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* ATTENTION * Des erreurs peuvent se retrouver dans les réponses.
Les muscles ischio-jambiers: A) sont des fléchisseurs de la jambe B) sont des extenseurs de la cuisse C) sont disposés en deux plans D) A et B sont vrais E) A-B-C sont vrais
E) A-B-C sont vrais
les muscles ischio-jambiers (biceps fémoral, semi-tendineux, semi-membraneux) sont innervés par le nerf sciatique
Le nerf sciatique innerve les structures suivantes sauf une. Laquelle?
1) biceps fémoral
2) semi-tendineux
3) semi-membraneux
4) grand fessier
5) grand adducteur
4) grand fessier (innervé par le nerf glutéal inférieur)
* le grand adducteur est innervé par le nerf sciatique, mais aussi par le nerf obturateur*
Le muscle sartorius a les actions suivantes sauf une. Laquelle?
1) Flexion du genou
2) Flexion de la hanche
3) Rotateur interne du genou
4) Abducteur de la hanche
5) Rotateur interne de la hanche
5) Rotateur interne de la hanche
* le muscle sartorius est un rotateur externe de la hanche et est innervé par le nerf fémoral*
Le nerf fessier supérieur innerve toutes les structures suivantes, sauf une. Laquelle?
1) Muscle petit fessier
2) Muscle moyen fessier
3) Muscle grand fessier
4) Tenseur fascia lata
5) Articulation de la hanche
3) Muscle grand fessier
* le muscle grand fessier est innervé par le nerf fessier (glutéal) inférieur*
Quel énoncé est vrai à propos de l’os iliaque?
A) L’ilion, l’ischion et le pubis se fusionnent simultanément
B) L’ischion et le pubis se fusionnent avant l’acétabulum
C) L’acétabulum se fusionne vers l’âge de 9 ans
D) La symphyse pubienne se fusionne fréquemment en période post-partum
B) L’ischion et le pubis se fusionnent avant l’acétabulum
Laquelle de ces structures n'est pas une origine du grand fessier : A) ligament sacro-tubéreux B) crête iliaque postérieure C) bord latéral du sacrum D) membrane obturatrice
D) membrane obturatrice
La vascularisation PRINCIPALE de la tête fémorale à l'âge adulte provient de quelle artère? 1- Artère obturatrice 2- Artère du ligament rond 3- Artère glutéale supérieure 4- Artère circonflexe médiale
4- Artère circonflexe médiale
l’artère du ligament rond vascularise aussi la tête fémorale, tandis que l’artère glutéale supérieure vascularise le grand fessier
Lequel des énoncés est vrai par rapport au sartorius?
1) Fléchisseur et rotateur latéral de la jambe
2) Fléchisseur et rotateur latéral de la cuisse
3) Faible extenseur de la hanche
4) Faible adducteur de la cuisse
2) Fléchisseur et rotateur latéral de la cuisse
* le sartorius est un rotateur médial de la jambe et un ABDucteur de la cuisse*
Tous ces énoncés sont vrais sauf un à propos de l’ilio-psoas :
1) Fléchisseur et rotateur latéral de la cuisse
2) Il forme la partie médiale du triangle fémoral
3) C’est le fléchisseur principal de la hanche
4) C’est un fléchisseur du rachis lombaire si le membre inférieur est fixe au sol
2) Il forme la partie médiale du triangle fémoral
* avec le pectiné, l’ilio-psoas forme plutôt la partie postérieure du triangle*
Faites le meilleur choix à propos de l’adductus magnus (grand adducteur)
1) Il est innervé par le nerf glutéal inférieur
2) Il forme le hiatus des adducteurs
3) Il est innervé par le nerf obturateur et par le nerf fémoral
4) Il s’insère au niveau de la tête du péroné
2) Il forme le hiatus des adducteurs
* le grand adducteur est innervé par le nerf sciatique et le nerf obturateur et s’insère sur la ligne âpre du fémur*
Faites le meilleur choix à propos du grand fessier :
1) Il est innervé par le nerf glutéal inférieur
2) Il est vascularisé par l’artère glutéale supérieure
3) Il s’insère sur l’os iliaque et sur le fémur
4) 1 et 3 sont vrais
5) 1-2-3 sont vrais
5) 1-2-3 sont vrais
À propos du plexus lombaire :
1) Le nerf obturateur et le nerf fémoral ont des racines nerveuses identiques à l’origine
2) Le nerf cutané fémoral provient de L2-L3-L4
3) Le psoas a un nerf qui lui est propre
4) 1 et 3 sont vrais
5) Tous les énoncés sont vrais
5) Tous les énoncés sont vrais
* nerf fémoral = nerf crural*
Une patiente a une collision frontale. Elle a une luxation postéro-latérale de la hanche. Son nerf sciatique est endommagé. Quel déficit fonctionnel la patiente sera le plus susceptible de vivre malgré la réduction de sa hanche?
