Membre supérieur Flashcards
Nomme les muscles postérieurs du tronc des plus superficiels au plus profonds (7 plans)
1er plan : muscles trapèze et grand dorsal.
2ème plan: muscles grand rhomboïde, petit rhomboïde et élévateur de la scapula.
3ème plan: muscles dentelé post. sup. et post. inf.
4ème plan: muscles érecteurs du rachis et splénius.
5ème plan: muscles transversaires épineux et suboccipitaux.
6ème plan: muscles interépineux et intertransversaire.
7ème plan: muscles carré des lombes.
Muscle Trapèze (1er plan)
Muscle axio-appendiculaire
3 faisceaux: Sup., moy. et inf.
(O)rigine: 1/3 méd. ligne nuchale sup.; prot. occ. ext.; ligament nuchal; proc. Épineux. De C7 à T12 (T11).
(T)erminaison: 1/3 lat. du bord dorsal de la clavicule; bord méd. acromion et épine de la scapula (en gris sur la figure)
(A)ction: extenseur de la tête et du rachis cervical, adduction de la scapula, stabilise la scapula lors de mouvement du bras.
(I)nnervation.: Nerf accessoire
Muscle Grand dorsal (1er plan)
Muscle axio-appendiculaire
O: Proc. épineux de T7 à L5; 1/3 médial de la crête iliaque; face externe des côtes 9-12; angle inf. scapula
T: sillon intertuberculaire de l’humérus
A: extenseur, adducteur et rotateur médial de l’humérus
I: n. thoracodorsal
Remarque: une grande partie de l’origine musculaire constitue le fascia thoracolombaire
Muscle Petit rhomboide (2e plan)
Muscle axio-appendiculaire O: Proc. épineux de C6-7 T: bord médial de la fosse supraépineuse de la scapula A: adduction de la scapula I: nerf dorsal de la scapula
Muscle Grand rhomboide (2e plan)
Muscle axio-appendiculaire O: Proc. épineux de T1 à T4 T: bord médial de la fosse infraépineuse de la scapula A: adduction de la scapula I: nerf dorsal de la scapula
Muscle Élévateur de la scapula (2e plan)
A: élévation de la scapula, extension et flexion latérale du cou
Muscle Dentelé postéro-supérieur (3e plan)
A: élévation des côtes (assiste à l’inspiration forcée)
Muscle Dentelé postéro-inférieur (3e plan)
A: rabaissement des côtes (expiration forcée)
Nomme les 3 muscles qui composent les érecteurs du rachis
- Muscle Ilio-costal
- Muscle Longissimus
- Muscle(s) Épineux
Muscle Splénius (du cou et de la tête)
A: extension (contraction bilatérale), rotation et flexion latérale ipsilatérale
Muscle Illio-costal (4e plan)
Le plus latéral des ER
3 faisceaux:
IC lombaires
IC thoracique
IC cervical
O et T sont la masse commune et le proc. transv. des vertèbres cervicales en passant par l’angle des côtes.
A: extension, flexion latérale ipsilatérale
Muscle Longissimus (4e plan)
Muscle intermédiaire des ER
3 faisceaux:
L thoracique
L cervical
L. de la tête
O et T sont la masse commune et le proc. mastoïde en passant par les proc. transv. des vertèbres thoraciques et côtes.
A: extension, flexion latérale et rotation ipsilatérale
Muscle Épineux (4e plan)
Le plus médial des ER
O et T: faces latérales des proc. épineux de T1 à L3
A: extension
Muscle Transversaire-épineux (5e plan)
O: proc. transv.
T: proc. épineux d’une vertèbre supérieure
A: stabilisation, rotation controlatérale
Quels sont les 4 muscles transversaires-épineux
M. Rotateurs court: relient deux vertèbres directement adjacentes
M. Rotateurs long: relient deux vertèbres en chevauchant 1 vertèbre
M. Multifide: relient deux vertèbres en chevauchant 2-4 vertèbres
M. Semi-épineux: relient deux vertèbres en chevauchant 5 vertèbres
Nomme les muscles superficiels de la ceinture scapulaire
(muscles thoraco-appendiculaires) = Mm. grand et petit pectoral, le muscle subclavier et le muscle dentelé antérieur
Nomme les muscles respirateurs de la ceinture scapulaire
(muscles axiaux): muscles intercostaux externes (inspiration), internes (expiration) et intimes (expiration), les muscles subcostaux et le muscle transverse du thorax
Muscle Grand pectoral (superficiel)
Portion claviculaire (O: tiers médial de la clavicule)
Portion sterno-costale (O: face antérieure du manubrium, corps du sternum et cartilages costaux 2-6)
Portion abdominale (O: aponévrose abdominale)
T: les portions se rejoignent et s’insèrent par un fort tendon sur la crête du tubercule majeur de l’humérus.
