu’est-ce qu’un patron respiratoire Cheyne-Stokes? Qu’est-ce qui peut en être la cause?
alternance de respiration profonde avec des périodes d’apnée
peut être normale chez enfants et personnes âgées; sinon, défaillance cardiaque, urémie, dépression respiratoire (médication), lésions cérébrales
V ou F: une alcalose métabolique peut expliquer l’apparition d’hyperpnée.
faux
c’est l’acidose métabolique qui peut la causer (respiration de Kussmaul)
Qu’est-ce qu’un patron respiratoire suspirieux? Qu’est-ce qui peut en être la cause?
présence de fréquents soupirs durant la respiration
cause: syndrome d’hyperventilation
Quelles peuvent être les causes d’une bradypnée?
coma diabétique
dépression respiratoire dû à la médication
hypertension crânienne
V ou F: le stress peut causer une apnée (absence de respiration)
vrai (entre autres)
Quelles sont les normes quant à la qté, la couleur, la consistance, l’odeur et l’aspect des expectorations?
quantité: moins de 25 ml/jour
couleur: translucide
consistance: fluide
aspect: muqueuse
odeur: inodore
Qu’est-ce qui explique des expectorations rosée? couleur rouille? jaune-vert?
oedème pulmonaire (rosée)
pneumonie bactérienne (rouille)
présence d’un pathogène (peroxydase –> enzyme qui cause la coloration)
V ou F: chez un MPOC, un mucus purulent est rarement associé à une colonisation bactérienne.
faux; fortement associé
relation entre l’intensité de la couleur et la probabilité d’une colonie infectieuse
Que peut-nous donner comme information la palpation de la cage thoracique à la respiration?
- mobilité de la cage thoracique
- informe sur le type du patron respiratoire (apical, diaphragmatique ou latérocostal)
- permet une mesure subjective de l’amplitude
En présence de de déviation de la trachée, la déviation sera _____ à la pression positive qui entraîne la déviation, et _____ à la pression négative.
contralatérale
ipsilatérale
ex: importante atélectasie droite peut entrainer une déviation droite de la trachée, pneumothorax droit peut entraîner déviation gauche
Que sont les frémissements? Comment les interpréter?
Ondes de phonation ressenties comme des vibrations qu’on peut sentir avec nos mains sur le thorax quand on demande au patient de dire “33”
Nous informe sur la densité du tissu pulmonaire. normal = frémissements présents sur toute la surface
densité augmenté = frémissements augmentés (ex: pneumonie)
présence d’air/liquide = frémissments diminués/absents (ex: pneumothorax, épanchement pleural)
À part les frémissements, quelle autre technique manuelle permet d’apprécier la densité des tissus pulmonaires? Comment?
les percussions (onde sonore est générée grâce à la vibration provoquée par la percussion de la cage thoracique)
normal = résonance
présence d’air ++ = hyperrésonance (ex: bulle d’emphysème, pneumothorax)
structure dense = son mat (sans résonance, étouffé)
À part pour la densité des tissus, quelle peut être l’utilité des percussions thoraciques?
évaluer l’excursion diaphragmatique (une marque à l’inspiration puis à l’expiration où un bruit de résonance est entendu) –> norme = 3-5 cm, diminué chez MPOC
V ou F: la réduction de la mobilité du diaphragme a un impact direct sur la ventilation pulmonaire
vrai
un plus _____ volume inspiratoire réduit le potentiel de dégagement lors des manœuvres de toux ou de huffing.
faible
pour être en mesure de palper un pouls, la tension artérielle systolique doit être suffisamment élevée. Pour les gros vaisseaux en proximal, on parle d’une TAS plus élevée que _____. En distal, on parle d’une TAS supérieur à ______.
50 mmHg
80 mmHg
Comment peut-on utiliser le pouls pour mesurer l’activité du système nerveux autonome?
mesurer la fréquence cardiaque avant et après 60s de respiration lente et profonde (environ 6 resp)
on s’attend à ce que la fréquence chute de 15-20 battements par minute (un des rôles des systèmes sympathique et parasympathique est la régulation fine des fonctions vitales)
Lorsqu’on mesure les circonférences thoraciques avec le gallon à mesurer, où sur le thorax doit-on se placer?
au niveau axillaire en supérieur
au niveau du processus xyphoïde en inférieur
l’amplitude de mouvement du diaphragme est systématiquement plus grande en position ______ qu’en position _______
debout
couchée
*autant pour le site de mesure axillaire que le site de l’appendice xiphoïde