Endocardite Flashcards
Qual o quadro clínico ?
Febre Sopros Sudorese Calafrios Lesões de janeway Manchas de Roth
Quando suspeitar de Ei?
Ei e lesão valvar prévia Sepse de origem desconhecida Procedimento invasivos Eventos embolicos de origem desconhecida Sopros novos
Qual a fisiopatologia ?
Lesão endotelial Exposição da beta1 íntegrina Bactérias + plaquetas+ integrina Gera um processo inflamatório Forma a vegetação
Como se da o diagnóstico de Ei?
Critério de duke
MAIORES
2 hemocultura positivas (por agente típicos ou cultura persistente para qualquer agente )
Achados na ecocardiograma
Massa,abcessos e novas regurgitações
MENORES Febre maior que 38 1 urucultura+ Doenças cardíacas prévias Uso de drogas EV
Fenômenos vasculares : embolização pulmonar ,iam, hemorragia ,L janeway
Fenômenos imunológicos : glomerulonefrite, manchas de Roth,nódulos de osler
2 grande
1 grande 2 menores
3 menores
Qual o fluxo da realização da ecocardiograma ?
Eco trans torácicos
ETT normal -> ETE
ETE normal + forte suspeita -> 1 sem repete o eco
Diagnosticou com ETT -> acompanha com o mesmo e no final do tratamento tb ETT
Quais as 5 perguntas que devem ser feitas ao paciente ?
E quais as ações se alguma delas forem positivas ?
Realizou tratamento odontológico ? Penicilina cristalina ou cefalo 1
Lesão cutânea ? Oxacilina
Procedimento na via urinária ?
Cefalo 2 ou 3 Quinolona 2
Biópsia da próstata ? Aborto ?
Penicilina + aminoglicosideo
Quanto tempo dura o tratamento o que se faz depois que ele acaba ?
4-6 se bactéria
8–12 levedura
Ao final realizar ETT OU ETE
Veg presente - hemocultura + 2 Semanas
Veg presente - hemocultura - aumenta espec
Veg ausente - alta