A: adduction et rotation médiale de l’humérus
I: Nerfs pectoraux latéral et médial
Muscle Petit pectoral (superficiel)
O: côtes 3-5
T: processus coracoïde
A: abaissement et abduction la scapula
I: nerfs pectoraux latéral et médial
Muscle Subclavier (superficiel)
O: 1ere côte
T: face inférieure de la clavicule
A: fixe l’articulation sterno-claviculaire
Nomme les 4 parois abdominales
Paroi postérieure, Paroi latérale, Paroi antérieure, Paroi supérieure
Muscle carré des lombes (paroi postérieure 7e plan)
O: bord inférieur de la 12e côte et processus costiformes des vertèbres L1-L3
T: crête iliaque
A: abaissement de la 12e côte et flexion latérale du tronc
Muscles obliques externes (paroi latérale)
Orienté en oblique vers le haut et vers l’avant.
O: 8 digitations sur la face externe des côtes 5-12.
T: les fibres postérieures s’insèrent sur la crête iliaque, le ligament inguinal et le pubis. Les fibres antérieures s’insèrent par une aponévrose large et plate sur la ligne blanche de l’abdomen
A: flexion du tronc
Remarque: l’aponévrose du muscle oblique externe forme l’anneau superficiel du canal inguinal.
Muscles obliques internes (paroi latérale)
Orienté en éventail.
O: fascia thoracolombaire, crête iliaque, ligament inguinal
T: côtes 10-12, ligne blanche (forme la gaine aponévrotique du muscle droit de l’abdomen), pubis
A: flexion du tronc
Remarque: des fibres s’attachent sur le cordon spermatique et forme le muscle crémaster
Muscle Transverse de l’abdomen (paroi latérale)
Orienté horizontalement.
O: cartilages costaux des côtes 7-12, aponévrose thoracolombaire, crête iliaque et ligament inguinal.
T: sur la ligne blanche
A: constriction de l’abdomen (expiration, défécation, accouchement)
Muscle Droit de l’abdomen (paroi antérieure)
O: face externe des 5e-7e cartilages costaux et processus xiphoïde
T: pubis
A: flexion du tronc
Remarque, 3 intersections tendineuses au-dessus de l’ombilic lui donnent sa forme caractéristique
Muscle sterno-cléido-mastoïdien (muscles antérieurs du cou) (superficiel)
Naît par un chef sternal de la surface antérieure du manubrium et par un chef claviculaire (O).
Orientation oblique vers le haut et l’arrière.
S’insère sur le processus mastoïde (T).
A: Activé bilatéralement, il fixe le cou en légère extension, autrement il fait une rotation controlatérale et une flexion latérale ipsilatérale du cou.
Muscles scalènes (muscles antérieurs du cou) (profond)
Muscles scalènes (antérieur, moyen, postérieur).
Naissent (O) des processus transverses des vertèbres cervicales et s’insèrent (T) sur les côtes 1(antérieur et moyen) et 2 (postérieur).
A: Élévation des côtes 1-2 lors de l’inspiration. Aide à la flexion latérale du cou.
Remarque: les muscles scalènes délimitent le triangle intercostoscalénique où cheminent l’artère subclavière et le plexus brachial. Ces derniers passent entre les muscles scalènes antérieur et moyen.
Décrivez les 3 portions du diaphragme
Portion sternale (antérieure): s’insère sur le processus xiphoïde, très petite
Portion chondro-costale (principale): s’insère sur les côtes et le cartilage costal
Portion vertébrale: possède 2 piliers (droit et gauche), s’insérant respectivement sur les corps vertébraux de L4 et L3.
Il est innervé par une paire de nerfs phréniques longeant les parois cardiaques
Quel ligament relie les 2 piliers de la portion vertébrale du diaphragme
Ligament arqué médian
Qu’est-ce que le canal inguinal
Voie de passage pour les éléments du cordon spermatique chez l’homme (muscle crémaster et son fascia, conduit déférent, artères testiculaires, branche génitale du nerf génito-fémoral), ou du ligament rond de l’utérus chez la femme.
Est formé par la juxtaposition des muscles latéraux de l’abdomen et de fascia. Il coure obliquement sur 4-5 cm (latéral à médial, haut vers le bas)
Possède 2 ouvertures
- anneau inguinal profond
- anneau inguinal superficiel
Et 4 parois: antérieure, postérieure, supérieure (toit) et inférieure (plancher)
Décrivez les 2 ouvertures du canal inguinal
Anneau inguinal profond:
- Entrée du canal inguinal.