A) Déficit de la sensibilité a la face plantaire du pied
B) Déficit pour l’extension du genou
C) Pied tombant
D) Incapacité de faire de la flexion plantaire.
C) Pied tombant
Quel énoncé est vrai à propos du triangle fémoral?
1) Le pectiné et l’ilio-psoas délimitent la partie profonde
2) Le nerf fémoral cutané latéral passe entre l’ilio-psoas et l’artère fémorale
3) L’artère passe médiale à la veine
4) 1 et 3 sont vrais
5) Tous les énoncés sont vrais
1) Le pectiné et l’ilio-psoas délimitent la partie profonde
* la veine passe médiale à l’artère*
L’adduction de la cuisse d’un patient avec une section complète du nerf obturateur proximal au canal sous-pubien sera effectuée principalement par quel(s) muscle(s)?
- Pectiné
- Long adducteur
- Grand adducteur
- 1 et 3
- Tous les énoncés sont vrais
- 1 et 3
car le long adducteur est seulement innervé par le nerf obturateur.
- le pectiné est innervé par le nerf obturateur ET le nerf fémoral*
- le grand adducteur est innervé par le nerf obturateur ET le nerf sciatique*
Quels sont les deux ligaments capsulaires qui entourent la tête fémorale dans une luxation postérieure?
1) Ligament ilio-fémoral et ischio-fémoral
2) Ligament pubo-fémoral et branche supérieure de l’ilio fémoral
3) Ligaments pubo-fémoral et ischio fémoral
4) La branche inférieure de l’ilio-fémoral et le ligament pubo-fémoral
1) Ligament ilio-fémoral et ischio-fémoral
* le ligament ilio-fémoral (de Bigelow) est situé à l’avant et est plus fort que l’ischio-fémoral*
Tous sont des origines du gluteus magnus (grand fessier) sauf une
1) Crête iliaque postérieure
2) Rebord latéral du sacrum
3) Fascia des obliques externes
4) Ligament sacro-tubéreux
3) Fascia des obliques externes
Quel énoncé est vrai?
1) L’origine du sartorius se trouve sur l’épine iliaque antéro-inférieure
2) Le nerf cutané fémoral latéral passe à 3 cm supérieurement à l’épine iliaque antéro-supérieure
3) Le droit fémoral ne participe pas à la flexion de la hanche
4) Le droit fémoral a deux origines
4) Le droit fémoral a deux origines
* les deux origines du muscle droit fémoral sont l’épine iliaque antéro-inférieure et la partie supério-antérieure du cotyle (acétabulum)*
* le sartorius origine de l’épine iliaque antéro-supérieure*
* le muscle droit fémoral est un extenseur de la jambe et un fléchisseur de la cuisse*
Quel énoncé est vrai?
1) Un coxa vara augmente les chances de fractures du col fémoral à l’âge adulte
2) Une inclinaison du col fémoral de plus de 140 degrés à la naissance est pathologique
3) Une inclinaison de plus de 130 degrés est nommée coxa valga
4) 1 et 3 sont vrais
5) Tous les énoncés sont vrais
4) 1 et 3 sont vrais
* fracture du col fémoral = fracture de la hanche*
Qu’est-ce qui décrit mieux le syndrome des loges?
