Meningites Flashcards
Sinais clínicos meningite lactente
Hipertermia/hipotermia Prostração Abaulamento de fontanela (avançado) Sono, torpor e coma Vômitos
Sinais clínicos em crianças acima de 1 ano
Síndrome infecciosa: febre, mialgia, anorexia, prostração
As neurológica: rigidez de nuca, kernig, brudzinski, crise convulsiva, fotofobia, hemiparesia, hipertesia
Sinais de Hipertensão intracraniana
Cefaleia
vômito
anisiocoria, bradicardia,
alteração do nível de consciência
Contraindicações de punção lombar
Sinais de HIC
infecção no local da punção
Trombocitopenia
Diagnóstico de meningite bacteriana: exame e valores
Punção lombar de LCR Muitos leucócitos (>500 polimorfos) Proteínas altas >40 Glicose baixa Cultura positiva
Diagnóstico de meningite viral: exame e valores
LCR
<500 células com predomínio mononuclear
Proteína 30-100
Glicose normal
Tratamento da meningite:
Antibioticoterapia que ultrapasse BHE
Tratamento meningite de 0 3 meses
Ampicilina + cefotaxima
Pensar em germes maternos
Tratamento de meningite 3m a 5a
Ampicilina ou penicilina + cloranfenicol
Cobrir haemophilus e neisseria, pneumococo
Tratamento meningite acima de 5a
Penicilina cristalina ou cefalosporina de 3geracao(ceftriaxona)
Pensar em neisseria ou pneumococo
Quimioprofilaxia dos contatos com criança que teve meningite bacteriana(haemophilus, meningocócica, meningococcemia) tem como objetivo…
Eliminar o estado de portador e impedir outros casos
Quimioprofilaxia de meningite:
Rifampicina ou;
Ciprofloxacino
Conduta na meningite bacteriana sem sinal de HIC
Punção lombar
Hemocultura
Dexametasona +atb empírico
Conduta meningite bactéria com sinais de HIC
Hemocultura Atb empírico TC de crânio Punção lombar Identificação do gram
Diagnóstico meningite tuberculosa: LCR
Citologia <500
Predomínio mononuclear
Proteína entre 50-300
Glicose baixa
