Infecções Flashcards
Diga um dos fatores que exclui a osteomielite?
Sinal normal na medula óssea.
Quais sinais de infecção aguda na ressonância magnética? (fase hiperaguda)
Os achados começam em poucas horas:
- aspecto mal definido de alteração de sinal (hipo emm T1 e hiper em T2) intra-ósseo.
O que são os focos de gordura?
- Glóbulos de gordura intra ou extra-medulares.
- edma, exsudato >> aumento P intra-óssea >> isquemia medular >> morte lipócitos >> liberação de gordura livre intramedular.
- Marca a fase aguda da osteomielite.
- Se destruição cortical: liberação de glóbulos de gordura extra-óssea.
- Indicativo de processo de evolução rápida.
O que está acontencendo na imagem?
- Presença de gordura necrótica intramedular marcando fase aguda de osteomielite.
- Presença de gordura em partes moles, que saturou (nem sempre satura), marcando evolução rápida do processo com lise cortical.
Quanto tempo de osteomielite é considerada fase subaguda?
- mais de duas semanas.
- pode ter poucos achados clínicos com achados de imagem mais exuberantes.
Qual principal marca imaginológico da osteomielite subaguda?
Abscesso de Brodie
“aspecto em alvo”: centro, dois anéis e halo marginal.
- Sinal da penumbra: camada com relativo alto sinal em T1 na periferia do abscesso.
- Anel interno do alvo = zona de transição.
- Alto sinal relativo em T1: tec. de granulação bem vascularizado.
O que está acontecendo na imagem?
- Sinal do trilho (trajeto fistuloso) com abscesso intra-medular evoluindo para artrite séptica.
* sinal do trilho é característico de osteomielite e não deve ser visto em tumores.
Quais achados sugestivos de osteomielite crônica?
- Sequestro.
- Invólucro.
- Cloaca.
- Espessamento cortical.
- Esclerose marginal ao abscesso.
Quais achados de atividade / agudização na osteomielite crônica?
- edema / exsudato medular.
- descolamento do periósteo.
- abscesso intra-ósseo.
- reforço após contraste.
* atividade pode ser excluída na ausência desses sinais.
* o sequestro pode ser por si só considerado um sinal de atividade.
O que está acontecendo na imagem?
- invólucro com uma cavidade (cloaca) com um pequeno sequestro ósseo em seu interior (aspecto de um tendão do cabo longo do bíceps).
Qual tipo de câncer pode se desenvolver na parede da cloaca/ fístula?
CEC.