- Est formé par l’évagination du fascia transversalis qui sépare le contenu abdominal (péritoine) de la paroi abdominale musculaire.,
- Situé à 1-2 cm supérieurement au milieu du ligament inguinal.
Anneau inguinal superficiel:
- Sortie du canal inguinal.
- Est formé par l’aponévrose du muscle oblique externe.
- L’ouverture est créée par l’insertion de fibres aponévrotiques sur la crête pubienne (pilier médial) et le tubercule pubien (pilier latéral).
- Des fibres intercrurales relient les piliers supérieurement.
Décrivez les 4 parois du canal inguinal
Paroi antérieure
Formé par l’aponévrose du muscle oblique externe et des fibres du muscle oblique interne.
Paroi postérieure
Formé par le fascia transversalis et par la fusion des aponévroses des muscles oblique interne et transverse de l’abdomen.
Paroi supérieure (toit)
Formé par les fibres des muscles oblique interne et transverse de l’abdomen.
Paroi inférieure (plancher)
Formé par le ligament inguinal.
Quels sont les éléments du cordon spermatique
Homme: - Conduit déférent - Artère et veine testiculaire - Branche génitale du nerf génito- fémoral Femme: - Ligament rond de l’utérus
Quelles sont les particularités des différentes vertèbres
Vertèbres thoraciques:
- Fossette costale
- Processus épineux long et orienté inférieurement
Vertèbres lombaires:
- Présence d’un processus mamillaire (insertion
musculaire)
- Processus épineux court et orienté postérieurement
Vertèbres cervicales:
- Pr Épineux = bifide
- Pr Transverses = est troué d’un foramen transverse
(passage de l’artère vertébrale)
- Le corps porte sur les extrémités latérales de sa face
crâniale une crête ou uncus du corps vertébral.
- Les extrémités latérales de sa face caudale portent
un biseau qui leur correspond (surface
uncovertébrale)
Quelles sont les différentes fonctions des ligaments du cou
- Restreindre la flexion (LLP, LJ, LN)
- Restreindre l’extension (LLA)
- Restreindre la rotation (lig. alaires
et capsules articulaires) - Le ligament transverse protège la moelle épinière
de la dent
Quelles sont les actions de l’articulation scapulo-thoracique
- Élévation
- Dépression
- Rotation latérale/externe
- Rotation médiale/interne
- Protraction/abduction
- Rétraction/adduction
Nomme les 3 articulations du coude
- L’articulation huméro ulnaire, qui est une
ginglyme. - L’articulation huméro radiale, qui est une
articulation sphéroïde. - L’articulation radio ulnaire proximale, qui
est une trochoïde.
Nomme les 6 articulations de la main
- L’articulation médiocarpienne entre les 2 rangées
d’os du carpe - Les articulations intercarpiennes entre les os du
carpe - Les articulations carpométacarpiennes
- Les articulations intermétacarpiennes
- Les articulations métacarpophalangiennes
- Les articulations interphalangiennes
Muscle Deltoïde (épaule)
O : clavicule (1), acromion (2), épine scapulaire (3) T : tubérosité deltoïdienne de l’humérus A : rotations latérale et médiale ; abduction et adduction ; flexion et extension I : n. axillaire C5 C6)
Muscle Subscapulaire
O : fosse subscapulaire
T : tubercule mineur
A : rotation médiale
I : n. subscapulaire (C5 C6
Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs
Le subscapulaire le supra épineux l’ infra épineux et le petit rond.
