Afecções Cirúrgicas Do Recém Nascido

Question 1

paciente de 4 semanas iniciou com vômito em projétil e não-bilioso, desidratação e alcalose hipoclorêmica. EXF com massa palpável á direta da cicatriz umbilical: hipótese

Answer 1

estenose hipertrófica de piloro

Question 2

Exame solicitado na suspeita de Estenose hipertrófica de piloro + achados:

Answer 2

USG: espessamento e alongamento do piloro

Question 3

tratamento para Estenose hipertrófica de piloro

Answer 3

imediato: internação + hidratação
CX: piloromiotomia.

Question 4

principal complicação hidroeletrolítica na estenose de piloro

Answer 4

alcalose hipoclorêmica

Question 5

neonato com vômito bilioso, distensão abdominal após mamada. Hipótese

Answer 5

atresia duodenal

Question 6

4 causas de obstrução extrínseca (apresentação tardia)

Answer 6

bandas de Ladd - má rotação intestinal
pâncreas anular
duplicidade duodenal
veia porta anterior

Question 7

3 causas de obstrução intrínseca (apresentação precoce)

Answer 7

1-estenose duodenal
2- membranas de duodeno
3- atresia de duodeno

Question 8

Diagnóstico de atresia duodenal pós natal+ exames + achados

Answer 8

1-quadro clínico
2- rx de abdome
3-sinal da dupla bolha

Question 9

Diagnóstico de atresia duodenal pré natal+ exames + achados

Answer 9

USG neonatal

achados: polidrâmnio, sinal da dupla bolha

Question 10

tratamento cirurgico para atresia duodenal

Answer 10

duodeno-duodenoanastomose = obs intrínsecas

Question 11

tratamento cirurgico para pâncreas anular

Answer 11

duodeno-anastomose em Diamound Shape

Question 12

lactente com letargia, vômito bilioso de início súbito, distensão abdominal e sangue nas fezes: hipóteses + causa

Answer 12

volvo de intestino por má rotação intestinal

Question 13

principal complicação após necrose extensa no volvo de intestino

Answer 13

síndrome do intestino curto

Question 14

diagnóstico radiológico para má rotação intestinal

Answer 14

RX contrastado: sinal da espiral/saca-rolha, pouco ar.

Question 15

tratamento cirúrgico para malrotação intestinal

Answer 15

procedimento de LADD
1-delgado a direita
2- grosso a esquerda
3- apendicectomia

Question 16

quadro clínico na atresia de esôfago

Answer 16

prematura
polidramnio
com pneumonias aspirativas e atelectasias
secreção salivar no pulmão (tosse, dispneia, cianose)

Question 17

diagnóstico de atresia de esôfago: exames+achados

Answer 17

RX de tórax: coto esofágico+ má formações vertebrais
ar no delgado=fistula distal
sem ar no delgado = sem fístula

Question 18

tratamento para atresia de esôfago

Answer 18

toracotomia com anastomose esofágica

Question 19

conduta: RN com anomalia anorretal (3)

Answer 19

jejum com SNG
USG renal e pélvico
Rx de coluna lombar e sacral
esperar 24h para escolher colostomia ou anoplastia

Question 20

diferença entre gastrosquise e onfalocele:

Answer 20

As duas são exteriorização de visceras:

gastrosquise: alças não estão recobertas pelo cordão umbilical
onfalocele: alças recobertas pelo cordão umbilical

Question 21

2 tipos de hérnia diafragmática congênita

Answer 21

Hernia de Bochdalek = esquerda

hérnia de morgani = direita

Question 22

principal complicação das hérnias diafragmáticas congênitas:

Answer 22

hipoplasia pulmonar

Question 23

RN masc, com aumento do volume escrotal quando chora ou faz força: hipótese e pior complicação

Answer 23

hérnia inguinal; encarceramento e necrose intestinal

Question 24

hernia inguinal não-encarcerada e encarcerada: condutas

Answer 24

não-enc: Cx eletiva

encarcerada: tentar reduzir, se conseguir, internar e operar em 24h; se não reduzir, CX de urgência.