Ménopause et andropause Flashcards
Comment est perçu la femme au travers du temps ?
Dans l’antiquité : femme associé à fécondité, création et reproduction. Associé à la jeunesse. Absence de personne vieille.
La mythologie gréco-romaine : divinité féminine est associé à la protection de l’amour. Représenté jeune et belle, exempte de notion de vieillesse
Avant Hypocrate : fx menstru, pré/ménopausé étaient reléguées au 2e rang de la société, voir séquestrées ou voilées et les attaque d’apoplexie arrive après 50 ans
Comment évolue la conception de la ménopause à travers le temps ?
1930 (XXe siècle ) : découverte des hormones de synthèse. Période de stérilisation
1960 : des associations de fx font tout changer en insistant sur les hormones calibrées comme PRN
vu comme un 2e souffle et la ménopause devient un dérèglement hormonale pouvant être compensée par une thérapie substitutrice efficace
Quels sont les sentiments associé à la ménopause ?
Sentiment de liberté, second début, de vieille, fin de la corvée.
Une sexualité amplifiée, meilleure motivation ou influence de la culture et de la religion ou prétexte et alibi pour cesser les rapports
Quels sont les mythes associés à la ménopause ?
A) Perte de mémoire, la « sénilité précoce »
B) La perte d’endurance physique, la prise de poids, l’apparition des rides et des varices aux jambes
C) Les problèmes de coeur et de respiration : souffle
D) apparition de poils aux seins, au mention et à la lèvre supérieur est automatique.. pas chez toute.
Quels sont les traitements à la ménopause ? Quels y sont les effets secondaires possibles ?
- Oestrogène classique
- Premarin (crème),
gelose au quotidien, - Estraderme (timbre)
Injection
EF :
cancer de l’utérus, des ovaires et du sein, et la phlébite.
AVC
Embolie pulmonaire
Infarctus du myocarde
Quels sont les bienfaits de l’oestrogènothérapie de remplacement ?
Régularise +/- l’humeur, peut aider à conserver une peau et des muqueuses souples et hydratées, aider la lubrification et l’atrophie génitale et réduire les chaleurs et faciliter le sommeil. Après 5 à 10 ans d’utilisation, elle peut ralentir l’ostéoporose, l’infartus, l’athérosclérose et le cancer de l’endomètre en plus de réduire le cancer du rectum
Quels sont les rôles de l’oestrogène ?
- Diminuer le niveau de mauvais cholestérol
Préserve les cellules qui tapissent les artères et les veines
Réduirait de 85% les intensités des attaques de chaleur
Réduit les démangeaisons vaginales et les relations sexuelles douloureuses.
Lubrifie la muqueuse de l’urètre sinon il y a urgence d’uriner et infections urinaire récurrentes
Définition de périménopause et de la ménopause
Périménopause : Variation des cycles mentruels
Ménopause : arrêt des fonctions ovarienne et des capacités reproductives pendant 12 mois consécutives
À quoi on fait référence lorsqu’on parle de construction sociale de la ménopause ?
Construite comme une période difficile
Présentation comme symptômes désagréables, physique et psychologique
Construction négatives des corps féminins âgés.
Naturalisation de la ménopause présentée comme universel alors que c’est un produit historique, social et culturel.
Quels sont les expériences subjectives possible de la ménopause
Une possible image de soi détérioré :
- Vieillissement
- Perte de féminité
- Perte d’attractivité
- Perte de performance
Continuum entre soulagement et regret
Vécu variable selon passé reproductif
Quel est la définition de l’andropause ?
Ensemble de manifestation physiologique et psychologique survenant chez l’homme d’âge mur altérant relativement la fonction de procréation via le sperme.
Mais diminution tardive des capacité reproductive (70 ans +)
Réduction graduel de la testostérone dès 30 ans
Comment est perçu l’andropause au fil du temps.
Début 20e siècle : Impotence = caractéristique du vieillissement
1960-80 : cause psychologique
1990 : reconceptualisation de l’impotence en difficulté érectile (vision médicale)
- Menace au Bien-être psychologique et physique
- Dissociation entre déclin sexuel et vieillissement
Quel a eu pour effet la commercialisation du Viagra en 1998 ?
Une pharmacologisation des troubles érectiles et de l’andropause
Nouvelles normes de sexualité et de masculinité
Perception de l’andropause comme un problème de santé et d’intervention biomédicale pour Homme.
Quels sont les deux objectif principaux d’utilisation des PSP ?
Exploration de la vie sexuelle
Amélioration de la vie sexuelle
Quel est la visée de l’utilisation de PSP ?
Restauration des capacités érectiles
- Possibilité de passage d’un objectif d’exploration à restaurer l’érection
- Restauration du plaisir
Satisfaction des partenaire
Maintien des scripts sexuels prédominant.
Quel est la perception des PSP chez les hommes âgés hétéro et gais quant à la masculinité et le vieillisemment
Masculinité :
Restauration de la masculinité
Restauration de l’identité de partenaire sexuel
Vieillissement :
Restauration de la jeunesse
Conséquence normal du vieillissement
Quel est la fonction de la testostérone
Agit sur le cerveau, les muscles, les os, les vaisseaux sanguins, la peau, l’érection masculine, etc
Qu’est-ce qui peut précipiter la crise de l’andropause entre 50 et 60 ans ?
La surcharge de travail, le stress chronique et aigu, la fatigue dû au surmenage, l’abus d’alcool, le chômage ou la précarité de l’emploi et l’arrivée de la semi-retraite
Quel est la préoccupation première de plusieur homme en vieillissant en lien avec leur virilité ?
La crainte de l’échec sexuel par l’humiliation de la contre performance masculine rare ou fréquente
Comment se passe la réponse sexuelle chez les hommes sénescents ?
Érection plus lente et plus fragile et pleine juste en phase de plateau et à la phase orgasme.
Moins de spasmes orgasmiques, éjaculation moins forte et moins volumineuse.
Le plaisir est +/- présent.
La phase de résolution est courte et la détumescence rapide.
2e érection très lente
Peur de l’échec et angoisse. La vigueur diminue alors la panique s’installe
Comment se passe la réponse sexuelle chez les femmes sénescents ?
Les tissus vaginaux deviennent plus mince et moins élastiques, le vagin devient plus court
Excitation : lubrification moins abondante et moins vite, coït +/- douloureux, la vulve qui s’atrophie, irritation vaginale, moins d’engorgement sanguin.
Plateau = pas de stimulations directes au clitoris, l’utérus réagit peu, parfois douleur au ventre, contraction moins forte à l’orgasme
Résolution rapide et parfois obligation d’uriner sinon brûlure.
Quels sont l’origine des difficultés sexuelle ?
Peur du blâme, sentiment d’incompétence, anxiété et frustration, problème d’apprentissage ou facteurs psychologiques et/ou conjugaux récurrent
Quels sont les difficultés sexuelles ?
- Incommodation organique : infections vaginales, inflammation de l’endomètre, petit capuchon du clitoris, prépuce trop étroit, hernie inguinale, SP, etc
Trouble du désir
Phobie de la sexualité
Trouble de l’érection
Trouble de l’éjaculation
Quels sont les réactions possible face aux maladies cardio-vasculaires ?
Négation, anxiété, peur, dépression, estime de soi réduire, image corporelle rejetées
Crainte de la dysfonction, l’impuissance, une performance médiocre, crainte de la mort subite
