Meningites e meningoencefalites

Question 1

Agentes etimológicos da meningite bacteriana que predominam na fase neonatal. Geralmente provenientes da flora materna
(3)

Answer 1

Bacilos entéricos g negativo
Listeria
Estreptococo B

Question 2

Principais agentes de 2 meses - 12anos

(3) - citar ordem de prevalência

Answer 2

meningococo , pneumococo e hemófilos tipo b

Question 3

Pacientes sob risco de meningite:

Answer 3

1) disfunção esplênica
2) asplenia
Exemplo: anemia falciforme e a infecção por bactérias encapsulados

Question 4

pacientes com fistula liquolica (má-formação e acidente como fratura de base de crânio )
Risco maior de meningite por qual agente?

Answer 4

Pneumococo

Question 5

Pacientes com shunt -dvp - risco de meningite por qual agente?

Answer 5

Staphylococcus epidermidis e germes hospitalares (germes do centro cirúrgico )

Question 6

Neisseria meningitidis - sorotipos mais comuns (6 principais)

Answer 6

A B C Y W X

Question 7

Neisseria meningotidis é um

Answer 7

Diplococo gram negativo

Question 8

Apresentações clínicas da meningite (3)

Answer 8

1) septicemia meningocócica fulminante
2) meningite
3) septicemia e meningite

Question 9

Sintomas típicos da meningite

Answer 9

Início súbito, febre, prostração , dor muscular, exantema em 6 a 8h. O exantema aparece nas primeiras 24h

Question 10

Paciente com meningococcemia grave, que não responde a volume e aminas pensar em que síndrome? Usar q medicação ?

Answer 10

Síndrome de waterhouse-Friderichsen (hemorragia suprarrenal). Corticoide porque era falência da suprarrenal

Question 11

Vacina meningococo c

Answer 11

1ª dose = 3 meses
2ª dose: 5 meses
Reforço = 12 meses, pode ser feito até 4 anos.

Question 12

Sinais de irritação meningea

Answer 12

1) rigidez de nuca
2) dor nas costas
3) sinal de kerning
4) sinal de brudzinski

Question 13

Paciente menor que 12 meses com meningite bacteriana:

A ausência de sinais de irritação meningea afasta o diagnóstico

Answer 13

Falso. Pois a fontanela está aberta, sinais de irritação meningea não se mostram. há abaulamento da fontanela

Question 14

Análise do liquor ( normal, lBacteriana, viral, bk )

Answer 14

Question 15

Análise do liquor: o que pedir?

Answer 15

1) células, proteína, glicose
2) gram
3) látex
4)BAAR
5)cultura

Question 16

Contraindicações à punção lombar

Answer 16

Sinais de HIC
Sinais de localização
Choque
Trombocitopenia

Question 17

Quantos por cento dos pacientes com meningite bacteriana terão hemocultura positivas?

Answer 17

. 80-90%

Question 18

Tratamento antibiótico da meningite e duração

Answer 18

Penicilinas, cefalosporinas de 3ª geração,
vancomicina (pneumococo),
Ampicilina (listeria)

Duração :

Pneumococo 10-14dias
Hemofilos 7-10 dias
Meningococo 5-7 dias

Question 19

Complicação neurológica mais frequente da meningite

Answer 19

Perda auditiva.
Uso de corticoide para diminuir chance de sequela

Question 20

Meningoencefalite viral, principal causa

Answer 20

Enterovírus - 80% dos casos
Prognóstico bom

Question 21

Meningoencefalite pelo herpes, principal achado no exame de imagem

Answer 21

Tc ou rm com acometimento do lobo temporal
Mortalidade de 70%

Question 22

Prevenção e quimioprofilaxia da meningite (meningococo e hemifilos)

Answer 22

Prevenção :vacina
Quimioprofilaxia:
Meningococo: rifampicina por 2 dias - 10mg/kg ou ceftriaxona intramuscular (dose única)

Hemofilos :rifampicina 4 dias em todos os moradores da casa com crianças menores que 4 anos não imunizadas