Menopausen

Question 1

Hvad er klimakteriet?

Answer 1

Betegner den periode, hvor ovariernes funktion gradvist aftager.

Question 2

Hvor lang tid går der fra klimakteriet og til ovariefunktionen ophører?

Answer 2

ca. 5 år

Question 3

Hvad er perimenopausen?

Answer 3

Klimakteriet og de 5 år efter klimakteriets start.

Question 4

Hvad er symptomerne på perimenopausen og hvad kommer symptomerne af?

Answer 4

Symptomerne kommer af faldende østrogen-niveau.

Symptomer er at endometriet bliver tykkere og menstruationen irregulær.

Question 5

Hvilke komorbide sygdomme minder i symptombilledet om perimenopausen?

Answer 5

Hypothyroidisme

Depression

Question 6

Hvad er menopausen?

Answer 6

Det tidspunkt, hvor ægløsningen og menstruationsblødningen ophører.

Question 7

I hvilken alder ses menopausen?

Answer 7

Mellem 40. og 55. leveår.

Question 8

Hvad er gennemsnittet for menopausen hos kvinder?

Answer 8

51 år

Question 9

Hvor længe skal ophørelsen af menstruation og ovulation varer, får man er trådt ind i menopausen?

Answer 9

12 måneder.

Question 10

Hvilke faktorer mener man kan have en indflydelse på debut af menopausen?

Answer 10

Moderens menopause debut
Rygning
Uddannelse
Alkohol BMI

Question 11

Hvad sker der, når østrogen og progesteron produktionen ophører?

Answer 11

Hypofysens forlap producerer mere LH og FSH, som resultat af negativ feedback

Question 12

Hvorfor er stigningen af FSH højere end LH stigningen under menopausen?

Answer 12

Det skyldes at follikelcellerne producerede, udover østrogen og progesteron, inhibin som er et stof der inhiberede sekretionen af LH og FSH, men især FSH.

Question 13

Hvad er de fysiologiske ændringer ved det faldende østrogen-niveau?

Answer 13

Brystkirtler uterus aftager i størrelse 
Slimhinde og vagina atrofierer 
Osteoporose 
Rødmen, hedeture og svedeture (vasomotor ustabilitet)
Metaboliske ændringer (vægtøgning)
Øget risiko for blodpropper i hjertet
Hudændringer 
Kognition
Nedsat lipido

Question 14

Hvad er de psykologiske symptomer ved menopausen?

Answer 14

Vrede 
Angst 
Depression 
Irritabilitet 
Svimmelhed 
Koncentrationsbesvær 
Svækket 
Humørsvingninger

Question 15

Hvilke konsekvenser kommer der af at uterus størrelse aftager?

Answer 15

Nedsat produktion af vaginal lubrikation væske

Tab af elasticitet

Question 16

Hvilke konsekvenser kommer der af at slimhinden i vagina og urethra atrofierer?

Answer 16

På urethra kan der vokse små hududposninger frem 
Urgency 
Dysuria 
Blærebetændelse 
Dyspareunia 
Pruritus 
Stenosis af blodkar

Question 17

Hvad skyldes den øgede risiko for at udvikle osteoporose?

Answer 17

Østrogenmangel

Question 18

Hvilken øgning ses ved østrogenmangel?

Answer 18

IL-6
IL-1
TNF

Question 19

Hvad øger IL-1, IL-6 og TNF aktiviteten af?

Answer 19

Osteoklasterne
D-vitamin metabolismen
Renal og intestinal håndtering af calcium

Question 20

Den vasomotoriske ustabilitet kan have en inflydelse på kvaliteten af søvn. Hvad kan dette medfører?

Answer 20

Dårlig håndtering af problemer og stress og derved er tendensen til depression større.

Question 21

Kan østrogenmangel medfører insulin resistens?

Answer 21

Ja, forstået på den måde at insulin produktionen sænkes.

Question 22

Hvad resulterer den sænkede insulin produktion i?

Answer 22

Hæmmet optage af glukose i musklerne 
Øget glukoneogenese 
Øget lipogenese 
Øget VLDL produktion 
Reduceret fjernelse af insulin i leveren

Question 23

Hvordan kan vasomotor ustabiliteten (rødmen, hedeture og svedeture) behandles?

Answer 23

Hormonterapi, som kan gives som antidepressiv til håndtering af postmenopausal depression

Question 24

Hvilke indsatser kan man lave ved håntering af de kardiovaskulære sygdomme, der kan komme ved menopausen?

Answer 24

Motion
Kost Rygestop
Kolesterol sænkende medicin
Aspirin

Question 25

Hvilke indsatser kan man give ved håndtering af ændringer i knoglemetabolismen?

Answer 25

Der kan gives doser af calcium. (1500 mg dagligt)
D-vitamin supplement
Styrketræning
Rygestop og alkoholændringer

Question 26

Hvad kan gives mod hedeturene?

Answer 26

Østrogenbehandling 
Højdosis progestin 
SSRI 
SNRI
Gabapentin

Question 27

Hvordan kan østrogenbehandling lindre på hedeturer?

Answer 27

Ved at påvirke det negative feedback via reduktion af GnRH og derved LH-sekretionen.