Menisco Flashcards
Quais graus são considerados alterações degenerativas na classificação de Stoller? 1987
Para quais locais podem se extender as alterações lineares de sinal para serem consideradas roturas?
- Superfície articular superior.
- Superfície articular inferior.
- Região da borda livre (ápex meniscal).
* para a margem periférica não conta.
Além do menisco grau III, existe outra forma de ver o menisco lesado?
E a lesão grau 7?
Representa outra forma de ver o menisco lesado.
Ligamento transverso meniscal é local de “pitfall” de rotura meniscal? Onde?
E o ligamento intermeniscal oblíquo?
Os do canto são moscas brancas.
E a raiz anterior do menisco lateral junto à inserção do LCA, forma um “pitfall”?
Sim.
presente em 64% dos exames. Eles dividem o aluguel.
Lembrar que as roturas meniscais são muito infrequentes nessa região (6% das roturas de menisco lateral).
Pitfall do tendão poplíteo?
Não confundir o líquido da bainha do poplíteo acolado ao corno posterior do menisco lateral, com rotura.
- Os fascículos popliteomeniscais formam uma bainha tendínea
- A aparência de pseudorotura ocorre em quase 30% dos joelhos
Ligamento de Wrisberg, outro pitfall?
Porção interna do côndilo femoral medial (um pouco variável a inserção) para o corno posterior meniscal lateral.
Em alguns casos está relacionado a lesão (zip lesion), principalmente relacionada a rotura do LCA.
Ligamento de Humphrey ou Humphry, outro pitfall?
Porção interna do côndilo femoral medial para o corno posterior do menisco lateral, passando na frente do LCP.
Pelo um dos ligamentos é identificados em 93% dos joelhos (Wrisberg e Humphrey) e quase 1/3 tem os dois.
Ligamento meniscofemoral anteromedial, outro “pitfall”?
- Da região interna do côndilo femoral lateral para o corno anterior do menisco medial.
- Pode ser confundido com plica sinovial infrapatelar, rotura parcial ou banda do ligamento cruzado anterior.
E os recessos articulares, “pitfall”?
- Confunde principalmente na região superior do corno posterior do menisco medial.
- Geralmente é bem definido.
- Arredondo.
- Pega geralmente só a porção superior.
- Sem outros comemorativos (edema da medular óssea tibial e rotura do LCA).
E o que é o “flounce” meniscal, “pitfall”?
Geralmente é um achado fisiológico.
- Tração da porção periférica meniscal durante a rotação tibial ou redundância meniscal na flexão do joelho.
- També pode ocorrer em pacientes com insuficiência ligamentar, porém sem lesão meniscal.
- Contudo pode coexistir com em pacientes com rotura meniscal, principalmente relacionado ao corno posterior do menisco medial.
E a bolsa do ligamento colateral medial, “pitfall”?
- Entre a porção superficial e profunda do colateral medial.
- Presente em 90% dos joelhos (estudo cadavérico).
- Aumento da incidência em pacientes com artrose e osteófitos associados.
- Pode simular desinserção meniscocapsular ou cisto parameniscal.
E outros “pitfalls” para ficar de olho.
- As raízes meniscais são arredondadas.
- Os vasos parameniscais (art. genic. lateral inferior)
- Volume parcial de gordura perimeniscal podem simular lesão
- Ângulo mágico nas porções superiores dos cornos posteriores
Qual a regra dos dois cortes da rotura?
Quais as principais causas de rotura horizontal e vertical meniscal?
- Força de cizalhamento / degenerativa
- Força de compressão / traumática
* rotura vertical tem grande associação com rotura do ligamento cruzado anterior:
- 90% das roturas verticais do m. medial (7x mais comum que no lateral).
- 83% das roturas verticais do m. lateral.
Quais as características da rotura radial?
No que pensar quando ver um arredondamento (truncation) da margem meniscal?
Revisar o artigo de 2019 para score de reparo meniscal:
Quais as 3 características básicas da rotura em alça de balde?
- Componente longitudinal.
- Continuidade com as periferias meniscais.
- Migração central do fragmento.
Todos os sinais radiológicos de rotura em alça de balde???
Porque fazer a diferenciação da hemi-bucket-handle-tear?
