Menopausia y Climaterio

Question 1

Menopausia

Answer 1

Último periodo menstrual, se diagnostica en retrospectiva después de 1 año.

Natural: >40 años
Precoz: <40 años
Tardío: >55
Mx: 49-50

Question 2

Climaterio

Answer 2

Síntomas secundarios a disminución de la función ovárica: Hipoestrogenismo.

Rubor, calor, insomnio, alteraciones psicológicas, atrofia vaginal

DX: Clínico, no requiere estudios.

Question 3

Perimenopausia

Answer 3

Signos de falla ovárica previa a menopausia, dura de 3-5 años hasta alcanzar niveles de FSH>25

Anovulación frecuente, cambios emocionales, menorragia, hiperplasia endometrial.

Question 4

Tratamiento de Climaterio

Answer 4

1. Grales: Bebidas frías, abanico, no consumo de picantes, café, alcohol.
2. Terapia Hormonal (<60 años)
3. No Hormonal
   .- Veralaprida (Contraindicación hormonal)
   .- ISRS, Clonidina, Gabapentina
   .- Fitoterapia: Soya, Ginseng, Valeriana

Question 5

Terapia hormonal de aplicación transdérmica: En qué pacientes?

Answer 5

HTA, Dislipidemia, Hepatopatía crónica y en Trombosis Venosa

Question 6

Terapia hormonal de aplicación Tópica: En qué pacientes?

Answer 6

Atrofia Vaginal

Question 7

Terapia hormonal con Tibolona (Progestágeno): En qué pacientes?

Answer 7

Sintomatología Vasomotora y que presenten disminución de la Líbido.

Question 8

En quién esta contraindicado o no recomendado TTO Hormonal?

Answer 8

Neoplasia Endometrio/Mama, HUA sin diagnóstico, TVP, Litiasis Vesicular, Trombofilias, Eventos Trombóticos, IAM, Dislipidemia

No recomienda en Obesa, Fumadora o con mutaciones proteombóticas