Meningite

Question 1

Sobre a meningite:

1) análise de liquor e seus agentes

Answer 1

1) aumento de polimorfonucleares + glicose baixa = bactérias
Diplococo gram Positivo - pneumococo
Diplococo gram negativo - neisseria

2) aumento de linfomononuclear + glicose baixa=
Fungo - criptococo(HIV) tinta nanquim +
Tuberculose

3) aumento de linfomononuclear + glicose normal = viral
Enterovirus (principal agente)

Question 2

Sobre a meningite bacteriana:

1) agente em relação a idade e seu tratamento?
2) qual medicamento deve ser associado a ATB?
3) deve-se realizar o isolamento?
4) na profilaxia, para quais agentes indica-se? Quando?

Answer 2

1) recém nascido: strepto B, gram-, listeria - para tratar: cefotaxime + ampicilina ( por causa da listeria)

2) 3 meses até 20 anos: meningo, pneumo, haemophilus.
3) >20 anos: pneumo, meningo
2/3 tratar com ceftriaxona +- vancomicina

4) >55 anos: pneumo, listeria, meningo.
Tratar: ceftriaxona + ampicilina

Corticoide 20 minutos antes do antibiotico(haemophilus e pneumo)

Isolamento respiratório (gotícula) - 1º 24 horas do tratamento - só para haemophilus e meningococo.

Feita para meningo e haemophilus
Quando indicar:
Meningococo - todos os contatos
Haemophilus - todos, se contato< 5 anos sem vacina.

Question 3

Sobre a meningite:

1) a profilaxia é indicada para quais agentes?
2) quando há indicação?
3) qual medicamento?
4) quando indicar a profilaxia para o paciente?

Answer 3

1) haemophilus e meningococ
2) depende do agente:
Meningococo - todos os contatos
Haemophilus - todos os contatos desde que há uma criança < 5 anos sem vacinação

3) rifampicina 4 doses de 600mg
Meningo - 12/12h
Haemophilus - 24/24h

4) profilaxia para o proprio paciente se ele não fizer uso de cefalosporina