Membres supérieurs Flashcards
* ATTENTION * Des erreurs peuvent se retrouver dans les réponses.
Quel muscle n’est pas un fixateur de la scapula
a) Trapèze
b) Grand Dorsal
c) Grand dentelé
d) Deltoïde
e) Petit pectoral
d) Deltoïde
Quel muscle n’est pas un abaisseur de la scapula?
a) Grand pectoral
b) Petit pectoral
c) Dentelé antérieur
d) Rhomboïdes
e) Subclavier
d) Rhomboïdes
Quel muscle n’origine pas de l’omoplate?
a) Trapèze
b) Supra-épineux
c) Subclavier
d) Subscapulaire
e) Rhomboïdes
c) Subclavier
Lequel de ces muscles ne fait pas partie de la coiffe des rotateurs?
a) Subscapulaire
b) Infra-épineux
c) Supra-épineux
d) Grand rond
e) Petit rond
d) Grand rond
Muscles adducteurs du bras sauf un. Lequel?
a) Deltoïde
b) Triceps
c) Grand pectoral
d) Grand rond
e) Grand dorsal
a) Deltoïde
Un travailleur subit une lacération du côté médial au tiers moyen de l’humérus. Qu’est-ce qu’on peut suspecter?
a) Absence de pouls radial et cubital
b) Perte de la fonction de la main
c) Perte de la sensibilité de la main
d) Extension du coude
a) Absence de pouls radial et cubital
b) Perte de la fonction de la main
c) Perte de la sensibilité de la main
comme le nerf radial n’est pas touché, il n’y aura pas de perte d’extension du coude
Quels renseignement peuvent confirmer une atteinte du nerf radial?
a) Perte de sensibilité à la face dorsale du pouce
b) Perte de sensibilité de la face palmaire de la main
c) Perte de sensibilité de la face palmaire de l’index
d) Perte de flexion du poignet
e) Perte d’opposition du pouce
a) Perte de sensibilité à la face dorsale du pouce
* à vérifier*
Quel(s) énoncé(s) est vrai(s ) concernant les muscles de la coiffe des rotateurs?
a) Adhèrent à la capsule par des tendons
b) Sont tous dans la région scapulaire
c) Sont des muscles abducteurs, fixateurs et rotateurs de la scapula
d) Sont innervés par une branche collatérale du plexus brachial
a) Adhèrent à la capsule par des tendons
b) Sont tous dans la région scapulaire**
le petit rond est un muscle de la coiffe des rotateurs qui est innervé par le nerf axillaire, une branche terminale du plexus brachial
à vérifier… on dit dans le codex que le muscle subscapulaire fait partie de la paroi postérieure de la région axillaire… MAIS que la paroi postérieure correspond à la région scapulaire*
***le subscapulaire est un ADDucteur
Muscles de la face dorsale de la main (origine)?
a) Lombricaux
b) Long extenseur radial du carpe
c) Court extenseur radial du carpe
d) Extenseur des doigts
e) Aucun
e) Aucun
Tous ces muscles sont innervés par le nerf médian sauf un:
a) Opposant du pouce
b) Court abducteur du pouce
c) Adducteur du pouce
d) Court fléchisseur du pouce
e) Aucune de ces réponses
c) Adducteur du pouce
* l’adducteur du pouce est innervé par une branche profonde du nerf ulnaire*
Quelle structure passe dans le canal carpien?
a) Nerf médian
b) Artère radiale
c) Nerf radial
d) Nerf ulnaire
a) Nerf médian
Lequel de ces tendons contourne le tubercule de Lister au niveau du radius distal?
a) Long fléchisseur du pouce
b) Court fléchisseur du pouce
c) Long extenseur du pouce
d) Court extenseur du pouce
e) Long extenseur de l’index
c) Long extenseur du pouce
Quelle(s) structure(s) passe(nt) derrière l’épicondyle médial de l’humérus distal?
a) Nerf ulnaire
b) Artère ulnaire
c) Nerf et artère ulnaire
d) Nerf épicondylien médial
e) Artère brachiale médiale
a) Nerf ulnaire
Quel muscle est absent chez environ 10% de la population?