1) Augmentation subite de la pression intra-compartimentale qui comprime les vaisseaux vasculaires, nerveux et les muscles
2) Apparition progressive d’une masse intra musculaire créant une compression lente
3) Syndrome caractérisé par l’apparition subite d’un déficit nerveux d’un nerf circulant dans un compartiment
4) Apparition rapide d’un fascia intermusculaire créant un nouveau compartiment
5) Douleur progressive à la course résolue par l’arrêt de la course
1) Augmentation subite de la pression intra-compartimentale qui comprime les vaisseaux vasculaires, nerveux et les muscles
Quel énoncé caractérise le mieux l’anatomie des compartiments/loges?
1) Compartiment extensible dont les parois sont composées par les muscles et les ligaments
2) Compartiment non extensible dont les parois sont composées par les muscles et les ligaments
3) Compartiment non extensible dont les parois sont composées par les os et les fascias
4) Compartiment extensible dont les parois sont composées par les os et les fascias
5) Compartiment non extensible dont les parois sont composées par les os et les ligaments
3) Compartiment non extensible dont les parois sont composées par les os et les fascias
Lors d’une luxation du genou, quel est le facteur qui crée le plus de dommage a l’artère poplitée ?
A) L’artère poplitée adhère a l’os
B) L’artère poplitée adhère aux fascias
C) L’artère poplitée est l’artère la plus importante du membre inférieur
D) L’artère poplitée adhère à l’articulation
E) L’artère poplitée a une paroi plus mince que les autres artères
B) L’artère poplitée adhère aux fascias
Éversion :
1) Flexion plantaire / ABDuction / Pronation
2) Flexion dorsale / ABDuction / Pronation
3) Flexion dorsale / ADDuction / Pronation
4) Flexion plantaire / ADDuction / Supination
5) Flexion dorsale / ABDuction / Supination
2) Flexion dorsale / ABDuction / Pronation
Inversion :
1) Flexion plantaire / ADDuction / Pronation
2) Flexion dorsale/ ABDuction / Pronation
3) Flexion dorsale / ADDuction / Pronation
4) Flexion plantaire / ADDuction / Supination
5) Flexion plantaire / ABDuction / Supination
4) Flexion plantaire / ADDuction / Supination
Une entorse en éversion peut créer des dommages au ligament suivant :
1) Péronéo-astragalien
2) Péronéo-calcanéen
3) Deltoïde
4) Poplité oblique
5) Achilléen
3) Deltoïde
Les ischio-jambiers:
a) sont des fléchisseurs de la jambe
b) sont des extenseurs de la cuisse
c) sont biarticulaires
d) 1 et 2 seulement sont vrais
e) 1, 2 et 3 sont vrais
e) 1, 2 et 3 sont vrais
La stabilité du genou active repose sur les muscles suivants sauf un. Lequel?
1) Quadriceps
2) Biceps fémoral
3) Les muscles de la patte d’oie
4) Muscle soléaire
4) Muscle soléaire
Nommer les 3 bourses du genou qui communiquent avec l’articulation.
Bourse synoviale supra-patellaire
Bourse sous le poplité
Bourse sous le semi-membraneux (point de départ du kyste de Baker -» non pulsatil)
Nommer les 3 bourses du genou qui ont une importance clinique.
Bourse pré-patellaire (peut cause une bursite)
Bourse infra-patellaire
Bourse de la patte d’oie
La fabella est un sésamoide 1- dans le tendon du quadriceps 2- dans le tendon du long biceps fémoral 3- dans le chef latéral du gastrocnémien 4- dans le chef médial du gastrocnémien
3- dans le chef latéral du gastrocnémien
Comment différencier un kyste de Baker et un anévrysme de l’artère poplitée?