Muscle Supra-épineux
O : fosse supra épineuse
T : tubercule majeur
A : abduction ; (faibles rotations médiale et latérale)
I : n. suprascapulaire C5 , C6
Muscle Infra-épineux
O : fosse infra épineuse
T : tubercule majeur
A : rotation latérale
I : n. suprascapulaire C5 , C6
Muscle Petit rond
O : bord latéral de la scapula
T : tubercule majeur
A : rotation latérale , faible adduction)
I : n. axillaire C5 ,
variation : peut fusionner avec le m. infra épineux
Muscle Grand rond
O : angle inférieur et bord latéral de la
scapula
T : crête du tubercule mineur
A : rotation médiale du bras ; adduction ;
extension
I : n. subscapulaire (C5, C6
variation : peut fusionner plus ou moins
complètement avec le m. grand dorsal pour
lequel il forme un chef scapulaire
Muscle Biceps brachial
O : chef court : processus coracoïde
chef long : tubercule supraglénoïdal (course intra
articulaire)
T : tubérosité du radius, et plus médialement et
superficiellement par l’intermédiaire de l’aponévrose
bicipitale
A : flexion du coude ; supination de l’avant bras;
antéversion (deux chefs), abduction et rotation interne
(chef long) de l’épaule
I : n. musculo cutané C5, C6 C7
Muscle Brachial
O : moitié distal et antérieur de l’humérus
T : tubérosité de l’ulna
A : flexion du coude
I : n. musculo cutané (C5, C6 C7)
Muscle Coraco-brachial
O : processus coracoïde
T : sur le 1/3 moyen antérieur de l’humérus
A : antéversion/flexion, adduction et rotation interne
du bras
I : n. musculo cutané (C5 C6 C7)
Muscle Triceps brachial
O : chef long tubercule infraglénoïdal ;
chef latéral côté latéral et proximal du sillon du n. radial, face post de l’humérus ; chef médial côté médial et distal du sillon du n. radial, face post de l’humérus
T : olécrâne
A : extension du coude, rétroversion et adduction de l’épaule (chef
I : n. radial (C7 , C8)
Muscle Anconé
O : épicondyle latéral de l’humérus
T : bord latéral de l’olécrâne
A : extension du coude
I n radial (C 7 C 8
Quels organisation les nerfs responsables
d’acheminer l’information sensorielle et motrice utilisent-ils
Sensorielle: dermatome
Motrice: myotome
Quels nerfs composent les différents troncs
Les nerfs C5-C6 composent le tronc supérieur.
Le nerf C7 compose à lui seul le tronc moyen.
Les nerfs C8 T1 composent le tronc inférieur.
Quels sont les 5 nerfs principaux du membre sup.
Nerf axillaire (C5 C6) Nerf musculo cutané (C5 C7) Nerf radial (principalement C7 C8) Nerf médian (C6 C8) Nerf ulnaire (C8 T1)
Que fait le nerf axillaire
Le nerf axillaire fait de l’abduction et ramène
l’information sensorielle de l’aspect latéral de
l’épaule
Que fait le nerf musculo cutané
Le nerf musculo cutané participe à la flexion
épaule, coude
Que fait le nerf radial
Le nerf radial participe à l’extension, quelle que
soit l’articulation et ramène l’information
sensorielle de l’aspect postérieur du bras, de
l’avant bras et de la main
Que fait le nerf médian
Le nerf médian ramène l’information sensorielle
de la moitié latérale de la main et du poignet
Que fait le nerf ulnaire
Le nerf ulnaire ramène l’information sensorielle
de la moitié médiale de la main et du poignet
Muscle Rond pronateur (plan superficiel)
O: chef huméral – épicondyle médial de l’humérus; chef ulnaire– processus coronoïde de l’ulna
T: milieu de la face latéral du radius
A: pronation et faible flexion de l’avant-bras
I: n. médian (C6-C8)
Muscle Fléchisseur radial du carpe (plan superficiel)
O: épicondyle médial de l’humérus
T: base des 2e (et 3e) métacarpiens
A: flexion et abduction radiale de la main
I: n. médian (C6-C8)
Muscle Long palmaire (plan superficiel)
O : épicondyle médial de l’humérus
T: aponévrose palmaire
A: tend l’aponévrose et fléchit les doigts (2 à 5) à l’articulation métacarpo-phalangienne
I: n. médian (C6-C8)
Muscle Fléchisseur ulnaire du carpe (plan superficiel)
O: chef huméral -épicondyle médial de l’huméruschef ulnaire - olécrâne et bord post.de l’ulna
T: hamatum, pisiforme, base de l’os métacarpien V
A: abduction ulnaire, flexion du poignet
I: n. ulnaire (C8, T1)
Muscle Fléchisseur superficiel des doigts (plan 2)
O: chef huméro-ulnaire - épicondyle médial de l’huméruset processus coronoïde de l’ulnachef radial - ligne oblique sur la face antérieure du radiusT: phalange moyennes (intermédiaire) des doigts 2 à 5 (tendons perforés)
A: flexion du coude, poignet, CMC (carpo métacarpienne), MCP (métacarpo phalangienne), IPP (inter-phalangienne proximale)
I: n. médian (C6-C8)
Muscle Fléchisseur profond des doigts (plan 3)
O: 2/3 proximal des faces antérieure et médiale de l’ulna, membrane interosseuse
T: extrémité proximale de la phalange distale des doigts 2 à 5 (tendons perforants*)
A: flexion du poignet, CMC, MCP, IPP, IPD
I: n. interosseux antérieur (n. médian, C6-C8) pour les faisceaux destinés aux 2e et 3e doigts, et n. ulnaire (C8, T1) pour ceux du 4e et 5e doigts
* Sur les tendons perforants se fixent les muscles lombricaux dans la loge médiane de la main.
