Melanoma 2 Flashcards

1
Q

Subtipos clínicos (4)

A

Acral lentiginoso
Nodular
Superficial
Léntigo maligno

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2
Q

Sitios de aparición del acral lentiginoso

A

Extremidades: Palmas, plantas y uñas

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3
Q

Alteración genética a la que se asocia el acral lentigioso

A

CKIT

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4
Q

Es el subtipo más común a nivel mundial.

A

Extensión superficial

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Q

Localización de el de extensión superifial:
- Hombres:
- Mujeres:

A
  • Hombres: Tronco
  • Mujeres: Extremidades
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6
Q

Tiene 2/3 de regresión (descolorido)

A

Superficial

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7
Q

Es el segundo más común a nivel mundial.

A

Nodular

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8
Q

¿Cómo se diagnostica el melanoma uveal?

A

Solo analizando las lesiones, no requiere biopsia

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9
Q

¿Cómo es el melanoma amelánico?

A

No tiene pigmento

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10
Q

Subtipo que da entre 30-50 años.

A

Superficial.

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11
Q

Subtipo que da a los 60 años.

A

Nodular

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12
Q

Localización del melanoma nodular (3)

A

Cabeza
Cuello
Tronco

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13
Q

Es el de peor pronóstico después del acral lentiginoso.

A

Nodular.

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14
Q

Localización del léntigo maligno (3)

A

Cara
Nariz
Mejilla

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15
Q

Es la característica para identificar el léntigo maligno

A

Se encuentra en piel crónicamente fotodañada

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16
Q

¿Cómo se le llama a la línea negra que causa el acral lentiginoso en la uña?

A

Melanoniquia

17
Q

¿Cómo se llama a la pigmentación de la piel que rodea a la piel de la uña en el acral lentiginoso?

A

Signo de hutchinson

18
Q

Melanoma que se debe diferenciar de un carcinoma basocelular.

A

Amelánico

19
Q

Tipos de metástasis que pueden hacer los melanomas (2)

A

Satélite: A menos de 2cm de la lesión primaria.
Tránsito: Requiere relevo linfático.

20
Q

En la exploración física se debe explorar cuidadosamente (2)

A

Toda la piel
Mucosas

21
Q

Es la mejor precisión dx y evita biopsias innecesarias.

A

Dermatoscopía

22
Q

El principal sitio de metástasis es a ______.

A

Piel

23
Q

Principales sitios de metástasis hematógena (3)

A

SNC
Hueso
Pulmón

24
Q

Otra forma de metástasis es la melanosis cutánea difusa, la cual se distingue por (2)

A

Px se ve azul
Melanuria

25
Q

Estadío 3 =

A

Invasión linfática

26
Q

Estadío 4 =

A

Metástasis a distancia

27
Q

Son de muy mal pronóstico en melanoma

A

Úlceras

28
Q

El tamizaje solo está indicado en

A

Individuos de alto riesgo

29
Q

Biopsia excisional:

A

Retira toda la lesión

30
Q

Cuando las lesiones son muy grandes y la biopsia excisional muy deformante se opta por

A

Biopsia incisional

31
Q

Bordes que debe dejar la biopsia excisional.

A

2 mm de márgen subcutáneo limpio

32
Q

Para qué nos sirve la biopsia incisional?

A

Para determinar la profundidad

33
Q

Cambios histopatológicos de melanoma (2)

A

Melanocitos atípicos con núcleos hipercromáticos
Nidos de melanocitos

34
Q

Orden de frecencia en el mundo

A

Superficial
Nodular
Léntigo maligo
Acral

35
Q

El ínidice mitótico elevado ya no se usa para estadificar pero sí promçostico. Número del índice mitótico.

A

Mayor o igual a 1 por mm2

36
Q

índice de clark (1-5)

A
  1. Epidermis
  2. Dermis papilar
  3. Papilar - reticular
  4. Reticular
  5. Tejido subcutáneo
37
Q

Tx:
Breslow menor a 0.8 y sin úlcera
Breslow mayor a 0.8 o con úlcera de cualquier grosor

A
  • Biopsia excicional
  • TAC, PET y MRI si se sospecha de metástasis cerebral.
38
Q

Px con BRAF positivo se recomienda usar

A

Imuno