Membre inférieur Flashcards
Pourquoi faut-il un angle sur la AP pied? et pourquoi doit-on le modifier?
pour mieux visualiser l’articulation tarsométatarsienne et donc on doit le modifier selon la forme du pieds (plat ou creux)
augmenterl’angle si pied creux*
Critères de qualité AP pied
- art. tarso-métatarsiennes bien dégagées
- Bonne visualisation de l’espace entre le cunéiforme médial et intermédiaire
- Espace équivalent entre les métatarses 2 et 5
- sésamoïdes, les phalanges, les métatarses, les cunéiformes, le naviculaire et le cuboïde visibles
Critères de qualité de oblique pied
- Dégagement complet du cuboïde et visualisation adéquate de l’espace entre le cuboïde et le cunéiforme latéral
- base du 5e métatarse est bien en évidence
- Les interlignes articulaires des métatarses 2 à 5 sont bien dégagées
Critères de qualité - latéral du pied
- Les métatarses sont superposés, mis à part le 5e dont l’apophyse est dégagée
- La fibula est projetée dans le demie postérieure du tibia
- L’axe long du pied est à 90 degrés avec la jambe
- Le sinus du tarse est bien visible
Critères de qualité AP cheville
- L’articulation tibio-talaire est bien dégagée
- L’aspect médial de la mortaise est bien ouvert
- Les parties distales de la fibula et du tibia sont légèrement superposées
- Le pied est pied à 90 degrés
Critères de qualité oblique mortaise
- L’espace articulaire tibiotalaire est parfaitement dégagé
- L’articulation tibio-fibulaire distale n’est pas complètement démontrée
Critères de qualité oblique cheville
- Les espaces articulaires tibio-fibulaire et talo-fibulaire sont bien dégagés
- L’interligne articulaire entre le talus et le bord antérieur du tibia est bien visualisé
Pourquoi mettre le pied à 15 degré de rotation dans la oblique mortaise?
justement pour bien dégagé la mortaise (tibio-talaire+ fibulo-talaire)
Quelle est la différence anatomique entre 15 et 45 degré dans la cheville
à 15 degré on observe bien l’art tibio-talaire et talo-fibulaire (mortaise)
à 45 degré on voit l’articulation tibio-fibulaire distale visible
Qu’est-ce que ca fait d’avoir le talon surélevé dans la latérale de la cheville?
- glissement antéro-postérieur du talus
- fibula visualisée trop postérieurement
Qu’est-ce que ca fait d’avoir les orteils surélevés dans la latérale de la cheville?
- glissement antéro-post du talus
- tibia visualisé trop postérieurement
Qu’est-ce que ca fait d’avoir le genou trop haut dans la latérale de la cheville?
- glissement inféro- supérieur de la fibula
- superposition du talus et du calcanéus
Critères de qualité latéral cheville
- La base du 5e métatarsien, le cuboïde et le naviculaire sont bien visualisés
- La portion distale de la fibula se projette postérieurement dans le tibia
- L’articulation tibio-talaire est bien dégagée
Critères de qualité du calcanéum axial?
- L’articulation talo-calcanéenne est bien dégagée
- La tubérosité calcanéenne est visualisée avec une petite distorsion
- Les deux malléoles sont bien dégagées du talus
Critères de qualité du calcanéum latéral?
- L’articulation talo-calcanéenne est bien dégagée
- La fibula est projetée postérieurement dans sur le tibia
- Le sinus tarsien est bien visualisé, de même que l’espace articulaire entre le cuboïde et le calcanéus
Critères de qualité AP jambe
- Les articulations de la cheville et du genou sont bien visualisées
- Il y a légère superposition du tibia et de la fibula proximalement et distalement
- La pointe de la malléole externe est dégagée
- Le talus et la malléole interne sont bien espacés
Critères de qualité de la latérale jambe
- Les articulations de la cheville et du genou sont bien visualisées
- La fibula est projetée postérieurement dans le tibia
distalement, mais sa partie médiale est bien dégagée du tibia - La tête fibulaire est superposée au tibia
Qu’est-ce qu’on observe si la rotation interne du genou est trop importante dans la AP du genou?
