Meningite e Encefalites

Question 1

Meningite

Answer 1

Inflamação da meninge
Pia Mater
Aracnoide
Espaço subaracnoide

Question 2

Aguda e crônica

Answer 2

Aguda hora a dias
Crônica maior ou igual que 4 semanas

Question 3

Etiologia meningite

Answer 3

Enterovirus menor que 5a

Question 4

Meningite bacteriana patógenos

Answer 4

Question 5

Mudança epidemio devido vacina

Answer 5

Question 6

Quadro clínico

Answer 6

Febre
Anorexia
Queda do estado geral

Irritação meningea
Náuseas e vômitos
Irritabilidade e cefaleia
Rigidez de nuca
Sinal de kernig
Sinal de brudzinski

Neonatal: abaulamento fontanela

Question 7

Sinal de kernig

Answer 7

Paciente em decubito dorsal
fletir joelho e quadril a 90•
e daí não consegue estender esse joelho mais de 135graus porque ele sente dor na coluna

Question 8

Sinal de Brudzinski

Answer 8

Paciente em DD
Flexão passiva do pescoço ele vai fazer a flexão de MMII por conta da irritação meningea

Question 9

Meningococcemia

Answer 9

Infecção invasiva do meningococo que se manifesta como sepse e que pode ou não estar associado a ocorrência de meningite

Question 10

Meningococcemia QC

Answer 10

Question 11

Meningococcemia sinais de instabilidade hemodinâmica

Answer 11

Question 12

Fatores de risco meningite bacteriana

Answer 12

Question 13

Diagnóstico e exames complementares

Answer 13

Question 14

As vezes não dá pra coletar LCR oque fazer

Answer 14

-Neuroimagem nesses casos pelo risco de herniacao

Question 15

Análise do liquor

Answer 15

Question 16

Análise do LCR

Answer 16

Gram -
Neisseria meningitidis
H.influenzae
Escherichia coli

Gram +
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus grupo B

Question 17

Tratamento meningite viral

Answer 17

Sintomaticos

Question 18

Meningite bacteriana tto

Answer 18

Interna
ATB empírico (depende da faixa etária)

Question 19

ATB + utilizado e faixas etárias

Answer 19

Neonatal (Cefotaxima+ampicilina) 14 a 21 dias (meningite por pneumococo 10 a 14 dias)
Hemofilus e meningococo diminui um pouco

> 3m (Ceftriaxone) (identificou meningococo posso trocar para penicilina cristalina)

Question 20

Corticoide?

Answer 20

Controverso
Reduz sequelas auditivas, usar em hemofilos

Question 21

Notificação?

Answer 21

Compulsória, doença invasiva pelo meningococo e pelo hemofilos

Question 22

Tratamento meningococcemia

Answer 22

Question 23

Quimioprofilaxia

Answer 23

Doença Meningocócica
Meningite por hemofilos
Contatos de risco: profissionais de saúde sem proteção (EPI)
Contatos próximos suscetíveis: doença meningocócica —> moradores no mesmo domicílio, creches, contato intimo

Quimioprofilaxia em até 48hrs
Rifampicina VO 12/12 por 2 dias
Ciprofloxacino VO DU
Ceftriaxona IM DU

Question 24

Quimioprofilaxia meningite por hemofilos

Answer 24

Question 25

Encefalite
Definição

Answer 25

Question 26

Encefalite critérios

Answer 26

Encefalite possível além do critério maior ter 2 dos menores
E confirmada CM+ 3CMenores

Question 27

Encefalites DD

Answer 27

Question 28

Encefalite etiologia

Answer 28

HSV 1 e 2

Question 29

Manejo clínico geral encefalite

Answer 29

Adm sala de emergência
Estabilização clínica e hemodinâmica
Monitorar
VA e oxigenação
Controle convulsão
Hidratação EV SN

Question 30

Manejo clínico investigação

Answer 30

Question 31

TTo empírico

Answer 31

Ceftriaxone EV
Aciclovir EV

Question 32

Encefalite herpética
QC

Answer 32

Question 33

Encefalite herpética alterações imagens

Answer 33

Question 34

Tratamento EH

Answer 34

Aciclovir EV por 14-21d

Question 35

Principal causa de encefalite anti imune

Answer 35

Encefalite anti-NMDAr

Question 36

Encefalite anti-NMDAr

Answer 36

Question 37

Outra causa de encefalite imunomediada

Answer 37

Question 38

Prognóstico e recuperação

Answer 38

Alta morbimortalidade
Recuperação lenta 6-12 meses

Question 39

Pior prognóstico

Answer 39