1) Ponction
2) IRM
3) Vérifier l’amplitude du mouvement du genou
4) Palper la masse à la recherche d’un pouls
5) Palper à la recherche d’une douleur sous la rotule
4) Palper la masse à la recherche d’un pouls
* l’anévrysme est pulsatil contrairement au kyste de Baker*
Le ligament croisé antérieur a comme fonction
1) D’empêcher le tibia de se déplacer vers l’avant
2) D’empêcher le tibia de se déplacer vers l’arrière
3) D’empêcher le tibia de se déplacer en valgus
4) D’empêcher le tibia de se déplacer en varus
1) D’empêcher le tibia de se déplacer vers l’avant
La paralysie du triceps sural entraîne :
1) Une perte de l’inversion
2) Une perte de l’éversion
3) Une perte de la dorsi-flexion
4) Un pied tombant
5) Ne pas pouvoir se tenir sur le bout des orteils
5) Ne pas pouvoir se tenir sur le bout des orteils
* le triceps sural comprend le gastrocnémien et le soléaire*
Les os suivants forment une arche longitudinale interne du pied sauf un. Lequel?
1) Calcanéum
2) Astragale (talus)
3) Cuboïde
4) Trois cunéiformes
5) Trois premiers métatarsiens
3) Cuboïde
Sur le tubercule de Gerdy s’attache :
1) La patte d’oie
2) Le biceps fémoral
3) Le fascia lata
4) Le tendon rotulien
5) Les muscles adducteurs
3) Le fascia lata (tractus ilio-tibial)
Une personne marche sur un clou lorsque son pied touche le sol. Où le clou pénètre-t-il?
1) Calcanéum
2) Astragale
3) Naviculaire
4) Cuboïde
5) Cunéiformes
1) Calcanéum
Le muscle long péronier possède son insertion :
1) Face plantaire de la base du 5e métatarsien
2) Face plantaire de la base du 1er métatarsien
3) Face dorsale du cuboïde
4) Face dorsale du 5e métatarsien
5) Face plantaire du cuboïde
2) Face plantaire de la base du 1er métatarsien
À propos des loges du pied…
1) La loge plantaire médiale contient des structures musculaires responsables du mouvement de l’Hallux
2) La loge plantaire moyenne contient des structures musculaires responsables du mouvement de la cheville
3) La loge plantaire latérale contient des structures musculaires responsables du mouvement du 5e orteil
4) 1 et 3 sont vrais
5) Tous les énoncés sont vrais
4) 1 et 3 sont vrais
* la loge plantaire moyenne contient des structures musculaires responsables de la flexion des orteils*
Lors d’une entorse en inversion du pied, quel(s) sera(ont) le(s) ligament(s) lésé(s)?
a) Ligament péronéo-astragalien antérieur
b) Ligament calcanéo-calcanéen
c) Ligament péronéo-astragalien postérier
d) Ligament deltoïde
a) Ligament péronéo-astragalien antérieur
= ligament talofibulaire antérieur
Quelles structures font partie du creux poplité?
1) Biceps fémoral
2) Gastrocnémien médial
3) Gastrocnémien latéral
4) Semi-tendineux
Toutes ces réponses
le creux poplité est situé derrière le genou
Le(s)quel(s) de ces cas cliniques se caractérise(nt) par une douleur à l’effort?
A) Claudication intermittente B) Syndrome du compartiment C) Spasme musculaire D) Varices
A) Claudication intermittente
Cas clinique. Un patient se présente à l’urgence parce qu’il a reçu un coup important du côté latéral de son genou. Quels éléments devront être inclus dans votre examen neurovasculaire pour attester de la compression du nerf péronier profond?
A) Vérification de la sensibilité dessus du pied
B) Vérification de la sensibilité entre les 2 premiers orteils
C) Vérification de la force de la flexion plantaire
D) Vérification de la force de la flexion dorsale
B et D
Les ménisques du genou
1) Sont de même forme
2) Sont tous les deux très mobiles
3) L’externe est plus vulnérable
4) Stabilisent les condyles par leurs parties périphériques
4) Stabilisent les condyles par leurs parties périphériques
Quelles structures aident à maintenir la voûte plantaire?