dégagement de la tête fibulaire
Qu’est-ce qu’on observe si la rotation externe est trop importante dans la AP du genou?
la tête fibulaire est trop superposée avec la condyle externe du genou
Critères de qualité AP genou
- L’articulation tibio-fémorale est bien visualisée
- Une partie (environ la moitié) de la tête fibulaire est superposée au tibia
- Les condyles fémoraux sont symétriques
Critères de qualité oblique interne de genou
- L’articulation tibio-fibulaire est bien visualisée et la tête fibulaire est complètement dégagée
- Environ la moitié de la patella est dégagée du condyle interne
- Le condyle fémoral latéral est en profil et bien visualisée
Critères de qualité oblique externe du genou
- Le condyle fémoral médial est bien visualisé
- La totalité de la fibula est superposée au tibia
- Environ la moitié de la patella est dégagée du condyle fémoral latéral
Pourquoi doit-on mettre un angle de 5 degré dans la latéral genou?
le condyle interne est plus bas que le latéral
Qu’est-ce que ca fait sur la radio si le genou est trop surélevé dans la latérale du genou?
glissement supéro-inférieur des condyles fémoraux
Qu’est-ce que ca fait sur la radio si le genou reste en rotation interne dans la latérale du genou?
- glissement antérieur du ménisque latéral
- glissement postérieur du ménisque médial
Qu’est-ce que ca fait si le genou est en rotation externe dans la latérale du genou?
- glissement antérieur du ménisque médial
- glissement postérieur du ménisque latéral
Critères de qualité latéral du genou
- Les articulations fémoro-patellaire et tibio-fémorale sont bien dégagées
- Toutes les structures du genou (tête fibulaire, condyles fémoraux, plateau tibial et patella) sont visualisées en parfait profil
- Les condyles fémoraux sont parfaitement superposés
- La tête fibulaire est partiellement superposée au tibia
Critères de qualité AP fémur
- Les deux articulations (hanche et genou) sont bien visualisées
- Les condyles fémoraux sont symétriques, donc aucune rotation du fémur
Critères de qualité latéral fémur
- Les deux articulations (hanche et genou) sont bien visualisées
- Le condyle fémoral médial est projeté inférieurement au condyle fémoral latéral
Critères de qualité AP hanche
- Col fémoral bien visualisé (grâce à la rotation de la hanche)
- Visualisation du foramen obturateur
- Le petit trochanter n’est pas visible sur la radiographie
Critères de qualité latéral de la hanche (frog leg)
- Le grand trochanter est complètement superposé au col
fémoral - Le petit trochanter est visible
Critères de qualité AP bassin
- Les cols fémoraux sont bien visibles
- Les petits trochanters sont invisibles (rotation adéquate des hanches)
- Les crêtes iliaques et les foramens obturateurs sont visibles et symétriques
Que voit-on dans un oblique du bassin gauche?
Crête ilique gauche
Foramen obturateur droit
Critères de qualité oblique bassin
La crête iliaque du côté appuyé de est bien visualisée, de même que le foramen obturateur du côté soulevé
Qu’est-ce que la inlet met en évidence?
les anneaux pelviens sont mis en évidence et cette vue permet d’évaluer les traumatismes pelviens et leur déplacement antéropostérieur ou leur rotation
Qu’est-ce que la outlet permet?
Cette vue met en évidence le pubis et les ischions et permet
d’évaluer les traumatismes pelviens et leur déplacement supéroinférieur
Critères de qualité Inlet
- Les foramens obturateurs ne sont pas démontrés
- Les épines sciatiques sont bien démontrées et symétriques
Critères de qualité outlet
- Les foramens obturateurs sont égaux et allongés
- Les branches inférieures et supérieures du pubis sont bien démontrées, de même que le corps et les branches des ischions