a) Brachio-radial
b) Long palmaire
c) Carré pronateur
d) Fléchisseur superficiel des doigts
e) Fléchisseur profond des doigts
b) Long palmaire
Tous les muscles suivants originent de l’épicondyle médial sauf un. Lequel?
a) Fléchisseur radial du carpe
b) Rond pronateur
c) Fléchisseur ulnarien du carpe
d) Supinateur
e) Long palmaire
d) Supinateur
* le supinateur origine de l’épicondyle latéral*
Quelle est l’articulation la plus mobile du pouce?
a) Interphalangienne distale
b) Interphalangienne proximale
c) Interphalangienne
d) Métacarpo-phalangienne
e) Carpo-métacarpienne
e) Carpo-métacarpienne
Quelle est la définition de l’abduction?
a) Rapprochement d’une partie du corps par rapport à une ligne médiane
b) Éloignement d’une partie du corps par rapport à une ligne médiane
c) Déplacement antérieure d’une partie du corps
d) Mouvement d’une partie du corps vers le bas
e) Aucune de ces réponses
b) Éloignement d’une partie du corps par rapport à une ligne médiane
Les muscles interosseux dorsaux se différencient principalement des ventraux (palmaires)…
a) Par une terminaison différente.
b) Par une innervation différente.
c) Par une vascularisation différente.
d) Par leur action sur les articulations interphalangiennes.
e) Par leur action sur les articulations métacarpo-phalangiennes
e) Par leur action sur les articulations métacarpo-phalangiennes
Le muscle grand dorsal possède les actions suivantes sauf une, laquelle? 1- aDDuction du bras 2- rétropulsion du bras 3- antépulsion du bras 4- rotation médiale du bras
3- antépulsion du bras
Les muscles suivants sont des fixateurs postérieurs de la scapula sauf un, lequel? 1- Trapèze 2- Petit rond 3- Grand dorsal 4- Petit rhomboïde 5- Grand Rhomboïde
2- Petit rond
Muscles inspirateurs accessoires sauf un, lequel? 1- Grand dentelé (dentelé antérieur) 2- Petit dentelé postéro-inférieur 3- Sous-clavier 4- Petit pectoral 5- Grand pectoral
2- Petit dentelé postéro-inférieur
Deux muscles qui ne sont pas responsables des mouvements de la scapula? 1- Dentelé antérieur (grand dentelé) 2- Grand dorsal 3- Petit rond 4- Grand rond
3- Petit rond
4- Grand rond
Le mouvement du bras qui sera principalement affecté par une lésion du nerf axillaire sera:
l’aBDuction
Principal rotateur médial de l’humérus:
Sous-scapulaire
Nommer deux muscles responsables de l’aBDuction de l’humérus.
Deltoïde et sus-épineux
Le plexus brachial participe à l'innervation de tous les muscles suivants sauf un, lequel? 1- trapèze 2- grand dorsal 3- rhomboïde 4- élévateur de la scapula 5- petit rond
1- trapèze
Nommer 4 muscles aDDucteurs du bras.
1- longue portion du triceps
2- grand rond
3- grand dorsal
4- grand pectoral
Cas clinique: un enfant de 10 ans se présente avec une fracture de la clavicule à la jonction du 1/3 externe et du 1/3 moyen. Les fragments sont déplacés. Le segment interne est déplacé vers le haut. Quel muscle est responsable de ce déplacement ?
Sterno-cléido-mastoïdien
Cas clinique: Un joueur de soccer est amené à la clinique à la suite d’une chute au jeu avec une douleur vive à l’épaule droite et une incapacité de bouger son bras. Une radiographie confirme votre impression de luxation postérieure de l’épaule. Après réduction et immobilisation adéquate durant la période de convalescence, quel mouvement devez-vous vérifier pour vous assurer qu’il n’y a pas eu compression nerveuse ?