Muscle Long fléchisseur du pouce (plan 3)
O: tiers moyenne de la face antérieure du radius, membrane interosseuse
T: phalange distale du pouce
A: abduction et flexion du poignet, flexion CMC I, MCP I et IP I
I: n. médian (n. interosseux antérieur, C6-C8)
Muscle carré pronateur (plan 4)
O: ¼ distal de la face antérieure de l’ulna
T: ¼ distal de la face antérieure du radius
A: pronation
I: n. médian (n. interosseux antérieur, C6-C8)
Muscle Brachio-radial
O: bord latéral de l’humérus
T: processus styloïde du radius
A: flexion du coude; semi-pronation, semi-supination
I: n. radial (C7-C8)
Muscle Long extenseur radial du carpe
O: crête supracondylaire latéral de l’humérus
T: base du 2e métacarpien, face dorsale
A: abduction radiale de la main; dorsiflexion (extension) du poignet, faible flexion du coude
I: n. radial (C7-C8)
Muscle court extenseur radial du carpe
O: épicondyle latéral de l’humérus
T: base du 3e métacarpien, face dorsale
A: extension du poignet et abduction radiale
I: n. radial (C7-C8)
Muscle Extenseur des doigts (plan superficiel)
O: épicondyle latéral de l’humérus
T: par 4 tendons sur l’aponévrose dorsale des doigts 2 à 5
A: extension des doigts; dorsiflexion du poignet
I: rameau profond du n. radial (n. interosseux post.; C7-C8)
Muscle Extenseur du petit doigt (plan superficiel)
O: épicondyle latéral de l’humérus
T: aponévrose dorsale du 5e doigt
A: extension du 5e doigt, abduction ulnaire
I: rameau profond du n. radial (n. interosseux post; C7-C8)
Muscle Extenseur ulnaire du carpe (plan superficiel)
O: épicondyle latéral de l’humérus, face dorsale de l’ulna
T: base du 5e métacarpien
A: dorsiflexion; abduction ulnaire
I: rameau profond du n. radial (n. interosseux post.; C7-C8)
Muscle Supinateur (plan profond)
O: chef huméral - épicondyle latéral de l’humérus; ligaments collatéral radial et annulaire; chef ulnaire – sous l’olécrâne
T: faces latérale, postérieure et antérieure du 1/3 proximal du radius (entoure le radius)
A: supination
I: n. radial (C7-C8)
Le muscle est parfois mis parmi les muscles de la loge latérale (plan profond)
Quelles sont les branches émises par l’artère subclavière (au dessus de la scapula)
- a. vertébrale
- a. thoracique interne: chemine sous le cartilage costal
de la 1re côte vers l’intérieur de la cage thoracique. Elle
ressortira par le diaphragme en a. épigastrique
supérieure. - tronc thyro cervical, qui donnera les aa .
suprascapulaire, thyroïdienne inférieure, cervicale
ascendante et transverse du cou. - tronc costo-cervical
- a. scapulaire dorsale : chemine sur le bord médial de la scapula vers l’angle inférieur.
Quelles sont les branches émises par l’artère subclavière (en dessous de la scapula)
- a. thoracique supérieure (1): 1re branche, elle est médiale et supérieure au m. petit pectoral.
- a. thoracoacromial (2): se détache au dessus du m. petit pectoral et émet des rameaux qui passent au dessus et en dessous de celui ci. Émet également une branche acromiale.
- a. thoracique latérale (3): latéral au m. petit pectoral.
- a. circonflexe postérieure de l’humérus (4): passe dans l’espace axillaire latéral avec le nerf axillaire pour atteindre le m. deltoïde.
- a. circonflexe antérieure de l’humérus (5)
- a. subscapulaire (6): se détache entre les aa . circonflexes, du côté médial. Elle se divise en a. circonflexe de la scapula qui passe par l’espace axillaire médial et en a. thoracodorsale qui alimente le m. grand dorsal.
Quels sont les 2 principales veines superficielles
- La veine céphalique dont la course est sur le bord antérolatéral de l’avant bras, puis du bras. Elle passe dans le sillon delto pectoral avant de rejoindre la veine subclavière.
- La veine basilique dont la course est sur le bord antéromédial de l’avant bras puis du bras. Elle s’enfonce dans l’aponévrose brachiale au 1/3 inférieur du sillon bicipital médial pour rejoindre la veine brachiale.
