Melanoma Flashcards
Qual é a definição histopatológica de melanoma?
Melanócitos invadindo derme (atravessaram membrana basal)
Quais são os dois principais fatores de risco?
Fitzpatrick I ou II (fototipos)
Nevos atípicos
O que significa a regra do ABCDE?
Características clínicas de nevos atípicos
Assimetria: não é circular
Bordas: entrecortadas/tortuosas
Cores: preto, azul, branco
Diâmetro: > 6mm
Evolução/Elevação: em curto espaço de tempo/elevado
O que é o sinal do patinho feio?
Lesões névicas que discordam da identidade névica do paciente
Quais são os 5 tipos clínicos do melanoma?
- Melanoma extensivo superficial
- Melanoma lentiginoso acral
- Melanoma nodular
- Lentigo maligno
- Melanoma amelanocítico
Qual tipo clínico é o mais comum? Qual é seu principal FR?
Melanoma extensivo superficial; exposição solar em Fitzpatrick I e II
Onde o melanoma extensivo superficial tende a surgir em H e M?
Em homens: Tronco
Em mulheres: MMII
Qual melanoma (dos mais comuns) cresce radialmente e qual cresce verticalmente?
Melanoma extensivo superficial cresce radialmente e o melanoma nodular cresce para cima (elevação)
Qual é o melanoma mais comum em não-brancos? Qual é a sua característica clínica?
Melanoma lentiginoso acral (negros principalmente). Afetam planta de pé, palma de mão e região subungueal
Quais são os principais sítios de metástases (6) do melanoma?
Pele, linfonodos regionais, fígado, pulmão, esqueleto e SNC
Como é feito o diagnóstico?
Biópsia excisional (toda a lesão) com margem de 1 mm. Se não for possível, punch biópsia
Quais são os dois escores que avaliam o grau do tumor?
Breslow (espessura do topo da epiderme até a célula maligna mais profunda)
Clark ( I - Até epiderme; II - Epiderme papilar; III - Epiderme reticular superficial; IV - Epiderme reticular profunda; V - Subcutâneo)
Uma vez feito o diagnóstico, qual é a margem cirúrgica para ampliação?
- Lesão in situ: aumenta 0,5 cm
- Lesão até 1 mm: 1 cm
- Lesão 1-2 mm: 1-2 cm
- Lesão > 2 mm: 2 cm
Quais são dois exames laboratoriais complementares? E dois radiológicos?
Fosfatase alcalina (Mx óssea) e DHL (Mx) Rx e TC
