Meninges, Ventrículos e LCR

Question 1

Relatar os estratos esperados no escalpo, na calvária e nas meninges cranianas

Answer 1

Escalpo - pele, tecido conjuntivo denso, aponeurose, tecido conjuntivo frouxo e periósteo - Tudo que tem pra fora do osso

Calvária (osso) - tábua externa, tábua interna e díploe - td que tem no osso

Meninges - dura, aracnóide e pia - td que tem em baixo do osso

Question 2

Indicar a importância clínica das veias emissárias

Answer 2

Fazem a drenagem intracraniana do espaço para o escalpo

Question 3

Identificar as lâminas ou folhetos da dura-máter e os principais seios venosos.

Answer 3

periosteal: segue para dentro do escalpo → + para fora, perto do osso

meníngea: segue no canal vertebral → + para dentro

principais seios: seio sagital, seio reto, seio transverso e seio sigmoide

Question 4

Identificar as lâminas leptomeníngeas e o espaço entre elas

Answer 4

Lâminas leptomeníngeas = aracnóide e a pia-máter juntas

Espaço entre elas é chamado de ESA e e onde se encontra o LCR

Question 5

Relatar as principais dobras da dura-máter e os compartimentos por elas determinados.

Answer 5

● Foice do cérebro: separa os dois hemisférios

● Tenda do cerebelo: separa o cérebro do cerebelo → horizontal

● Foice do cerebelo: abaixo da tenda, divide os hemisférios cerebelares → vertical

● Diafragma da sela: pequena lâmina que fecha superiormente a sela

turca, isolando e protegendo a mesma.

Question 6

Escrever os seios centrípetos e centrífugos da confluência dos seios

Answer 6

Seio centrípetos (se aproxima da confluencia) - seio sagital superior, seio reto e Seio occipital

Seio centrífugo (se afasta da confluencia) - seio transverso → vai em direção a veia jugular

Question 7

Identificar os elementos que passam pela incisura da tenda cerebelar (tentório)

Answer 7

quem atravessa a incisura é o mesencéfalo

Question 8

Identificar o cavum trigeminal (ou de Meckel) como uma dobra de dura-máter, sua posição e seu conteúdo.

Answer 8

Posição = Recesso de dura-máter lateral ao seio cavernoso.

Conteúdo = gânglio trigeminal

Question 9

Esquematizar a drenagem da convexidade cerebral, da órbita, do seio cavernoso e da profundidade cerebral.

Answer 9

convexidade cerebral = lateral do cerebro

sulco lateral temos a veia cerebral media → a veia media divide quem são as veias superiores das inferiores - acima dela: superior ; abaixo dela: inferior

veia anastomotica SUPERIOR → liga o seio sagital (fica bem lá em cima) na veia cerebral media

veia anastomotica INFERIOR → liga transverso na veia cerebral media

Orbita

Veias oftalmicas → drenam para → seio cavernoso → que drena para → seio sigmoide

profunda

veia cerebral interna + veia basilar → drenam para → veia cerebral magna → que drena para → seio reto

Question 10

Localizar os espaços ocupados por hematomas peridurais e subdurais.

Answer 10

epidural → é entre: dura e osso → sangramento na arteria → é + rapida

subdurais → é entre: dura e aracnoide → sangramento na veia → + demorada

Question 11

Diferenciar craniotomia de craniectomia

Answer 11

Craniotomia: acesso orificial ao conteúdo do crânio = só o furo

craniectomia: remoção de uma placa craniana = tira uma placa = davi

Question 12

Identificar hematomas e hemorragias em TC.

Answer 12

epidural = dura mater = borda mais regular

subdural = bordas irregulares

Question 13

Identificar espaços liquóricos em RM.

Answer 13

Question 14

Identificar o espaço perivascular das artérias que penetram a córtex cerebral (espaço de Virchow-Robin) e sua importância.

Answer 14

espaço perivascular = nome que se da a todos os espaços que tem em volta dos vasos = envolve todos os vasos = recobertos pela pia mater

Question 15

Identificar as funções do LCR

Answer 15

• serve de amortecedor líquido para o conteúdo craniano e vertebral
• Torna o encéfalo mais leve
• Drena resíduos metabólicos e distribui hormônios no sistema.

Question 16

Descrever a produção, circulação e absorção do LCR.

Answer 16

Produção = dentro dos ventrículos encefálicos.

Circulação = ventrículos laterais > forames de monro > terceiro ventrículo > aqueduto do mesencéfalo > quarto ventrículo > forames de luschka e forame de magendie

Absorvido = nas projeções para dentro da dura mater pelos seios venosos

Question 17

Explicar porque o LCR consegue fazer uma circulação descendente no canal vertebral.

Answer 17

Existem projeções na dura mater que passam o LCR para as veias do canal vertebral.

Question 18

Citar função e localização dos plexos corioides e das granulações aracnoideas.

Answer 18

plexos corioides

Função = é quem produz o LCR

Localização = dentro dos ventrículos laterais, terceiro e quarto ventrículos

granulações aracnoideas

Localização: são as projeções para dentro da dura mater

Função: drenam o LCR para o sangue

Question 19

Identificar os ventrículos encefálicos e suas comunicações.

Answer 19

Ventrículos laterais - hemisférios cerebrais
Se comunicam com o III ventrículo através dos forames de Monro.

III ventrículo - diencéfalo
Se comunica com IV ventrículo através do aqueduto de Sylvius.

IV - MPB + Cerebelo
Possui 3 aberturas: centralmente o forame de Magendie; lateralmente, dois
forames de Luschka.

RESUMO: ventrículos laterais >forames de monro > terceiro ventrículo > aqueduto de sylvius > quarto ventrículo > forames de luschka e forame de magendie

Question 20

Localizar e nomear as cisternas subaracnoideas.

Answer 20

cisternas subaracnoideas = são expansões localizadas no espaço subaracnoideo = onde o LCR circular > acumula ele

• cisterna magna, abaixo do cerebelo (na saída pelo forame magno);
• cisterna quadrigêmina: acima do cerebelo e atrás do mesencéfalo;
• cisterna basal: entre os pedúnculos cerebrais;
• cisterna supraselar: acima do diafragma da sela turca.

Question 21

Diferenciar hidrocefalia comunicante e não comunicante (obstrutiva).

Answer 21

comunicante: é alta pressão intracraniana por excesso de LCR - se comunica = muito LCR

não comunicante ou obstrutiva: obstrução nas vias liquóricas (geralmente no aqueduto de Sylvius) - não se comunica

Question 22

Conceituar ventriculomegalia e hidrocefalia.

Answer 22

A ventriculomegalia : aumento da cavidade ventricular.

A hidrocefalia : o aumento da pressão intracraniana e, geralmente, é acompanhada de ventriculomegalia.

Question 23

Explicar o procedimento da terceiroventriculostomia.

Answer 23

A terceiroventriculostomia consiste em abrir, no assoalho do terceiro ventrículo, um orifício (estoma) para que o LCR acumulado nos ventrículos laterais e terceiro, possa ser drenado para a cisterna interpeduncular.