L’aBDuction du bras
Muscles rétropulseurs du bras sauf un, lequel? 1- grand rond 2- petit rond 3- grand dorsal 4- deltoïde (faisceau postérieur) 5- longue portion du triceps brachial
2- petit rond
Rotateurs internes du bras sauf un, lequel? 1- sous-scapulaire 2- grand pectoral 3- grand rond 4- deltoïde (faisceau antérieur) 5- court biceps
5- court biceps
Le muscle biceps brachial: 1- est un muscle digastrique à ventres opposés 2- est un muscle bi-articulaire 3- est le seul fléchisseur du bras 4- est un puissant supinateur
2- est un muscle bi-articulaire
4- est un puissant supinateur
Le muscle triceps brachial:
1- est un muscle trigastrique à ventres juxtaposés
2- est un muscle biarticulaire
3- contribue à former la paroi latérale de la cavité axillaire
4- est un adducteur secondaire du bras
1- est un muscle trigastrique à ventres juxtaposés
2- est un muscle biarticulaire
3- contribue à former la paroi latérale de la cavité axillaire
4- est un adducteur secondaire du bras
Le muscle deltoïde:
1- est innervé par le nerf axillaire
2- est surtout un abducteur de l’épaule
3- est un rotateur médial de l’humérus (faisceaux antérieurs)
4- est un rotateur latéral de l’humérus (faisceaux postérieurs)
1- est innervé par le nerf axillaire
2- est surtout un abducteur de l’épaule
3- est un rotateur médial de l’humérus (faisceaux antérieurs)
4- est un rotateur latéral de l’humérus (faisceaux postérieurs)
Le plexus brachial:
1- origine dans la région cervicale entre le scalène antérieur et moyen
2- se termine dans la cavité axillaire vis-à-vis le petit pectoral
3- renferme des fibres nerveuses autonomiques sympathiques
4- est destiné uniquement au membre supérieur
1- origine dans la région cervicale entre le scalène antérieur et moyen
2- se termine dans la cavité axillaire vis-à-vis le petit pectoral
3- renferme des fibres nerveuses autonomiques sympathiques
Cas clinique: un patient présente une fracture passant en dessous des insertions du deltoïde. Le fragment distal subira une élévation. Quel(s) muscle(s) en est(sont) responsable(s) ?
a) brachial
b) grand rond
c) grand pectoral
d) triceps brachial
d) triceps brachial
Cas clinique: un joueur de hockey tombe sur le coude, le bras en abduction. Il se fracture le col chirurgical de l’humérus ce qui entraîne une adduction du segment distal de l’humérus. Quels sont les muscles responsables ?
a) grand pectoral
b) grand rond
c) coraco-brachial
d) long biceps
a) grand pectoral
b) grand rond
c) coraco-brachial
Le fait qu’une artère ulnaire ou radiale soit superficielle au pli du coude (région antécubitale) ne se présente que chez:
1) 5% des patients
2) 15%
3) 33%
4) plus de 33%
1) 5%
Toutes les structures suivantes sont contenues dans la partie moyenne du canal brachial sauf une, laquelle ?
1) l’artère brachiale
2) le nerf médian
3) le nerf ulnaire
4) le nerf radial
5) le nef cutané médial de l’avant-bras
4) le nerf radial
Au niveau du pli du coude:
1) le nerf radial est dans la gouttière bicipitale latérale
2) le nerf médian accompagne l’artère humérale
3) le nerf ulnaire accompagne l’artère humérale
4) 1 et 2
5) 1, 2 et 3
4) 1 et 2
Le syndrome “tennis elbow” est dû à une des causes suivantes reliées à une structure anatomique, sauf une. laquelle ?
1) épicondylite
2) dépôt calcique dans tendon commun des épicondyliens
3) tendinite du court extenseur radial du carpe
4) tendinite du long extenseur radial du carpe
4) tendinite du long extenseur radial du carpe
Cas clinique: une fracture supracondylienne de l’humérus entraîne un déplacement postérieur du fragment distal. Une des structures ne risque pas d’être lésée par les fragments. laquelle ?
1) nerf médian
2) nerf radial
3) nerf ulnaire
4) artère humérale
3) nerf ulnaire
Cas clinique: un patient subit une fracture au niveau du tiers moyen de l’humérus. Pendant la guérison, un cal osseux exubérant vient comprimer à ce niveau le nerf radial et il s’ensuit alors des pertes motrices (paralysies) du membre atteint. Lequel des mouvements du membre atteint sera complètement aboli ?