1) Muscles intrinsèques
2) Muscles extrinsèques
3) Structure osseuse
4) Fascia plantaire
Toutes ces réponses
La courte portion du biceps fémoral contribue à
1) L’extension de la cheville
2) La flexion du genou
3) La rotation externe de la cuisse
4) La rotation externe du genou
4) La rotation externe du genou
Charley-horse. Durant la récupération, il sera plus difficile de :
1) Monter les escaliers
2) Rester en position debout prolongée
3) S’asseoir sur une chaise sans appui bras
4) Monter sur la pointe des pieds
2) Rester en position debout prolongée
Tendinite de la patte d’oie : Quels tendons?
1) Semi-membraneux
2) Gracilis
3) Poplité
4) Semi-tendineux
2) Gracilis
4) Semi-tendineux
Les rétinaculums servent en général à :
1) Couvrir une articulation
2) Stabiliser les ligaments
3) Protéger les artères et les nerfs
4) Stabiliser les tendons
4) Stabiliser les tendons
Quelles sont les actions du muscle tibial antérieur?
a) flexion plantaire
b) dorsi-flexion
c) inversion
d) éversion
b) dorsi-flexion
c) inversion
Quels sont les 3 muscles formant la patte d’oie?
Gracilis, semi-tendineux et sartorius
Quel muscle du quadriceps a son origine sur l’épine iliaque?
Droit fémoral
Quelles sont les deux origines du biceps fémoral?
Tubérosité ischiatique
Fémur
Quel ligament sépare la grande et la petite échancrure ischiatique?
Ligament sacro-épineux
Quelle est la relation entre le piriformis et le nerf sciatique?
90% du temps, le nerf sciatique passe en dessous du piriformis
Nommer les 4 chefs du quadriceps.
Vaste intermédiaire
Vaste latéral
Vaste médial
Droit fémoral
Nommer le muscle du quadriceps qui agit comme fléchisseur de la hanche.
Droit fémoral
Dans la luxation postéro-latérale de la hanche, quelle partie du nerf sciatique est atteinte le plus souvent?
Nerf fibulaire (péronier) commun
Quelle artère va vasculariser le grand fessier?
Artère glutéale supérieure
Quel muscle s’insère sur l’épine iliaque antéro-supérieure?
Sartorius
Quel nerf innerve le gluteus maximus?
Nerf glutéal inférieur
Une jeune fille a un accident de voiture. Son nerf fémoral est sectionné au niveau du ligament inguinal. Quel mouvement sera limité?
1) Flexion hanche
2) Extension hanche
3) Flexion genou
4) Extension genou
4) Extension genou
Le principal signe d’une paralysie du muscle quadriceps est la perte de:
l’extension de la jambe
Les muscles suivants sont innervés par des collatérales du même plexus, sauf un. Lequel ? 1- jumeau supérieur pelvien 2-obturateur interne 3-pyramidal (piriforme) 4- obturateur externe 5-carré fémoral
4- obturateur externe
Les muscles suivants possèdent une innervation commune, sauf un. Lequel ? 1- gracilis 2- sartorius 3- long adducteur 4- grand adducteur 5- court adducteur
2- sartorius
Cas clinique: une jeune conductrice de 22 ans est admise à l'urgence à la suite d'une collision frontale. L'examen montre un membre inférieur droit plus court, en légère flexion, adduction et rotation médiale. Vous souvenant de votre anatomie, votre impression clinique est: 1- Fx sous-capitale 2- Fx transcervicale 3- luxation postérieure de la hanche 4- luxation antérieure de la hanche
3- luxation postérieure de la hanche
Cas clinique: Un malade se présente avec une Fx à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur du fémur. Il existe sur la radiographie un déplacement postérieur du fragment distal. Quel(s) muscle(s) est(sont) responsable(s) de ce déplacement. 1- soléaire 2- Les 2 chefs du gastrocnémien 3- semi-tendineux 4- 1+2 5- 1+2+3
2- Les 2 chefs du gastrocnémien
Les muscles ischio-jambiers: 1- sont des fléchisseurs de la jambe 2- sont des extenseurs de la cuisse 3- peuvent produire de la rotation médiale et latérale du genou 4- 1 et 2 sont vrais 5- 1, 2, 3 sont vrais
