Meningite aguda e crõnica

Question 1

Quais grupos de bactérias mais causa meningite por idade?

Answer 1

Neonatal: streptocos agactiae e eschericha coli
Crianças Neisseria meningitidis e pneumoniae
adultos: pneumoniae e neisseria

Question 2

Quais são as características clínicas mais observadas em pacientes com meningite?

Answer 2

Febre, vômitos, dor de cabeça, sinais meníngeos, võmitos, rash e epilepsia

Question 3

As alterações de líquor clássicas ocorrem em todos os pacientes?

Answer 3

Não, algumas crianças neonatas apresentam líquor normal a nível de glicose, proteínas e leucócitos

Question 4

Devemos sempre realizar TC antes de punção lombar?

Answer 4

Preferencialmente sim, mas caso a mesma não esteja disponível de fácil acesso, recomenda-se iniciar antibióticos de forma precoce.

Question 5

Como fazer o tratamento por faixa etária?

Answer 5

neonatos: amoxilina, ampicilina, penicilina + cefotaxime
1 mes - 18 anos: cefotaxime ou cefotriazona + vancomicina ou rifampcina
18-50: Cefotaxime ou cefotriaxona + vancomicina ou rifampcina
mais de 50 cefotriaxona + vancomicina

Question 6

Qual o tempo adequado de terapia?

Answer 6

Entre 10-14 dias, preferencialmente mais dias

Question 7

Pode-se utilizar corticoide no tratamento?

Answer 7

sim, deve-se, até 4 horas após administração de antibióticos por reduzir a perda auditiva, apesar de não promoverem melhora em sobrevida. Não devem ser utilizados em neonatos.

Question 8

deve-se realizar profilaxia de contactantes?

Answer 8

Sim, com rifampicina 2x por dia por 2 dias

Question 9

Quais principais complicações de meningites deve manter o médico atento?

Answer 9

Epilepsia, hidrocefalia e sepse

Question 10

Sinal de kernig

Answer 10

Elevação da perna dobrada com restrição, dor e elevação de outra perna

Question 11

SInal de brudzinsk

Answer 11

Pescoço fletido, com elevação de joelhos

Question 12

Lasegue

Answer 12

Perna reta, irritação espinhal