1) adduction de la main
2) extension de la main
3) extension de l’avant-bras
4) extension de la 3e phalange des 4 derniers doigts
5) tous les mouvements sus-mentionnés
2) extension de la main
Actions du muscle biceps sauf une, laquelle ?
1) supinateur de l’AB (avant-bras)
2) fléchisseur de l’AB
3) rotateur médial du bras
4) adducteur des bras
5) fixateur de la scapulo-humérale
3) rotateur médial du bras
Muscles épicondyliens sauf un. Lequel ?
1) anconé
2) court extenseur radial du carpe
3) long extenseur radial du carpe
4) extenseur ulnaire du carpe
5) supinateur
3) long extenseur radial du carpe
Actions du triceps brachial sauf une. Laquelle ?
1) extenseur de l’AB
2) adducteur du bras
3) rétropulseur du bras
4) rotateur latéral du bras
5) fixateur de la scapulo-humérale
4) rotateur latéral du bras
Muscles épithrochléen (épicondyliens médiaux) sauf un. Lequel ?
1) fléchisseur superficiel des doigts
2) fléchisseur profond des doigts
3) rond pronateur
4) fléchisseur ulnaire du carpe
5) fléchisseur radial du carpe
2) fléchisseur profond des doigts
Muscles épithrochléens (épicondyliens médiaux) sauf un. Lequel ?
1) fléchisseur superficiel des doigts
2) long fléchisseur du pouce
3) rond pronateur
4) fléchisseur radial du carpe
5) long palmaire
2) long fléchisseur du pouce
Nommer 2 muscles supinateurs autre que le supinateur
1) biceps brachial
2) long extenseur radial du carpe
Nommer 2 muscles pronateurs autre que le rond et le carré pronateur
1) fléchisseur radial du carpe
2) long palmaire
Rapport du nerf musculo-cutané avec le bras
au 1/3 supérieur dès son origine il perfore le coraco-brachial pour descendre entre le biceps et le brachial antérieur
Les structures suivantes franchissent complètement le canal carpien sauf une. Laquelle ? 1- nerf médian 2- fléchisseur ulnaire du carpe 3- fléchisseur superficiel des doigts 4- fléchisseur profond des doigts
2- fléchisseur ulnaire du carpe
De toutes les structures citées, une seule n’est pas en rapport avec la tabatière anatomique, laquelle ?
1- tendon du court extenseur radial du carpe
2- artère radiale
3- extenseur de l’index
4- court extenseur du pouce
3- extenseur de l’index
Toutes les structures suivantes contribuent aux limites de la gouttière du pouls, sauf une, laquelle ? 1- carré pronateur 2- brachi-radial 3- long palmaire 4- long fléchisseur du pouce 5- fléchisseur radial du carpe
3- long palmaire
Tous les muscles suivants sont innervés par le nerf ulnaire, sauf un. lequel ?
1- fléchisseur ulnaire du carpe
2- extenseur ulnaire du carpe
3- faisceau médial du fléchisseur profond des doigts
4- opposant du 5e doigt
5- court fléchisseur du pouce (faisceau profond)
2- extenseur ulnaire du carpe
Tous les muscles suivants sont innervés par le nerf médian sauf un, lequel ? 1- fléchisseur superficiel des doigts 2- fléchisseur radial du carpe 3- carré pronateur 4- fléchisseur ulnaire du carpe
4- fléchisseur ulnaire du carpe
Quel(s) mouvement(s) du membre supérieur sera(seront) considérablement affecté(s) lors d'une compression du nerf médian dans le canal carpien ? 1- pronation de l'AB 2- flexion de la main sur l'AB 3- opposition du pouce 4- adduction du pouce 5- tous les mouvements sus-mentionnés
3- opposition du pouce
Une section du nerf ulnaire au poignet entraîne la paralysie du muscle
1- fléchisseur ulnaire du carpe
2- adducteur du pouce
3- premier lombrical
4- faisceau superficiel du court fléchisseur du pouce
5- extenseur ulnaire du carpe
2- adducteur du pouce
Quel(s) muscle(s) est(sont) innervé(s) à la fois par le nerf médian et ulnaire ? 1- fléchisseur superficiel des doigts 2- fléchisseur profond des doigts 3- carré pronateur 4- tous les précédents 5- 1 et 2 seulement
2- fléchisseur profond des doigts
Muscle(s) innervé(s) par le nerf interosseux antérieur 1- long fléchisseur du pouce 2- carré pronateur 3- fléchisseur radial du carpe 4- tous les précédents 5- 1 et 2 seulement
