MENINGITIS

Question 1

Etiología meningitis bacteriana

Answer 1

S pneumoniae
N meningitis
L monocylogenes
Staphilococos
E coli
Klebsiea
Enterobacter
P aureginosa <10%
H influenzae tipo b 10% de los casos (no vacunados)

Question 2

Contraindicaciones punción lumbar

Answer 2

ABSOLUTAS: HIC, infección sitio de punción, hidrocefalia obstructiva, edema cerebral, herniación cerebral

RELATIVAS; sepsis, hipotensión, CID, trombocitopenia severa, warfarina, deficit focal, Glasgow <8, crisis convulsiva

Question 3

TAC previo a punción lumbar

Answer 3

Inmunocomprometidos
Trasplantados
Antecedente de enfermedad SNC
Crissi convulsivas recientes
Papiledema
Alt edo de consciencia
Presencia de deficit neurologico

Question 4

Seguimiento meningitis

Answer 4

Hacer nueva punción lumbar si después de 48 horas de haber iniciado tx si no hay respuesta al tx ab y complementario

Question 5

Tx meningitis bacteriana

Answer 5

Ceftriaxona o cefotaxima +/- vancomicina (si resistente)
Inespecífica—> 10-14 días
N meningitis—> 5-7 días
H influenzae—> tipo B 7-14 días
S pneumoniae—> 10-14 días
Bacilos gram (-)—> 21-28 días
L monicytogenes—> 21 días

Question 6

Tx alternative meningitis bacteriana

Answer 6

Meropenem
Clonafenicol

Question 7

Tx meningitis bacteriana alergico a penicilina

Answer 7

Vancomicina
Cloranfenicol

Question 8

Tx meningitis por listeria

Answer 8

Amoxicilina 2g c4h
Ampicilina 2g c4h

Question 9

Quimioprofilaxis meningitis para contactos

Answer 9

Rifampicina 600 mg c12h x 2 dias
Ciproflox 500 mg dosis unica
Ceftriaxona 250 mg a 1 g im o iv du

Question 10

Complicaciones meningitis

Answer 10

Sgudas: sx Austrian (meningitis, endocarditis, neumonía por enf neumocócics invasiva) choque séptico, meningococcrmia, estado epiléptico

Crónicas: afección visual, auditiva, disfunción xognitiva, cambios de comportamiento, hidrocefalia, convulsiones, deficit motor

Question 11

Organismo asociado a meningitis por contacto con aguas negras

Answer 11

Acanthamoeba (protozoo)