Meningite

Question 1

Quais são as manifestações clínicas da meningite ?

Answer 1

Cefaleia
Rigidez de nuca
Febre
Evolução pra meningo-encefalite -> alteração de consciência

Question 2

Qual a diferença entre meningite aguda e crônica ?

Answer 2

Meningite aguda até 5 dias

Crônica mais de 5 dias

Question 3

Etiologia bactéria X idade

De RN aos 4 anos

Answer 3

0-4 SEMANAS
Listeria monocytogenes
E.Coli
S.agalactiae

1-3 MESES
E.coli
N.meningitidis
H.influenzae

3MESES - 4ANOS
S.pneumoniae
N.meningitidis
H.influenzae

Question 4

Etiologia bacteriana dos 4 anos em diante ?

Answer 4

4-50 ANOS
S.pneumoniae

MAIS DE 50
S.pneumoniae
Listeria monocytogenes
H influenzae

Question 5

Quais manobras posso fazer mediante a suspeita de meningite?

Answer 5

Sinal de kerning

Sinal de brudzinski

Question 6

História clínica + sinais X Etiologia

Answer 6

Celulite da face : S.aureus e H.influenzae

Otite média+sinusite+pneumonia : S.pneumoniae e H.influenzae

Fístula do LCR : S.pneumoniae

Parotidite : Vírus da caxumba ( paramixovirus)

Neurocirurgia : S.aureus

Endocardite : S.aureus e Enterobacrerias

Infecção por hiv : criptococose,tuberculose e histoplasmose

Púrpuras e petequias : N meningitidis

Question 7

Quais os principais patógenos que causam meningite crônica ?

Answer 7

Tuberculose
Histoplasmose
Criptococose

Question 8

Quais são as 3 vias da fisiopatogenia ?

Answer 8

Bacteremia
Acesso direto
Disseminação por foco contíguo

Question 9

Quais exames ajudam no diagnóstico ?

Answer 9

Exame quimiocitoligico do lcr
Bactérioscopia
Baciloscopia 
Pesquisa de fungos 
Pesquisa de anticorpos 
Pesquisa de antígenos

Question 10

Com os exames em mãos qual são os resultados em um paciente normal ?

Answer 10

Pressão em cm h20 - MENOR 20

Número de linfócitos 1-4

Células típicas Linfócitos monócitos

Glicorraquia 40-60

Proteinorraquia 20-40

Question 11

Como será os resultados dos exames na meningite aguda ?

Answer 11

Ph20. MAIOR 20

Num linfócitos. >500

Cels típicas. Neutrofilos

Glicorraquia. Diminuída

Proteinorraquia. Aumentada

Question 12

Resultado dos exames no meningite crônica ?

Answer 12

Ph20. Variável

Num linfócitos. 100-500

Cels típicas. Linfócitos e monócitos

Glicorraquia. Diminuída

Proteinorraquia. Aumentada

Question 13

Qual o resultado dos exames na meningite viral aguda

Answer 13

Ph20 <20

Número de linfócitos <500

Cel típicas. L e M

Glicorraquia. Normal/diminuída

Proteinorraquia. Normal/aumentada

Question 14

Qual o tratamento da meningite assim que o paciente chega ao hospital ?

Answer 14

1 jejum zero,com suporte calórico 
2 hidratação com soro 
3 Dramin (anti-emético)
4 dipirona (analgésico)
5 cabeceira elevada a 30 graus 
6 controle dos sinais vitais 
7 isolamento de 48h
8 cefepime ( cefalo de 1)
9 antibiótico profilaxia (rifampicina ciproflaxacino VO)

Question 15

Tratamento específico ?

Answer 15

Neonato - 3 meses
Ampicilina e cefotaxima

3MESES 50 anos
Cefotriaxone ou cefotaxima

Mais de 50
Ampicilina e cefotriaxone

Question 16

Tratamento mediante neurocirurgia ?

TCE?

Answer 16

Neurocirurgia

Cefepime + Vancomicina

TCE

Meropenem + vancomicina

Question 17

Quais são as complicações na fase aguda?

Answer 17

Sepse
Sonolência
Déficit motor 
Morte
Perda auditiva 
Hiponatremia 
Convulsões