5- 1, 2, 3 sont vrais
Le nerf obturateur: 1- est un nerf uniquement moteur 2- innerve les muscles obturateurs 3- est le seul nerf des muscles obturateurs 4- origine sous le muscle psoas
4- origine sous le muscle psoas
Au niveau du triangle fémoral 1-se termine le nerf fémoral 2- se termine la grande veine saphène 3- se termine l'artère fémorale commune 4- se termine le nerf obturateur
1-2-3: se terminent le nerf fémoral, la grande veine saphène et l’artère fémorale commune
L’artère fémorale
1- au niveau de la partie sup. du triangle fémoral, l’artère fémoral commune se place en latéral de la veine fémorale
2- au niveau du canal des adducteurs, l’artère fémorale superficielle se place progressivement antérieurement à la veine fémorale superficielle
3- au niveau du canal des adducteurs, l’artère fémorale superficielle est accompagnée du nerf saphène
4- l’artère fémorale prend le nom d’artère tibiale postérieure au moment où elle traverse l’hiatus tendineux du grand adducteur
1-2-3:
L’artère fémorale se place en latéral de la veine fémorale au niveau de la partie sup. du triangle fémoral, se place progress. antérieurement à la veine fémorale superficielle au niveau du canal des adducteurs ET la l’arté fém. superf. est accompagnée du nerf saphène au niveau du canal des adducteurs.
Les 3 muscles adducteurs (long, court et grand):
1- sont les seuls adducteurs de la cuisse
2- sont uniquement situés à la face médiale
3- sont innervés par les branches d’un seul plexus
4- sont tous des fléchisseurs secondaires de la cuisse
4- sont tous des fléchisseurs secondaires de la cuisse
Les muscles pelvi-trochantériens
1- sont tous des rotateurs externes
2- sont tous innervés par des branches coll. du plexus sacré
3- se terminent tous sur le grand trochanter
4- sont situés dans un plan + profond que le petit fessier
1-3: sont tous des rotateurs externes et se terminent tous sur le grand trochanter
Le seul muscle du genou qui n’est pas biarticulaire est:
le poplité
Dans les pathologies du genou
A- le kyste de Baker se situe au niveau de la bourse séreuse du semi-membraneux
B- les entorses se localisent surtout au niveau du ligament collatéral tibial
C- dans les déchirures méniscales, c’est le ménisque médial qui est le plus vulnérable
D- dans les arrachements des lig. croisés, c’est le postérieur qui est le plus vulnérable
A, B et C
Au niveau du creux poplité: A- le muscle poplité contribue à former la paroi antérieure B- commence le nerf sural C- se termine la petite veine saphène D- se termine l'artère poplitée
Toutes ces réponses
Tous les rotateurs médiaux du genou:
A- sont des fléchisseurs du genou
B- sont des muscles biarticulaires
C- dépendent de 2 plexus pour leur innervation
D- sont moins importants que les rotateurs latéraux
A et C: sont des fléchisseurs du genou et dépendent de 2 plexus pour leur innervation
La claudication intermittente:
est caractérisée par une douleur au mollet à la marche et qui cesse au repos
La clé de voûte du pied, pour sa stabilité, repose sur 1- le calcanéum 2- le scaphoïde 3- l'astragale 4- 1 et 2 5- 1 et 3
3- l’astragale
Le triceps sural:
A- est un muscle polygastrique à ventres juxtaposés
B- est un muscle biarticulaire
C- est un stabilisateur de la cheville
D- est partiellement responsable de la claudication intermittente
Toutes ces réponses
Cas clinique: un malade se présente avec une fracture de la tête du péroné. Le patron vous demande de vérifier s’il y a compression du nerf péronier commun. Quels signes devez-vous rechercher ?
A- une diminution de la dorsi-flexion
B- Une diminution de la flexion plantaire
C- une anesthésie (perte de sensibilité) de la face dorsale du pied
D- une éversion normale
A et C
