Membro Superior - Prova AP2 - Anato I Flashcards
Identifique os ossos e seus processos (apófises = acidentes) no complexo articular do ombro.
→ Úmero:
- tuberculo maior e menor
- sulco intertubercular
- colo cirurgico
- colo anatomico
- Cabeça do umero
→ Clavícula:
- tuberculo conoide
- sulco do musculo subclavio,
- linha trapezoide
- impressao do ligamento costoclavicular
→ Escápula:
- processo coracoide
- acromio
- cavidade glenoide
- incisura da escapula
- espinha da escapula
Reconheça as articulações glenoumeral, acromioclavicular e esternoclavicular em imagens radiológicas.
Articulação GLENOUMERAL: Mais móvel. Fica entre a cabeca do umero e a cavidade glenoidal da escapula
Articulação ACROMIOCLAVICULAR: fica entre a clavicula e o acromio
Articulação ESTERNOCLAVICULAR: mobilidade media. Fica entre a clavicula e o esterno
Sugira a lesão do ombro que mostra o chamado “sinal da tecla de piano”.
É uma luxacao na articulacao acromioclavicular e é chamada de “sinal tecla piano” porque a clavicula solta do acromio e fica levantada como uma tecla. Entao “sinal tecla piano” = clavicula solta como uma tecla. (Pai teve)
Indique as duas articulações funcionais e as três articulações anatômicas do ombro.
FUNCIONAIS:
- Escapulotoracica
- subacromial.
ANATOMICAS:
- Glenoumeral
- Acromioclavicular
- Esternoclavicular.
Escreva o que se espera no espaço sob o ligamento coracoacromial.
Em baixo tem a bolsa subdeltoidea e o tendao do musculo supraespinhal.
Escreva os músculos da cintura escapular que se fixam em costelas.
- Subclavio (em baixo da clavícula)
- Peitoral menor
- serratil anterior
Escreva os músculos da cintura escapular que se fixam em vértebras.
- Romboides Menor e Maior
- Levantador da Escápula
- Trapézio
- Latissimo do dorso
Indique as fises proximais do úmero.
Fises são a cartilagem de crescimento.
- colo cirurgico
- colo anatômico
Escreva os músculos que estabilizam, ativamente, a articulação glenoumeral.
- Bíceps Braquial
- Músculos do Manguito Rotador
Explique as lesões de Bankart e de Hill Sachs, associadas com a luxação glenoumeral.
→ BANKART = e uma luxacao na cavidade glenoide (a meia lua onde o umero fica). O umero acaba batendo na cavidade glenoide, lesionando-a.
→ HILL SACHS = diferente da BANKART, e uma lesao no OSSO, no proprio umero. É quando o umero “volta para o seu lugar” mas colide o umero com a glenoide. A glenoide é + forte e portanto quebra a cabeca do umero.
Indique os músculos do manguito rotador e suas ações básicas.
→ SUBESCAPULAR: Rotação medial
→ SUPRAESPINAL: abdutor nos15º graus iniciais de abducao.
→ INFRAESPINAL: Rotação lateral
→ REDONDO MENOR: Rotação lateral
Indique os músculos controlados pelo nervo axilar.
Deltoide e Redondo menor
Escreva os músculos esperados no espaço escapulotorácico.
Serratil anterior e Subescapular.
Indique os músculos que protraem a escápula
- Peitoral Menor
- Serratil anterior
- coracobraquial.
Sugira a provável lesão em um paciente que apresente o sinal da “escápula alada” em um só lado do corpo.
Lesao do nervo toracico longo
Causa enfraquecimento do Serratil Anterior podendo atrofia-lo.
Asa ALADA cavalo = era LONGA
Toracico = Torax = Serratil anterior
Indique os músculos que se fixam nos tubérculos do úmero.
Tu, De Repente Surgiu Isso Só PraMim
→ Deltoide
→ Redondo menor E maior
→ Supraespinal E Infraespinal
→ Subescapular
→ Peitoral Maior
Escreva o conteúdo esperado nos espaços triangular e quadrangular do tríceps do braço.
→ TRIANGULAR: Ramo da artéria e veia circunflexa da escapula
→ QUADRANGULAR: arteria circunflexa anterior E nervo axilar
Indique as fixações do músculo trapézio e o nervo que o controla.
→ INERVACAO: nervo acessorio
→ PROXIMAL: ligamento nucal, osso occipital
→ DISTAL: processo espinhoso C7-C12, acromio, espinha da escapula e extremidade acromial
Indique as fixações do músculo latíssimo do dorso e o nervo que o controla.
→ INERVACAO: nervo toracodorsal
→ PROXIMAL: processo espinhoso T7-T12, fascia toracolombar, crista iliaca E ultimas costelas (10, 11 e 12)
→ DISTAL: sulco intertubercular do umero
Sugira a lesão esperada em um paciente que tem dificuldade em iniciar a abdução do ombro.
Lesao do musculo supraespinhal = e o musculo que abre os primeiros 15º graus, e com isso causa a lesao no nervo supraespinhal
Identifique os pontos palpatórios para os pulsos arteriais axilar, braquial, radial e ulnar.
→ AXILAR: no oco axilar
→ BRAQUIAL: sulco bicipital (no meio do biceps)
→ RADIAL: tabaqueira anatomica (mais para baixo dela)
→ ULNAR: parte medial distal da ulna
Reconheça o trajeto e o destino das veias cefálica e basílica.
