Mekanizmat Homeostak(barnat Qe I Modifikojne) Flashcards
Heparina
Kryesisht eshte bar qe jipet parenteral
Heparina standarde (unfractionated)
Heparina me peshe molekulare te vogel (fractionatedn(DATE; Dalteparina,Ardeparina,Tinzaparina,Enoxaparina)
Bejne aktivizimin e antitrombines 3 e cila inhibon faktoret ekoagulimit 9,10,11,12 gjithashtu inhibon trombinen (faktori 2a) duke formuar kompleks ireversibil me proteinat e koagulimit
Keto me peshe molekulare te bogel veprimi i gyre eshte qe bejne inhibimin e faktorit te 10 permes antitrombines 3
Antikoagulantet oral
Derivatet e kumarines(varfarin Na ,acenokumaroli,dikumaroli)
Derivatet e indandionit
Jane antagonist te vit K e cila merr ojese ne sintezen e fakotreve te koagulimit 2,7,9,10 gjithashtu inhibojne enzimen e cila eshte pergjegjese per karbpksilimin posttranslativ te mbwtjeve te ac glutamik.
Antitrombocitaret aspirina
Aspirina bene pjese ne grupin e antitrombocitaeeve ku ai ndryshon balansin ndermjet tromboaksanit (i cili stimulon agregimin qe prodhohet dmth nga trombocitet ) me prostaciklineve te cilat kan rol imhibues ne agregim trombocitar qe e bene nepermjet inhibimit te ciklooksigjenazes.
Aspirina perdorer kryesisht si preventiv per ataqe ishemike dhe infaekt te mioakardit
Dipiridamoli
Bene ojese ne inhibuesit e fosfodiesterazes nje antitrombocitar i cili veprimine. Tij e kryen duke rrit nivelet e cAmp intratrombocitare duke e bere inhibimin e fosfodieszerazes
Per te prevenuae ataqwt ishemike kombinohet me Aspirinen
Tek personatvme valvule artificiale kombinohet me Varfarinen
Antagonistet. E receptoreve ADP
Klopidogreli
Tiklopidina
Bejne inhibimin e receptoreve ADP ku si rez pengojne shfaqjen e receptoreve te glikoproteinave 2b/3a dhe lidhjen. E fibrinogjenit per to
Perdoren ne rastet e sindromes koronare akute
Ataqeve ishemike
Infarktit te miokardit
Aleegji ne aspirine
Inhibitoret e glikoproteines 2b/3a
ATE
abciximadi
Tirofibani
Eptifibatidi
Abciximadi lidhet per Gp 2b/3a dhe bllokon lidhejn e fibrinogjenit dhe faktorit te von willebrondit
Ndersa eptifibatidi dhe tirofibani bllokojne receptorin Gp 2a/3b duke i imituar sekuencen Arginine-Glicerine-Ac aspartik te fibrinogjenit
Fibrinolitiket
Fibrine selektiv (Alteplaza,Reteplaza,Tenekteplaza)
Alteplaza-ka afinitet per me u lidh me plazminogjenin e lidhur per fibrine se sa ate tw lire ne qarkullim dhe si rez e aktiviizon ate plazminogjeni shnderrohet ne plazmine dhe kjo e fundit e bene degradimin e fibrines.
Barnat fibrine jo selektive (Urokinaza,Streptokinaza,Anistreplaza)
Streptokinaza-ne menyre indirekte aktivizon plazminogjenin proaktivatpr ne qarkullik,formoj kompleks aktov me te dhe nxit shnderrimin e plazminogjenit ne plazmine te lire,pevrwq ksaj bene edhe degradimin e fibrilinogjeit dhe faktoeve te koagulimkt 5 dhe 7
Urokinaza si fibrinolitik aktivizon edhe plazminogjenin e lire dhe atw te lidhur per fibrine ,jepet tek personar aleegjik ne streptokinaze (urokinaza eshte joantigjenike)
Perdoren per trajtim te embolive pulmonaew,trombozesnse venave fe thella,infarkt te miokardit
SE: hemorragji,tek streptokinaza mund te shfaqen reax alergjike — ekzanfema,ethe,shok anafilaktik,
Antifibrinolotiket
Ac aminokaproik
Ac tranexamik
Inhibojne aktivizimin e plazminogjenit,bejne stabilizimij e fibrines.
Vit K
Vitamine liposolubile. Ecila merr pjese ne sintezen e faktoreve te koagulimit (2,7,9,10), dhe eprdorwt per trajtimin e hipoprotrombinemise qoft kongjenitale apo shkaktuar nga antikoagulantet sic jane derivatet e kumarines .
Hemostatiket lokal
Ndalin gjakderdhjen nga enet e demtuara duke vepruae lokaliaht
Adrenalina
Kalium-alumin sulfati
Shkuma fibrine
Shpuza xhelatinoze dhe celuloza
Trombina ne forme pluhuri