5- 1 et 2 seulement: long fléchisseur du pouce et carré pronateur
Cas clinique: un boucher se présente avec une coupure profonde face palmaire médiane de la main. L'aponévrose est touchée. Vous constatez qu'il est incapable de faire l'adduction de son pouce. Quel nerf est touché ? 1- Branche récurrente du médian 2- Branche superficielle de l'ulnaire 3- Branche profonde de l'ulnaire 4- Branche superficielle du radial 5- Branche profonde du radial
3- Branche profonde de l’ulnaire
Cas clinique: un malade se présente avec une fracture au 1/3 supérieur du radius. Le segment distal et la main sont en pronation. Le segment proximal est dévié du côté externe. Quel est le muscle responsable de cette déviation ? 1- rond pronateur 2- carré pronateur 3- brachio-radial 4- supinateur 5- brachial
4- supinateur
Abducteurs du poignets sauf un. Lequel ? 1- fléchisseur radial du carpe 2- les extenseurs radiaux du carpe 3- long abducteur du pouce 4- court abducteur du pouce 5- les extenseurs du pouce
4- court abducteur du pouce
Cas clinique: une femme de 60 ans se présente à votre bureau avec une douleur au niveau de l'index et perte de force pour la préhension. Après questionnaire, cette malade a une fracture du poignet mal consolidée et vous faites un diagnostic de syndrome du canal carpien. quel(s) mouvement(s) est(sont) considérablement affecté(s) dans ce syndrome ? 1- pronation de l'AB 2- flexion de la main sur l'AB 3- opposition du pouce 4- adduction du pouce 5- tous les mouvements sus-mentionnés
3- opposition du pouce
meilleur(s) muscles pour l’abduction des doigts
interosseux dorsaux
meilleur(s) muscle(s) pour l’adduction des doigts ?
interosseux palmaires
quel(s) muscle(s) fait-on intervenir pour faire une flexion de l’articulation métacarpo-phalangienne des 4 derniers doigts ?
interosseux et lombricaux
quel(s) muscle(s) fait-on intervenir pour faire une extension des interphalangiennes des 4 derniers doigts ?
interosseux et lombricaux
quel(s) muscle(s) fait-on intervenir pour faire une flexion des articulations interphalangiennes distales des 4 derniers doigts ?
fléchisseur profond des doigts
La main
a- du point de vue moteur dépend de 3 branches terminales du plexus brachial
b- du point de vue sensitif la main dépend de 2 nerfs seulement
c- est à prédominance ulnarienne pour son innervation motrice intrinsèque
d- sa motricité extrinsèque est assurée seulement par le médian et le radial
a- du point de vue moteur dépend de 3 branches terminales du plexus brachial
c- est à prédominance ulnarienne pour son innervation motrice intrinsèque
Le nerf ulnaire innerve a- tous les interosseux b- tous les muscles hypothénariens c- une partie des muscles thénariens d- tous les muscles lombricaux
a- tous les interosseux
b- tous les muscles hypothénariens
c- une partie des muscles thénariens
Cas clinique: vous êtes de garde. Un malade se présente suite à un accident de chasse qui date de 3 jours avec une immobilisation inadéquate de son bras droit. Vous constatez qu’il s’agit d’une fracture du 1/3 moyen de l’humérus avec déplacement. Selon vos cours d’anatomie, lequel(s) parmi les signes suivants devez-vous rechercher afin d’éliminer une compression nerveuse ?
a- diminution ou perte de la sensibilité face dorsale du pouce
b- diminution ou perte de l’adduction de la main
c- diminution ou perte de l’extension de la main
d- incapacité totale de faire de la supination
a- diminution ou perte de la sensibilité face dorsale du pouce
c- diminution ou perte de l’extension de la main
De latéral à médial, quels sont les os de la rangée proximale de la main?
scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme
De latéral à médial, quels sont les os de la rangée distale de la main?
trapèze, trapézoïde, capitatum, hamatum
Quelles structures dans le pédicule vasculo-nerveux radial de l’avant-bras?