CEFALICA → TRAJETO: inicia na extremidade radial → ascende ao longo da lateral do braco → juncao com a veia axilar distal a clavicula. ORIGEM: veia cava
BASILICA → TRAJETO: juncao nas veias do antebraço → veia axilar → veia braquiocefalica
ORIGEM: veia cava superior
Reconheça a importância clínica dos linfonodos axilares, associados com a drenagem da mama.
Linfonodos sao os responsaveis por drenar a maior parte da linfa mamaria e sao importante no sistema de defesa do corpo.
Explique a importância do linfonodo sentinela na região axilar.
O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo a demonstrar sinais clínicos do câncer. Tem a função de predizer o estado da axila e evitar o esvaziamento axilar sem comprometimento metastico.
Indique os pontos em que os nervos axilar, mediano, radial e ulnar são mais suscetíveis às lesões.
Identifique os ossos e seus processos (apófises = acidentes) no complexo articular do cotovelo.
Ossos: Úmero, Rádio e Ulna
ACIDENTES:
Úmero → Tróclea e Capítulo
Rádio → Cabeça do Rádio
Ulna → Olécrano e Processo Coronoide
Reconheça os ossos e articulações em radiografia de cotovelo.
Capítulo do úmero se articula com a cabeça do rádio e a tróclea se articula com o olécrano da ulna
Explique os sintomas da síndrome do pronador redondo.
Dor, Fadiga, Fraqueza e Formigamento no antebraço e mão
Dor ao pronar o antebraço, principalmente na face anterior do antebraço
Indique os músculos do compartimento anterior e do compartimento posterior do antebraço, referindo as funções básicas e os nervos associadas em cada compartimento.
Compartimento ANTERIOR:
- Nervo Ulnar e Mediano
- Músculos Flexores
- Músculos Pronadores
Compartimento POSTERIOR:
- Nervo Radial
- Músculos Extensores
- Músculo Supinadores
- Músculo Abdutores
Identifique os músculos, no compartimento posterior do antebraço, que estão associados com o polegar.
Músculos Extensores do polegar:
Abdutor longo do polegar
Extensor longo do polegar
Extensor curto do polegar
Indique as lesões nos chamados “cotovelo de tenista” e “cotovelo de golfista”.
→ TENISTA: epicondilite lateral ; inflamação ou irritação dos músculos inseridos no epicôndilo lateral
→ GOLFISTA: epicondilite medial
Escreva os músculos que participam do grupo lateral do antebraço, no chamado pacote móvel ou mobile wad.
Extensor radial curto
Extensor radial longo
Braquiorradial
Indique os limites da tabaqueira anatômica e seu conteúdo.
LIMITES → tendao do musculo extensor longo, extensor curto do polegar e o assoalho com os ossos: trapézio e escafóide.
CONTEÚDO → passa a artéria radial pela tabaqueira
Indique o conteúdo dos túneis na região palmar do punho.
O túnel é dividido em 5 regiões:
Indique o conteúdo dos túneis na região dorsal do punho.
Escreva os músculos que esperamos nas regiões tenar e hipotenar.
Desenhe a distribuição dos nervos ulnar, mediano e radial na palma e no dorso da mão.
Escreva os músculos intrínsecos (esta só na mão, não vem do braço) da mão e os nervos que os controlam.
- Músculos lumbricais
- Músculos interosseos dorsais e palmares
Indique os músculos que se inserem no processo coracoide e suas ações básicas.
Escreva qual é o músculo/tendão que tem passagem no espaço subacromial.
Tendão do supraespinal
41.Escreva os principais estabilizadores dinâmicos da escapula.
Músculos do Manguito Rotador
Romboides maior e menor
Trapézio
Escreva os principais flexores do cotovelo, após, explique como podemos “selecionar” cada um deles.
Músculo bíceps braquial → Flexão Normal
- Braquioradial → flexão com o dorso da mao para cima
- braquial (abaixo do biceps braquial) flexao rosca martelo;
Escreva os principais extensores do cotovelo. Explique o porquê uma dessas estruturas age no ombro.
Triceps braquial e anconeo (É a parte medial da cabeca do músculo Tríceps); o tríceps braquial, a cabeça longa do tricipes braquial se fixa na escapula.
Escreva os principais pronadores do antebraço. Um deles auxilia na flexão do cotovelo, justifique essa afirmação.
Pronador redondo e pronador quadrado. O pronador redondo tem origem no epicôndilo medial da ulna, atuando no cotovelo. Faz a proncacao do antebraço e auxilia na flexao do cotovelo.
Cite os músculos que realizam o movimento de inspiração.
Serratil posterior inferior e serratil anterior
inspiração em repouso: é diafragma e intercostais externos
inspiração em esforço: diafragma, intercostais externos, os escalenos, peitoral menor, serrátil póstero superior, elevador da costela e esternocleidomastoideo
Explique quais estruturas podem ser comprimidas na Síndrome do Desfiladeiro Torácico.
Nervos do plexo braquial e artéria subclávia.Afeta o espaço entre a clavícula e a primeira costela, comprimindo os vasos sanguíneos e nervos. Pode-se pressionar a artéria subclávia e plexo braquial.
Explique os sintomas da síndrome do Supinador.
Músculo Supinador passa a comprimir o nervo radial que pode colocar em risco a invervacao dos nervos.
Na lesão chamada de “cotovelo de tenista”, qual é o principal tendão acometido? Justifique.
Tendão do músculo extensor radial longo do carpo ; O tendão é atritado contra o epicôndilo Lateral causando um desgaste gradual
Quais são os ossos que se articulam com o rádio na região do punho?
escafóide e semilunar
Paciente refere não ter força de preensão entre o quarto e quinto dedo da mão. Qual o nervo que pode estar acometido?
Nervo ULNAR
