MELANOMA Flashcards
MELANOMA
Sindrome familiar associada
Proteínas
CDKN2A
P16 e p14
Melanoma + câncer de pâncreas = p16
-Melanomas múltiplos
-Casos familiares
Carlos Daniel (CD) casou com Karla Nara (KN) 2 adultos (2A) CDKN2A
Tiveram 2 filhos p14 e p16 (p16 tem um mascote que é o pancreas pois eh o mais velho)
MELANOMA
Mutações genéticas
Mutação BRAF
CDK4
MITF’
MELANOMA
Mutações relacionadas a acrolentiginoso e mucosas
Mutação KIT
MELANOMA
Indicação linfonodo sentinela
> 1mm de Breslow SEM linfonodo suspeito
Breslow entre 0,8mm e 1mm ou <1mm com ulceração
Conduta diante de uma melanoma com índice de Breslow > 1 mm ou entre 0,8 - 1 com ulceração ou mitose, sem linfonodos palpáveis.
Pesquisa linfonodo sentinela
Qual efeito colateral dos inibidores da BRAF?
Aumento CEC e ceratoacantoma
MELANOMAS RELACIONADOS ANEXPOSICAO SOLAR CRÔNICA
MELANOMA DESMOPLASICO
LENTIGO MALIGNO MELANOMA
MELANOMA EXTENSIVO SUPERFICIAL
MELANOMA ACROLENTIGINOSO LOCAL E MUTAÇÃO
PÉS 3x mais comum que mãos
Mutação KIT
MELANOMA DESMOPLASICO
Metástase para linfonodo são INCOMUNS
localmente agressivos, alto índice de recorrência
Áreas de exposição solar
HMB45 -
NEVO AZUL MALIGNO
Local
Mutação
Couro cabeludo
Alta taxa de recorrência e metástase
Mutação em GNAQ
MELANOMA DE SPITZ
Melhor prognóstico que outros tipos de melanoma
Tronco >10mm
MELANOMA X GRAVIDEZ
Prognóstico é INALTERADO
paciente com histórico de melanoma deve aguardar 3a para nova gravidez
BRESLOW MELANOMA
In situ 0,5-1
Até 1mm margem de 1 cm
1 - 2mm margem de 1-2cm
>2mm margem de 2cm
MELANOMA ERISIPELOIDE
RARO
COMPROMETIMENTO DOS LINFÁTICOS
INFILTRAÇÃO LINFÁTICA MACIÇA DA PELE COM ERITEMA
SIMULANDO QUADRO DE ERISIPELA
Regressão do melanoma x prognostico
Fenômeno halo ou Sutton
NAO interfere no prognostico do melanoma