Branche superficielle du nerf radial et de l’artère radiale
Quelles structures dans le pédicule vasculo-nerveux ulnaire de l’avant-bras?
Nerf ulnaire et artère ulnaire
Quelles structures dans le pédicule vasculo-nerveux interosseux antérieur de l’avant-bras?
Nerf interosseux antérieur et artère interosseuse antérieure
L’articulation scapulo-thoracique est-elle une fausse articulation?
Oui (espace de glissement = syssarcose)
Combien de tendons dans la coiffe des rotateurs?
Nommer les.
4 (subscapulaire, supra-épineux, infra-épineux, petit rond)
Nommer trois muscles qui s’insèrent sur le grand tubercule.
Supra-épineux, infra-épineux, petit rond
Origine et insertion du subscapulaire?
Origine: fosse subscapulaire
Insertion: petit tubercule
Quels sont les muscles qui constituent la paroi antérieure de la fosse axillaire?
Deux pectoraux et subclavier
Quel est le muscle qui constitue la paroi médiale de la fosse axillaire?
Dentelé antérieur
Quels sont les muscles qui constituent la paroi postérieure de la fosse axillaire?
Subscapulaire, grand rond, grand dorsal, chef long du triceps
Insertion du muscle dentelé antérieur?
Bord médial (spinal) de la scapula
Le canal cervico-axillaire (sommet de la fosse axillaire) est limité par quelles structures?
- clavicule et subclavier en antérieur
- 1re côte à l’intérieur
- processus coracoïde et bord supérieur de la scapula en postérieur
Quelles sont les structures qui cheminent dans l’espace axillaire inférieur?
Nerf radial et artère brachiale profonde
Quelles sont les structures qui cheminent dans l’espace axillaire latéral?
Nerf axillaire et artère circonflexe postérieure
Quelle est la structure qui chemine dans l’espace axillaire médial?
Artère subscapulaire
Nommer la limite où l’artère subclavière devient l’artère axillaire.
Clavicule
Nommer la limite où l’artère axillaire devient l’artère brachiale.
Grand rond
Quelles sont les racines du plexus brachial?
C5-C6-C7-C8 et T1
Nommer les segments du plexus brachial.
Les racines se regroupent en troncs supérieur, moyen et inférieur qui deviennent des divisions, des faisceaux, et des branches terminales
Nerf musculo-cutané issu de quel faisceau?
Faisceau latéral
Nerf ulnaire issu de quel faisceau?
Faisceau médial
Nerf radial issu de quel faisceau?
Faisceau postérieur
Nerf médian issu de quels faisceaux?
Faisceau latéral et faisceau médial
Nerf axillaire issu de quel faisceau?
Faisceau postérieur
Combien de nerfs sensitifs?
Les nommer et dire de quel faisceau ils sont issus.
2 (nerf cutané médial du bras et nerf cutané médial de l’avant-bras issus du faisceau médial)
Quels muscles s’insèrent sur l’extrémité antéro-supérieure de l’humérus?
Grand pectoral, grand dorsal, grand rond
PEDROOOOOOOOOOOO =D
Quel est le seul nerf de la loge antérieure du bras?
Nerf musculo-cutané
Quel est le seul muscle en postérieur, innervé par le nerf radial?
Triceps
Au tiers moyen, quelles sont les structures dans le canal brachial?
Nerf médian et nerf ulnaire
Au tiers distal, quelle est la structure dans le canal brachial?
Nerf médian
Quel nerf devient sensitif à la région du coude?
Nerf musculo-cutané
Lorsque paralysé, quel muscle entraîne un décollement de la scapula?
Dentelé antérieur
Quelle structure vascularise le “moignon” de l’épaule et ses régions voisines?
Artère axillaire
Quelles structures cheminent dans le sillon bicipital latéral?
Nerf radial et branche antérieure de l’artère profonde du bras
Quelles structures cheminent dans le sillon bicipital médial?
Nerf médian et artère brachiale
Quelle structure chemine dans le sillon épitrochléo-olécrânien?
Nerf ulnaire
Nommer les 3 muscles de la fosse infra-épineuse.
1) infra-épineux
2) petit rond
3) grand rond
